Дисплазия ТБС. Помогите с диагнозом. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Дисплазия ТБС. Помогите с диагнозом.


AlexPan
15.01.2013, 14:08
Добрый день.
Дочке 5 месяцев. Сегодня сделали рентген и ортопед поставил диагноз дисплазия левого тбс в тяжелой степени и дисплазия правого тбс в легкой форме.
Назначили массаж + парафин, гимнастика, после этого электрофорез с кальцием, Шину Виленского носить не снимая.
Ноги разводятся нормально, без шелчков, до 80-85 градусов, правда левую ногу напрягает и иногда сопротивляется при массаже на нее.
Шину ребенок переносит очень плохо.
Можно ли при такой ситуации обойтись только массажем и электрофорезом или же ношение шины обязательно?
Прошу прокомментировать снимок дочери который прилагаю ниже, есть ли дисплазия и какой степени тяжести.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Снимок делали вдвоем с женой, она держала дочку за руки, я за ноги. Может быть не очень крепко держал или крутил ноги, потому что я не профессионал.

vetiver
15.01.2013, 18:28
Суставы сформированы правильно, угловые показатели в пределах нормы (30 гр). Если УЗИ делали, покажите.

AlexPan
15.01.2013, 19:28
Спасибо за оперативный ответ.
УЗИ делали только в 1 месяц. Вот результаты (по методике R.Graf)
Справа
Костная крыша ветлужной впадины: несколько уплощена за счет недоразвития наружного костного выступа
Головка бедренной кости: центрирована
Функциональные пробы: не проводились
Хрящевая крыша: достаточная, лимбус несколько оттеснен и прижат к капсуле
Ядро окостенения: не визуализируется
альфа(N более 60 град)=54, бета(N менее 55 град)=51

Слева
Костная крыша ветлужной впадины: несколько уплощена за счет недоразвития наружного костного выступа
Головка бедренной кости: центрирована
Функциональные пробы: не проводились
Хрящевая крыша: достаточная, лимбус несколько оттеснен и прижат к капсуле
Ядро окостенения: не визуализируется
альфа(N более 60 град)=55, бета(N менее 55 град)=53
_________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографическая квартира транзиторной формы строения тахобедренных суставов (тип II А)
__________________________________________________

Сейчас УЗИ не делали, потому что ортопед направил сразу на рентген.
Такой вопрос сразу к Вам: нужно ли сейчас сделать узи или это уже нецелесообразно?

Рентгеногу я тоже не очень доверяю, потому что не пойму как он намерил углы один в 30, другой в 35 градусов, если на самом деле они одинаковые. (Сам лично, успокоившись, измерил своим транспортиром).


vetiver
15.01.2013, 20:03
По ОПИСАНИЮ на УЗИ незрелость суставов, вариант нормы для детей до 3 мес. Сейчас тоже еще можно повторить узи. Если сделаете, желательно эхограммы показать.

AlexPan
15.01.2013, 20:08
В ближайшее время УЗИ сделаем и еще сходим на прием другому ортопеду со всеми результатами.
Все результаты выложу здесь, когда они у нас будут.

А по вашему мнению, можно ли поставить диагноз дисплазия ТБС в тяжелой форме нашей дочери по тем данным, что вы увидели, так как сделал ортопед из нашей поликлиники?