Просмотр полной версии : Кистозная дегенерация медиального мениска

1) 26 лет
2) Мужчина
3) 178 см
4) 80 кг
5) Программист, хобби: йога, пилатес, бальные танцы
6) Не курю, но иногда приходится находиться в компании курящих
7) Здоров
8) Не было травм
9) Проблема беспокоит впервые
10)
Проходил УЗИ коленных суставов в связи с тем, что колено переодически побаливает после растяжения Х-связок (около полугода тому назад). Закономерностей в связи с чем начинает болеть не выявил, боли не сильные. Проблем с подвижностью нет. Боли исчезают после перерывов в физической активности.

Результат УЗИ:
Передний рог медиального мениска: поврежден, ровный, четкий, не пролабирует за границы суглобовой капсулы.
Структура: между 4 и 5ю часами на глубине 9.3 мм от капсулы - кистозная дегенерация глубокой части медиального мениска.

УЗ признаки кистозной дегенерации в глубокой части переднего рога медиального мениска.
Ссылка на протокол обследования (украинский язык) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Скажите пожалуйста, серъёзно ли такое повреждение и возможно ли полное восстановление мениска? Каким образом его ускорить?

Был у травматолога, он говорит что такое чуть ли не у каждого. В этом ничего страшного нет, выписал кучу мазуй, таблеток и физпроцедур. Единственно - мазь мовалис шокирует количеством противопоказаний.
Консултативный вывод специалиста (также на украинском языке) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Переспрашиваю потому как домашние запугивают что это 100% показание к операции, и говорят мол вопрос только когда эта операция будет. Приводят кучу знакомых которых оперировали И уверяют что доктор просто не захотел разбираться.

Заочно Вам никто не скажет причину болей. Для этого надо видеть сустав самому. Либо видеть результаты более достоверного обследования, нежели УЗИ. Точность УЗИ порядка 50-60%. Если боли Вас сильно беспокоят и Вы хотите дальше разобраться почему именно они возникают, то можно сделать МРТ коленного сустава.

Здравствуйте. Заключение МРТ диагноз подтвердило. Сказали там лейкоподобный разрыв с внутренней стороны мениска. Пока ещё не занёс к лечущему врачу файлы, а из фотокопии которая прилагалась он ничего не увидел. Вопрос в том: может ли такой разрыв зарасти без оперативного вмешательства?

Выкладываю содержимое диска: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
У меня в линуксе не открылось поэтому все оставил как было.

На сколько я смог разглядеть у вас не кистозная дегенерация а разрыв по типу ручки лейки с вывихом части переднего рога и тела мениска во внутренние отделы - редкая ситуация. При артроскопии под визуальным контролем решается вопрос об удалении вывихнутой части мениска или ее подшивании если это возможно.

1) Тоесть это само не заживает? И оперативное вмешательство неотвратимо?
2) Снимки чем-то плохи?

На сколько я смог разглядеть у вас не кистозная дегенерация а разрыв по типу ручки лейки с вывихом части переднего рога и тела мениска во внутренние отделы - редкая ситуация. При артроскопии под визуальным контролем решается вопрос об удалении вывихнутой части мениска или ее подшивании если это возможно.

1 Нет. Да.
2 Я не говорил что плохи.

Подскажите, пожалуйста, и по второму колену (сделал мрт и второго сустава т.к. он начал болеть приблизительно через неделю после начала болей в правом):
"На уровне переднего рога медиального мениска визиализируется небольшоЙ вертикальній разрыв, наполненный сновиальной жидкостью, без признаков смещения внутреннего фрагмента мениска."
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %D0%BB%D1%96%D0%BD%D0%BE.zip

Вопросы те же:
1) это серъезно?
2) заживает ли самостоятельно?
3) требуется вмешательство?

У Вас одинаково истончены и дегенеративно изменены передние рога обоих менисков. Возможно, я погорячился с ручкой лейки первого колена. Скорее, повреждение менисков - следствие другого процесса по причине которого они ущемляются, причиной может быть много разнообразных аномалий скелета/мышц/связок врожденных или приобретенных. Надо внимательно обследовать нижние конечности на предмет нестабильности связок и взаимоотношения структур, особенно при движениях. Может, например, у вас банально, выраженное плоскостопие и голени в постоянной внутренней ротации... хотя и других причин - масса.

Я только что выпал в осадок. :ai:
Дело в том, что буквально пару часов как вернулся домой после артроскопии и мне УЖЕ удалили кусочек мениска из правой ноги. Получается что быть может они и не должны были его удалять? :bc:

Плоскопие присутствует на обоих ногах, на правой сильнее выражено.
По поводу нестабильности, полгода назад как уже писал сильно травмировал связки правого колена на тренировке. За неделю-полторы-две перед операцией несколько совершенно разных травматологов пробовали ногу на прочность в самых неестественных плоскостях. Вроде бы остались довольны, мне больно не было (хоть и страшно), ничего никуда не выскочило. Раньше раз в несколько недель на йоге немного смещалась косточка голени, решал вопрос полным разгибанием ноги и полным сгибанием - становилась на место. Последний месяц не повторялось.

Есть особенность походки, раньше ходил носками наружу до 45-50 градусов. Сейчас (когда мне на это указали, пару месяцев назад) стараюсь сознательно поворачивать носки чуть-чуть внутрь и ходить ровно.

У Вас одинаково истончены и дегенеративно изменены передние рога обоих менисков. Возможно, я погорячился с ручкой лейки первого колена. Скорее, повреждение менисков - следствие другого процесса по причине которого они ущемляются, причиной может быть много разнообразных аномалий скелета/мышц/связок врожденных или приобретенных. Надо внимательно обследовать нижние конечности на предмет нестабильности связок и взаимоотношения структур, особенно при движениях. Может, например, у вас банально, выраженное плоскостопие и голени в постоянной внутренней ротации... хотя и других причин - масса.

Я только что выпал в осадок. :ai:
Дело в том, что буквально пару часов как вернулся домой после артроскопии и мне УЖЕ удалили кусочек мениска из правой ноги. Получается что быть может они и не должны были его удалять?
Тут надо напомнить что мы общаемся в виртуальном режиме, я могу ошибаться с выводами, не говоря уже о том, что я себя не называю самым лучшим интерпретатором МРТ, так что для выпадения в осадок достаточных оснований нет. Все всегда решает очный осмотр.

Плоскопие присутствует на обоих ногах, на правой сильнее выражено. Плоскостопие - это как одна из возможных причин, возможно - одна из составляющих, возможно - вообще не имеет отношения к делу. Просто далеко не у всех больных с плоскостопием проблемы с коленями.
По поводу нестабильности, полгода назад как уже писал сильно травмировал связки правого колена на тренировке. За неделю-полторы-две перед операцией несколько совершенно разных травматологов пробовали ногу на прочность в самых неестественных плоскостях. Вроде бы остались довольны, мне больно не было (хоть и страшно), ничего никуда не выскочило. Раньше раз в несколько недель на йоге немного смещалась косточка голени, решал вопрос полным разгибанием ноги и полным сгибанием - становилась на место. Последний месяц не повторялось. Тут ничего не могу сказать, на месте докторам должно быть виднее.

Есть особенность походки, раньше ходил носками наружу до 45-50 градусов. Сейчас (когда мне на это указали, пару месяцев назад) стараюсь сознательно поворачивать носки чуть-чуть внутрь и ходить ровно. Принципы кинематики нижней конечности очень сложные чтобы можно было надеяться на изменение в лучшую сторону путем разворота стопы за счет тазобедренного сустава, лучше даже этого не делать чтобы не навредить, сначала надо разобраться из-за чего у вас стопа так повернута кнаружи. С учетом симметричности поражения тут может быть (но не факт) причина ваших проблем с коленями. Остается только искать грамотного травматолога, который будет способен разобраться в вашей ситуации.

Йога - на мой взгляд не есть лучший способ потратить время. ИМХО, конечно. У инструктора йоги по крайней мере должны быть очень глубокие и комплексные представления о той кинематике опорно-двигательной системы, что я упоминал выше. Такой инструктор еще менее вероятен чем обладающий такими знаниями ортопед-травматолог.

Идею я понял: "нужно искать". Хоть и не знаю как найти именно такого специалиста как нужно.

По поводу йоги, для меня это просто своеобразная гимнастика и система растяжки. По большому счёту если есть другая система, более безопасная, но эфективная - с удовольствием перейду на неё.

Здравствуйте.
Прошло 2 месяца после операции. Сделал контрольные снимки обоих колен, заключение для обоих: "МР томографическая картина повреждения заднего рога медиального мениска Шб ст." (как я понимаю - это 3ья стадия). Для послеоперационного колена ещё: "мелкоочаговый участок структурной перестройки бедренной кости (контузия?)." Могу сфотографировать обе бумаги, они на русском.

/боли есть для обоих колен, несильные, в основном при нагрузках. Последние пару дней много ходил - начала болеть левая пятка в дополнение к коленям./

Помогите, пожалуйста, перевести это на бытовой язык. Не понятно ожидаема ли эта контузия как результат операции и чем она чревата? И ещё 3ья степень, как я понял, это уже очень серъезно. Не понятно что с этим делать. Допустим можно ли делать статические приседания? (медленно, на 8 счётов неглубоко приседаю, 8 счётов сижу, 8мь счётов поднимаюсь обратно)

Безусловно, на живой прием пойду при первой возможности. Но там, как правило, также бытовым языком не объясняют.

И добавляю ссылку на МРТ-диск: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

МР томографическая картина повреждения заднего рога медиального мениска Шб ст." (как я понимаю - это 3ья стадия). Надо писать про какой сустав идет речь. У левого сустава - вертикальный разрыв заднего рога, у правого - горизонтальный. Я не знаю как эти разрывы выглядели бы при артроскопии и требовали бы каких-л манипуляций. У правого колена - подозрения на повреждение ПКС она прослеживается, но структура ее на этих снимках неоднородна. Для послеоперационного колена ещё: "мелкоочаговый участок структурной перестройки бедренной кости (контузия?)." Не понятно ожидаема ли эта контузия как результат операции и чем она чревата? Таковой не обнаружен.

/боли есть для обоих колен, несильные, в основном при нагрузках. Последние пару дней много ходил - начала болеть левая пятка в дополнение к коленям./ Боли в пятке очень вряд ли напрямую связаны с проблемой в колене, скорее косвенно если вообще связаны.


И ещё 3ья степень, как я понял, это уже очень серъезно. Не понятно что с этим делать. Допустим можно ли делать статические приседания? (медленно, на 8 счётов неглубоко приседаю, 8 счётов сижу, 8мь счётов поднимаюсь обратно) Не знаю как там со степенью, одного МРТ мало для однозначной оценки, но делать глубокие приседания Вам ОЧЕНЬ не желательно.

Надо писать про какой сустав идет речь.
Так написано для обоих коленных суставов.
Посмотрел внимательней.
Для левого колена:
"МР томографическая картина повреждения заднего рога медиального мениска Ша ст."
Для правого колена:
"МР томографическая картина повреждения заднего рога медиального мениска Шб ст.
Мелкоочаговый участок структурной перестройки бедренной кости (контузия?)."

Разница: "Ша" и "Шб"... ну и контузия.

Я чуть позже всё-же сфотографирую и выложу сами заключения. Чтобы полный текст был без моих испорченных телефонов.

У правого колена - подозрения на повреждение ПКС она прослеживается
было больше года назад. Уже вроде зажило, очень очень редко передняя берцовая косточка как-бы выскакивала, а после полного расгибания и затем сгибания ноги становилась на место.

Заключения:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]