Evolkova
16.01.2013, 20:11
Добрый день!!!
Вот наша история.
Ребенку 2,6 года (девочка) в мае 2012 года было ОРВИ с ларингостенозом, лечились долго, насморк, кашель. Через примерно 10 дней, на фоне здоровья, утром чихает несколько раз и из одной ноздри течет гной, обращаемся на прием к врачу-педиатру, диагноз ринит, лечили Клацидом 5 дней, местно полидекса, аква лор. Через месяц ангина. Прошло около месяца заметила увеличение лимфоузлов подчелюстных, больше справа, так же справа ниже уха, заднешейные мелкие. Обратились к педиатру, сдали ОАК норма, на всякий случай назначила Арбидол 10 дней, на всякий случай пить не стали. Обратились к инфекционисту, направили на ИФА крови к вирусам герпеса, ВЭБ, ЦМВ. Результат IgG капсидный антигену VCA в крови ВЭБ 117ед/мл, IgG к ЦМВ и ВПГ есть. ПЦР не делали, аппарат сломан. Диагноз: Эпштейн-Барр вирусная инфекция, подострое течение, средней степени (В00.8). Температура нормальная, аппетит в норме, веселая. Лечение назначили изопринозин, Виферон (долго), Ликопид. Почитав о недоказзанной эффективности препаратов и о токсичности изопринозина, давать не стала. ОАК в этот момент в норме, кроме гемоглобина 106. Через месяц после этого обследования пошли на прием к отоларинголгу, диагноз: Гипертрофия небных миндалин 1-2 степени. Регионарный лимфаденит. На следующий день во время дневного сна ребенок просыпается от сильного кашля, нос не дышит совсем, капаю Називин и из носа выходит светложелтая слизь. Опять идем на прием к этому отоларингологу (считается лучший в городе) он в недоумении. До этого я заметила синеву под глазами у ребенка, отека не было, но нижнее веко внутри было постоянно раздраженным. ЛОР делает оптическую видеоэндоскопию в средних носовых ходах с обеих сторон, из задних решеток с обеих сторон гнойно-слизистое отделяемое. Диагноз: Острый двусторонний гаймороэтмоидит, средней степени тяжести. Назначен антибиотик Аугментин принимали 12 дней, местно аква лор, називин, полидекса. После лечения видеоэндоскопия все чисто, в куполе носоглотки лимфатическая ткань занимает до 10% хоан, чистая. Остались только миндалины 1-2 степени. Лечение закончили 10.09.2012.
29.12.2012г. Утром у ребенка опять слизыстые выделения из носа и в них гной, т.е. отдельно видно и прозрачную слизь и гной. Едем к врачу, опять видеоэндоскопия и тот же диагноз острый гаймороэтмоидит, лечили опять антибиотиком 10 дней. Температуры не было, нижнии веки опять были раздражены. Ребенок в сад не ходит, но за день были гости с ребенком у которого был заложен нос. Перед последним гаймороэтмоидитом мало гуляли, из за сильных морозов, стараемся проводить минимум 2-3 часа на улице. Дома работает увлажнитель.
Как найти причину повторяющихся гаймороэтмоидитов? Наш ЛОР объяснить причину не может. К каким врачам обратиться, иммунолог?
Извините за большой текст.
С уважением, Елена.
Вот наша история.
Ребенку 2,6 года (девочка) в мае 2012 года было ОРВИ с ларингостенозом, лечились долго, насморк, кашель. Через примерно 10 дней, на фоне здоровья, утром чихает несколько раз и из одной ноздри течет гной, обращаемся на прием к врачу-педиатру, диагноз ринит, лечили Клацидом 5 дней, местно полидекса, аква лор. Через месяц ангина. Прошло около месяца заметила увеличение лимфоузлов подчелюстных, больше справа, так же справа ниже уха, заднешейные мелкие. Обратились к педиатру, сдали ОАК норма, на всякий случай назначила Арбидол 10 дней, на всякий случай пить не стали. Обратились к инфекционисту, направили на ИФА крови к вирусам герпеса, ВЭБ, ЦМВ. Результат IgG капсидный антигену VCA в крови ВЭБ 117ед/мл, IgG к ЦМВ и ВПГ есть. ПЦР не делали, аппарат сломан. Диагноз: Эпштейн-Барр вирусная инфекция, подострое течение, средней степени (В00.8). Температура нормальная, аппетит в норме, веселая. Лечение назначили изопринозин, Виферон (долго), Ликопид. Почитав о недоказзанной эффективности препаратов и о токсичности изопринозина, давать не стала. ОАК в этот момент в норме, кроме гемоглобина 106. Через месяц после этого обследования пошли на прием к отоларинголгу, диагноз: Гипертрофия небных миндалин 1-2 степени. Регионарный лимфаденит. На следующий день во время дневного сна ребенок просыпается от сильного кашля, нос не дышит совсем, капаю Називин и из носа выходит светложелтая слизь. Опять идем на прием к этому отоларингологу (считается лучший в городе) он в недоумении. До этого я заметила синеву под глазами у ребенка, отека не было, но нижнее веко внутри было постоянно раздраженным. ЛОР делает оптическую видеоэндоскопию в средних носовых ходах с обеих сторон, из задних решеток с обеих сторон гнойно-слизистое отделяемое. Диагноз: Острый двусторонний гаймороэтмоидит, средней степени тяжести. Назначен антибиотик Аугментин принимали 12 дней, местно аква лор, називин, полидекса. После лечения видеоэндоскопия все чисто, в куполе носоглотки лимфатическая ткань занимает до 10% хоан, чистая. Остались только миндалины 1-2 степени. Лечение закончили 10.09.2012.
29.12.2012г. Утром у ребенка опять слизыстые выделения из носа и в них гной, т.е. отдельно видно и прозрачную слизь и гной. Едем к врачу, опять видеоэндоскопия и тот же диагноз острый гаймороэтмоидит, лечили опять антибиотиком 10 дней. Температуры не было, нижнии веки опять были раздражены. Ребенок в сад не ходит, но за день были гости с ребенком у которого был заложен нос. Перед последним гаймороэтмоидитом мало гуляли, из за сильных морозов, стараемся проводить минимум 2-3 часа на улице. Дома работает увлажнитель.
Как найти причину повторяющихся гаймороэтмоидитов? Наш ЛОР объяснить причину не может. К каким врачам обратиться, иммунолог?
Извините за большой текст.
С уважением, Елена.