Просмотр полной версии : Перелом лодыжек. Какие пластины ставить?

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Вводные данные такие:

1) 51 год
2) Женщина
3) ~175 см
4) ~72 кг
5) В основном сидячая работа, два раза в неделю - бассейн
6) Курит понемногу, но более 10 лет
7) Общее состояние здоровья хорошее, жалоб нет, серьёзных заболеваний нет
8) Переломов никогда не было

9) и 10) Предыстория.

Мама, поднимаясь по ступенькам в автобус, поскользнулась и получила перелом обеих лодыжек на правой ноге. В больнице наложили гипс, сделали снимки (к сожалению, снимков на руках нет). Кости встали нормально, осколков нет о состоянии связок пока ничего не известно.

Что беспокоит...
Лечащий врач сказал (и далее всё с его слов), что в данной ситуации можно ограничиться гипсом, но он рекомендует провести операцию и установить пластины.
Пластины могут быть установлены "российские" или "немецкие". "Российские" есть в больнице, они бесплатные и ставят их тоже бесплатно, но их придётся позже снимать. Врач не настаивает и не навязывает своего мнения, но советует поставить "немецкие", которые лучше и, которые можно не снимать. Правда стоят они 30-40 т.р. за каждую, плюс стоимость операции. "Немецкие" нужно заказывать самостоятельно - вызывается в больницу девушка, которая принимает заказ и привозит необходимые материалы...
Анестезию тоже предлагают выбрать пациенту самостоятельно - либо общий наркоз, либо спинальная анестезия.

Соседи по палате говорят, что очень тяжело перенесли общий наркоз.
Сама больница старая, палаты просто ужасные, мест мало, жара, никакого проветривания, никакого инвентаря. В отделении травматологии нет ни костылей, ни каталок и т.д.

Вопросы у меня такие:

- почему выбор вариантов лечения, материалов и анестезии предоставляется пациенту? Это нормальная практика?
- могут ли немецкие титановые пластины действительно быть лучше, чем российские титановые пластины?
- надо ли пластины снимать, можно ли и любые ли можно и надо?
- какую анестезию лучше и безопаснее делать?


Благодарю!

- почему выбор вариантов лечения, материалов и анестезии предоставляется пациенту? Это нормальная практика?

Давайте на снимки посмотрим. без них разговор беспредметный.
Пластин существует множество, и какие лучше подходят для конкретного перелома, без снимков не определить.

- могут ли немецкие титановые пластины действительно быть лучше, чем российские титановые пластины?

Могут, хотя совсем необязательно здесь надо непременно титановую. Может быть предпочтительнее стальная, они лучше моделируются.

- надо ли снимать пластины снимать, можно ли и любые ли можно и надо?

Бессимптомные можно не трогать. Есть сторонники удаления всего. Поищите тут, этот вопрос не раз подробно обсуждался

- какую анестезию лучше и безопаснее делать?


Если бы был один "лучший" вид, остальные бы не применяли. Обычно делают спинальную, но есть масса ситуаций, когда предпочтителен наркоз. Так что оставьте выбор анестезиологу.

Спасибо за ответы! Снимки на руки вряд ли дадут.
Удалось наконец-то более-менее подробно поговорить с лечащим врачом, хоть кое-что выяснилось.