Ребенку сейчас 2,5 года. Обследовались у гастроэнтеролога. Причина неоформленный (кашеобразный) стул.
Май 2006
На осмотре: увеличена печень
Анализы:
АЛТ - 24 ед/л
палочки тифо-паратифозной, дизентирийной группы и эпэ не обнаружены
копрограмма:
растительная клетчатка - 2
крахмал - внеклеточный 1
иодофильная флора - 2
Стафилококи: auren... - 107, E.фасстине (?) - 108
Стаф лечили
Октябрь 2006
УЗИ:
Печень средней эхогенности, не уплотнены стенки желчных ходов, сосуды и желчные ходы не расширены, dvr - 6 mm, край ровный, размеры увеличены: КВР - 104 мм, ТЛД - 43 мм.
Желчный пузырь грушевидной формы, не имеет изгиб, размеры 56х14 мм, d.???? - 2.2 мм, стенка не уполтнена, включений не содержит.
Поджелудочная железа обычной формы, 15х9х11 мм, по эхогенности выше печени, однородная.
Селезенка 74х36 мм, без паталог.изменений
Почки обычной формы BD 69х39х29 mm RS 67х40х29 мм
ЧЛС справа не изменена, не уплотнены стенки, не расширены
ЧЛС слева так же.
Мочевой пузырь обычный.
Заключение: Гепотамегалия, диффузные изменения поджелудочной железы.
Анализы:
АЛТ ( муж.41u/l, жен. 31 u/l) - 27,3
АСТ ( муж.10-50 u/l, жен. 10-35 u/l) - 48,3
Щелочная фотофтаза (дети 117-390 u/l) - 164,5
Холестерин (до 5,2 mmol/l) - 5.6
Липопротеины ВП (норма: 1.04 mmol/l) - 1.1
Глюкоза (дети 3,33-6,11 mmol/l) - 3.9
Билирубин общий (до 18,8 mmol/l) - 5.6
Ионизированный кальций (1,05-1,3 mmol/l) - 0.8
ТТГ (0,23-3,4) - 2,0
Какие анализы нужно еще сдать для установки диагноза?
Живем мы в пригороде Петербурга, рядом специалистов нет.
dr.Ira
04.11.2006, 19:34
Ребенку сейчас 2,5 года. Обследовались у гастроэнтеролога. Причина неоформленный (кашеобразный) стул.
.
Что беспокоит Вашего ребенка?
Что беспокоит Вас, кроме консистенции детских какашек?
Низкий вес? Малый рост? Потеря в весе? Стояние в весе и росте? Включения крови и обильная слизь в кале? Длительная температура без видимой причины?
И о ребенке поподробней: вес, рост при рождении и сейчас? Как рос и развивался ребенок? Чем болел? Какой стул (раз уж это Вас беспокоит) был раньше? Когда изменился (если изменился)? Не было ли запоров? Поносов? Рвот?
Vishss
05.11.2006, 11:25
Беспокоит замедление динамики роста. В год ребенок был существенно выше сверстников, а сейчас меньше ровесников.
Роды - кесарево. Развивался в соответствии с возрастом (даже с опережением). Болел только ОРВИ. Стул был всегда кашеобразный. В год в течение дней 5 был очень жидкий стул (к врачу не ходили, были на даче). Потом опять кашеобразный. В целом ребенок здоров, у специалистов (хирург, невролог, окулист, стоматолог) вопросов не было.
Ортопед считает, что появилась небольшая дисплазия (ножки стали немного Х-от).
Родился 3750 и 53 см.
В год 13,5 кг и 79 см.
В 2 года 15 кг и 89 см.
В 2,5 года 16 кг и 90 см.
Крови в кале нет, куски непереваренной пищи встречаются.
Чаще стал болеть ОРВИ. Поносов почти не бывает. Диета у нас очень правильная (нет жирного, сладкого). Рвот не бывает.
Беспокоит замедление динамики роста.Понятно.
В год ребенок был существенно выше сверстников, а сейчас меньше ровесников.
Это совершенно никак не отражает динамику роста. Выложите пожалуйста данные по его росту и весу по месяцам : в 3 мес. в полгода, в год, в полтора, в год и 9, в 2 года и далее помесячно вплоть до настоящего времени.
Vishss
05.11.2006, 21:14
Родился - 53 см 3750
3 мес - 64 см 7580
6 мес - 72 см 10380
1 год - 79 см 13100
1,5 года - 85 см 13700
год и 9 - 87 см 14300
2 года - 89 см 15000
2г 1мес - 89 см 15100
2г 2 мес - 89 см 15300
2г 3 мес - 90 см 15500
2г 4 мес - 90 см 15800
2г 5 мес - 90 см 16000
dr.Ira
05.11.2006, 22:51
Будьте добры, выложите пожалуйста фотографию ребенка в полный рост, а также напишите рост обоих родителей.
Пока Ваш ребенок входит в 25% норму. ( Т.е. из 100 детей 25 будут такого же роста в этом возрасте)
Vishss
06.11.2006, 10:46
Фотографии сейчас нет (выложу позже), но месяц назад мы были у эндокринолога, который в Петербурге занимается детьми у которых проблемы с гормоном роста. Она утверждает, что у нее к нам вопросов нет.
Я думаю, что наша проблема гастроэнтерологическая.
Vishss
07.11.2006, 14:36
Рост матери 164
Рост отца 184
Vishss
07.11.2006, 17:35
Сегодня получили результаты исследований на целиакию:
AGA-IgA 2.3 e/ml (норма до 12)
AGA-IgG 3.2 (норма до 12)
tTG-IgA 0.2 (норма до 10)
tTG-IgG 2.3 (норма до 10)
HLA-галотип ассоциированный с целиакией не выявлен.
Что тогда с печенью?
Откуда повышеный холестерин при жесткой диете (ни сладкого, ни жирного, ни жареного, ни сосисок, ни особо калорийной пище).
Почему ионизированный кальций ниже нормы?
dr.Ira
07.11.2006, 19:21
Скорость роста, начиная с возраста один год и до 3-х лет, примерно ок. 1 см в год. Поэтому, рекомендую Вам успокоиться и не искать дополнительных причин для волнений.
У ребенка нет отставания в росте, а, раз так, позвольте ему какать такими какашками, которые ему нравятся. :)
Не болейте!
Здравствуйте!
То что у вашего ребенка нашли на УЗИ пояснично-крестцового размера,никакого отношения к росту не имеет.Это минимальная аномалия развития,которая может никак себя не проявлять.
Пожалуйста,перестаньте обследовать дите.Это не нужно и кроме лишних волений вам и ребенку ничего не принесет.
Vishss
11.11.2006, 20:02
СПАСИБО!!!
Vishss
12.12.2006, 14:31
Что тогда с печенью?
Все-таки я сдала еще анализы:
IGg к цитомегаловирусу обнаружен
IGg к вирусу Эпштейна-Барр обнаружен
Могут ли изменения печени и поджелудочной быть связаны с перенесенным мононуклеозом?
Какая должна быть терапия?
Vishss
12.12.2006, 14:39
Родился - 53 см 3750
3 мес - 64 см 7580
6 мес - 72 см 10380
1 год - 79 см 13100
1,5 года - 85 см 13700
год и 9 - 87 см 14300
2 года - 89 см 15000
2г 1мес - 89 см 15100
2г 2 мес - 89 см 15300
2г 3 мес - 90 см 15500
2г 4 мес - 90 см 15800
2г 5 мес - 90 см 16000
2г 8 мес - рост по прежнему 90????
dr.Ira
12.12.2006, 17:16
Все-таки я сдала еще анализы:
IGg к цитомегаловирусу обнаружен
IGg к вирусу Эпштейна-Барр обнаружен
Они обнаруживаются у 95% населения Земли к 25 годам. И 90% не могут вспомнить, когда они болели. :)
Не надо лечить анализы и отсутствующие болезни. :)
dr.Ira
12.12.2006, 17:17
2г 8 мес - рост по прежнему 90????
Я Вам уже ответила - 1 см в ГОД.