Bloomy
18.01.2013, 11:26
Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Помогите мне пожалуйста разобраться в ситуации, сложившейся с моим здоровьем.
Мне 31 год, с 16 по 27 декабря прошлого года перенесла ОРВИ с отитом и сильным ринитом (насморк был с примесью крови). К врачам не обращалась, лечилась сама, симптоматически (капала в уши Отипакс, в нос - гелевые капли с цефазолином, затем Полидексу, т.к. от гелевых каплей толк был небольшой).
К 27 декабря почувствовала практически полное выздоровление (на мой субъективный взгляд), что явилось основанием для прекращения лечения.
28 декабря посчитала возможным для себя выйти на работу и принять участие в предновогодних посиделках с коллегами. Выпила шампанского, в весьма умеренных количествах. Далее пришла домой, дома занималась ежевечерними делами, все как-будто было в порядке.
С утра 29 декабря не смогла даже встать с постели из-за сильного головокружения. Головокружение было как после долгого катания на карусели. Голова кружилась в любом положении тела, в т.ч. лежа. Была тошнота, однократная рвота, нистагм глаз. К середине дня сильно разболелась голова (лобная часть, глаза), болевые ощущения на звуки, свет. По наивности я списала это все на ОРВИ и выпитый накануне алкоголь. Врача не вызывала, выпила таблетку Баралгина, соблюдала постельный режим. К вечеру, около 17-18 часов, симптомы более-менее прошли. Головокружение сошло практически на нет. Однако, все равно чувствовался общий дискомфорт и нездоровье.
С утра, 30 декабря, сценарий повторился. Снова появилось головокружение, тошнота. К обеду так же сильно разболелась голова. Поехала на консультацию к дежурному лору. При визуальном осмотре лор ничего не нашел. Направил на КТ и на консультацию к неврологу.
КТ удалось сделать только 31 декабря (выполнено без контрастирования). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: единичный гиподенсный очаг в подкорковых структурах слева - вероятно, сосудистого генеза. Нерезко выраженный остеосклероз сосцевидного отростка слева - поствоспалительный.
Консультацию невролога удалось получить только 2 января.
Весь период, предшествующий консультации невролога, с 31 до 2 января чувствовала себя нехорошо: по утрам вновь и вновь кружилась голова (правда, сила головокружения сама по себе шла на спад, однако, к вечеру уже полностью не проходила, т.е., кружилась теперь несильно, но постоянно), любая деятельность - мозговая ли, или физическая - вызывала приступ головной боли; была слабость, потеря аппетита, сниженный диурез и - напротив - учащение стула; появились проблемы с памятью; при написании слов делала орфографические ошибки (путала расположение букв); эпизодически возникал озноб (однократно мерила температуру - ее не было, больше мерить не стала); эпизодически возникал тремор пальцев рук; эпизодически - покалывание в руках и ногах, пару раз было онемение пальцев одной из ног; возникло напряжение затылочных и шейных мышц, невозможность подвести подбородок к груди, при попытках оных, возникала несильная тянущая боль в позвоночнике, ярче всего выраженная в поясничном отделе; по ночам преследовали странные ощущения провалов и полуобморочных состояний, просыпалась вся в холодном поту. При этом сами уши не болели, однако были болезненные ощущения при нажатии на области головы за ушами и сохранялся небольшой насморк с примесью крови.
При осмотре, невролог, чью консультацию мне удалось получить в частном порядке, порекомендовал госпитализацию в неврологическое отделение, что я и сделала на следующий день. В приемном покое обнаружилась повышенная субфебрильная температура тела: 37,5 градуса. Далее, на протяжении нескольких дней, она сохранялась и колебалась от нормальной до 37,2 - 37,5.
В стационаре было проведено обследование:
исследование ликвора (от 04.01.: бесцв., прозрачный, белок - 0,25; ци (?) - 1,0; билирубин (?) отр., глюкоза (?) - 2,06; хлорид (?) - 103, 7; кровь - (?). Некоторые показатели в силу особенности почерка врача мне непонятны, но по словам трех врачей-неврологов, анализ хороший, все в норме, энцефалита и менингита нет);
ОАК (от 06.01.: эр. 3,71; гем. 114; лейк. 5,3; пал. - 1 %; сегм. - 63 %; лимф. - 32 %; мон. - 4 %; тромб. - 178; СОЭ 10; ЭМ на Л - отрицат.);
биохимический анализ крови (от 09.01.: об. белок - 6,6; холест. - 3,0; билирубин - 15,8; АСТ - 7; АЛТ - 12; Na - 138; К - 3,8; Са - 2,2; мочевина - 5,5; некоторые показатели мне не понятны, но, по словам лечащего врача, в этом анализе все в норме);
кровь на сахар (от 09.01.: глюкоза - 4,3 ммоль; мочевина - 4,4 ммоль), ОАМ (от 09.01.: уд. вес - 1030; лейк. 1-3; эритр. 1-2);
ЭКГ (синус. брадикардия, вертикальное положение оси);
МРТ головного мозга (от 09.01.: без патологических изменений).
Получала лечение: Амоксиклав 500+ 125, 2 раза в день, 7 дней; витамины В1 и В6 в/м.; Цитофлавин и Магнезию в виде капельниц; Пирацетам в/в, Глицин, Аскорутин 3 т. в день 14 дней; 2 в/в инъекции смеси Петровой.
Реальное облегчение в состоянии однозначно отметила после начала приема антибиотика.
Была выписана домой в удовлетворительном состоянии 15.01. с диагнозом: цефалический, легкий вестибулярно-атаксический, астенический синдром на фоне перенесенной нейроинфекции. Соп.: ДППГ, остеохондроз шейного отдела позвоночника с вертебральным (?) корешковым синдромом.
Даны рекомендации:
1. Церебролизин 10,0 в/в стр. до № 10;
2. Мексидол 1 т. х 3 р/д, 1 мес.;
3. Глицин 3 т. х 3 р/д, 1 мес.;
4. Переделать МРТ головного мозга на высокопольном томографе 1,5 Тесла (для исключения очагов);
5. вестибулярная гимнастика;
6. передалать ОАК (тромбоциты, гемоглобин);
7. Саридон при головной боли;
8. Наблюдение невролога по месту жительства.
Пью сейчас Мексидол и Глицин по схеме; вместо Аскорутина - комплекс витаминов с микроэлементами; Церебролизин пока не делала, т.к. руки все в синяках; МРТ переделала вчера, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки единичного незначимого расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. До невролога еще не дошла.
По внутренним ощущениям не могу сказать, что выздоровела. Чувствую слабость, временами озноб. Головокружения сохраняются только при изменении положения тела и длятся секунды. Напряжение, и небольшая болезненность затылочных и шейных мышц, тянущие болевые ощущения в пояснице сохраняются. Вчера вечером, перед сном, снова был подъем температуры до 37,2.
Что это означает? Инфекция не долечена? :confused: Не значит ли это, что мне нужно снова обращаться к специалисту? Может быть это д.б. не невролог, а лор или инфекционист? :ac:
Помогите мне пожалуйста разобраться в ситуации, сложившейся с моим здоровьем.
Мне 31 год, с 16 по 27 декабря прошлого года перенесла ОРВИ с отитом и сильным ринитом (насморк был с примесью крови). К врачам не обращалась, лечилась сама, симптоматически (капала в уши Отипакс, в нос - гелевые капли с цефазолином, затем Полидексу, т.к. от гелевых каплей толк был небольшой).
К 27 декабря почувствовала практически полное выздоровление (на мой субъективный взгляд), что явилось основанием для прекращения лечения.
28 декабря посчитала возможным для себя выйти на работу и принять участие в предновогодних посиделках с коллегами. Выпила шампанского, в весьма умеренных количествах. Далее пришла домой, дома занималась ежевечерними делами, все как-будто было в порядке.
С утра 29 декабря не смогла даже встать с постели из-за сильного головокружения. Головокружение было как после долгого катания на карусели. Голова кружилась в любом положении тела, в т.ч. лежа. Была тошнота, однократная рвота, нистагм глаз. К середине дня сильно разболелась голова (лобная часть, глаза), болевые ощущения на звуки, свет. По наивности я списала это все на ОРВИ и выпитый накануне алкоголь. Врача не вызывала, выпила таблетку Баралгина, соблюдала постельный режим. К вечеру, около 17-18 часов, симптомы более-менее прошли. Головокружение сошло практически на нет. Однако, все равно чувствовался общий дискомфорт и нездоровье.
С утра, 30 декабря, сценарий повторился. Снова появилось головокружение, тошнота. К обеду так же сильно разболелась голова. Поехала на консультацию к дежурному лору. При визуальном осмотре лор ничего не нашел. Направил на КТ и на консультацию к неврологу.
КТ удалось сделать только 31 декабря (выполнено без контрастирования). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: единичный гиподенсный очаг в подкорковых структурах слева - вероятно, сосудистого генеза. Нерезко выраженный остеосклероз сосцевидного отростка слева - поствоспалительный.
Консультацию невролога удалось получить только 2 января.
Весь период, предшествующий консультации невролога, с 31 до 2 января чувствовала себя нехорошо: по утрам вновь и вновь кружилась голова (правда, сила головокружения сама по себе шла на спад, однако, к вечеру уже полностью не проходила, т.е., кружилась теперь несильно, но постоянно), любая деятельность - мозговая ли, или физическая - вызывала приступ головной боли; была слабость, потеря аппетита, сниженный диурез и - напротив - учащение стула; появились проблемы с памятью; при написании слов делала орфографические ошибки (путала расположение букв); эпизодически возникал озноб (однократно мерила температуру - ее не было, больше мерить не стала); эпизодически возникал тремор пальцев рук; эпизодически - покалывание в руках и ногах, пару раз было онемение пальцев одной из ног; возникло напряжение затылочных и шейных мышц, невозможность подвести подбородок к груди, при попытках оных, возникала несильная тянущая боль в позвоночнике, ярче всего выраженная в поясничном отделе; по ночам преследовали странные ощущения провалов и полуобморочных состояний, просыпалась вся в холодном поту. При этом сами уши не болели, однако были болезненные ощущения при нажатии на области головы за ушами и сохранялся небольшой насморк с примесью крови.
При осмотре, невролог, чью консультацию мне удалось получить в частном порядке, порекомендовал госпитализацию в неврологическое отделение, что я и сделала на следующий день. В приемном покое обнаружилась повышенная субфебрильная температура тела: 37,5 градуса. Далее, на протяжении нескольких дней, она сохранялась и колебалась от нормальной до 37,2 - 37,5.
В стационаре было проведено обследование:
исследование ликвора (от 04.01.: бесцв., прозрачный, белок - 0,25; ци (?) - 1,0; билирубин (?) отр., глюкоза (?) - 2,06; хлорид (?) - 103, 7; кровь - (?). Некоторые показатели в силу особенности почерка врача мне непонятны, но по словам трех врачей-неврологов, анализ хороший, все в норме, энцефалита и менингита нет);
ОАК (от 06.01.: эр. 3,71; гем. 114; лейк. 5,3; пал. - 1 %; сегм. - 63 %; лимф. - 32 %; мон. - 4 %; тромб. - 178; СОЭ 10; ЭМ на Л - отрицат.);
биохимический анализ крови (от 09.01.: об. белок - 6,6; холест. - 3,0; билирубин - 15,8; АСТ - 7; АЛТ - 12; Na - 138; К - 3,8; Са - 2,2; мочевина - 5,5; некоторые показатели мне не понятны, но, по словам лечащего врача, в этом анализе все в норме);
кровь на сахар (от 09.01.: глюкоза - 4,3 ммоль; мочевина - 4,4 ммоль), ОАМ (от 09.01.: уд. вес - 1030; лейк. 1-3; эритр. 1-2);
ЭКГ (синус. брадикардия, вертикальное положение оси);
МРТ головного мозга (от 09.01.: без патологических изменений).
Получала лечение: Амоксиклав 500+ 125, 2 раза в день, 7 дней; витамины В1 и В6 в/м.; Цитофлавин и Магнезию в виде капельниц; Пирацетам в/в, Глицин, Аскорутин 3 т. в день 14 дней; 2 в/в инъекции смеси Петровой.
Реальное облегчение в состоянии однозначно отметила после начала приема антибиотика.
Была выписана домой в удовлетворительном состоянии 15.01. с диагнозом: цефалический, легкий вестибулярно-атаксический, астенический синдром на фоне перенесенной нейроинфекции. Соп.: ДППГ, остеохондроз шейного отдела позвоночника с вертебральным (?) корешковым синдромом.
Даны рекомендации:
1. Церебролизин 10,0 в/в стр. до № 10;
2. Мексидол 1 т. х 3 р/д, 1 мес.;
3. Глицин 3 т. х 3 р/д, 1 мес.;
4. Переделать МРТ головного мозга на высокопольном томографе 1,5 Тесла (для исключения очагов);
5. вестибулярная гимнастика;
6. передалать ОАК (тромбоциты, гемоглобин);
7. Саридон при головной боли;
8. Наблюдение невролога по месту жительства.
Пью сейчас Мексидол и Глицин по схеме; вместо Аскорутина - комплекс витаминов с микроэлементами; Церебролизин пока не делала, т.к. руки все в синяках; МРТ переделала вчера, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки единичного незначимого расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. До невролога еще не дошла.
По внутренним ощущениям не могу сказать, что выздоровела. Чувствую слабость, временами озноб. Головокружения сохраняются только при изменении положения тела и длятся секунды. Напряжение, и небольшая болезненность затылочных и шейных мышц, тянущие болевые ощущения в пояснице сохраняются. Вчера вечером, перед сном, снова был подъем температуры до 37,2.
Что это означает? Инфекция не долечена? :confused: Не значит ли это, что мне нужно снова обращаться к специалисту? Может быть это д.б. не невролог, а лор или инфекционист? :ac: