Добрый день. Моей дочери 3 мес 25 дней. Родилась в срок, 8-9 баллов по шкале Апгар, вес 3100 гр, рост 53 см. Роды естественные, стремительные. Беременность протекала прекрасно, без осложнений и применения медикаментозных средств. С рождения полностью на ГВ. Где-то в месяц у дочери на лице стали вскакивать на лице прыщики, похожие на акне новорожденных. Позже стало это переходить на тело дочери. Тогда я стала придерживаться не строгой диеты и мазать щеки Эмолиумом (бепантен не давал результатов). С тела красные точки ушли, на лице осталось: красные щеки, которые тоже шелушатся, но на улице бледнеют (и ночью мне кажется менее красные). Перешло еще и на волосистую часть головы. Были корочки, которые мы убрали. Сейчас там шелушение. Но состояние щек дочери ухудшилось, вне зависимости, на мой взгляд, от моего питания. Аллерголог поставила нам диагноз АД младенческий распространенный и назначила 30 капель в сутки фенистила, 10-20 мл в сутки нормофлоринов -Б и -Л, косметику эмолиум, г/а диету мне. После 4 дней приема препаратов состояние щечек стало еще хуже: область поражения стала больше и краснее (фото), крем эмолиум спасает от сухости кожи.
У меня аллергия с детства на контакт с холодом. Я заранее знаю о наступлении холодов, глядя на свои руки(начинают чесаться, болеть, иногда трескается кожа, мокнет). В доме 4 года кот. Дочь проходила сейчас (4 дня назад закончила) курс физиотерапии от дисплазии ТБС. Дочь часто и помногу срыгивает, вес сейчас чуть больше 5 кг.
Скажите, пожалуйста, мне продолжать давать дочери предписания врача? Диета действительно мне необходима строгая?
41946
41947
teodora
21.01.2013, 17:10
Читайте в ЧАВО про атопический дерматит.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
LiliS
21.01.2013, 17:13
Весь ЧаВо и не только перечитала прежде, чем задать вопросы, а ответов не нашла. Может у нас не атопический дерматит
LiliS
22.01.2013, 15:20
Пожалуйста, посмотрите на фото ребенка и скажите, стоит ли нам продолжать прием антигистаминов (в частности фенистила) и не надо ли нам применять гормональную мазь? Или лучше начать бороться с факторами окружающей среды? Мне жесткая диета нужна?
SergDoc
23.01.2013, 11:39
Здравствуйте.
Название темы мало влияет на скорость ответа, так что менять его не буду.
Зуд ребенка беспокоит? Эмолиум дает результаты? как давно применяете фенистил? Аллерголог говорила о необходимости полного исключения молокособержащих продуктов из Вашего рациона?
LiliS
23.01.2013, 11:46
Здравствуйте. спасибо, что откликнулись, я просто уже в отчаянии Зуд ребенка беспокоит? Эмолиум дает результаты? как давно применяете фенистил? Аллерголог говорила о необходимости полного исключения молокособержащих продуктов из Вашего рациона?
Мне кажется, зуд беспокоит, так как дочь расцарапала себе весь лоб, трет ушки, щечки.
эмолиум дает результаты, кожа становится увлажненной
Фенистил применяли в точности по предписаниям врача (30 капель в сутки) с 15 по 19 января, после капаю по 5-8 капель в сутки
Нет, про исключения ничего не говорила. Она даже так сказала: Пишу вам как рекомендацию г\а диету, но это условно. На грудное молоко нет в принципе аллергии.
LiliS
23.01.2013, 12:25
Это состояние щечек сегодня
42026
SergDoc
23.01.2013, 12:39
Мне кажется, зуд беспокоит, так как дочь расцарапала себе весь лоб, трет ушки, щечки.тогда нужен фенистил в каплях, внутрь
эмолиум дает результаты, кожа становится увлажненной
отлично, продолжайте его, большего эффекта он и не может дать
Фенистил применяли в точности по предписаниям врача (30 капель в сутки) с 15 по 19 января, после капаю по 5-8 капель в сутки
а, так вы не мазь фенистила пользуете??
сорри, проглядел
тогда даже не знаю
столь долгое применение фенистила снижет его эффективность, но и отменить при зуде его - жестоко
пока продолжайте, усиливать надо местную терапию и диету
Нет, про исключения ничего не говорила. Она даже так сказала: Пишу вам как рекомендацию г\а диету, но это условно. На грудное молоко нет в принципе аллергии.
аллергологу незачет, грудное молоко содержит в себе тысячи аллергенов, самый частый - это белок коровьего молока
...учитывайте, что все что я сейчас пишу - только советы общего направления терапии, НЕ НАЗНАЧЕНИЕ
Ищите врача, который умеет лечить АД!
На мой взгляд, ребенку нужен
1) Адвантан 1 р в день, местно, на самые пораженные участки лица, курс лечения всего 3-4 дня (!)
2) Эмолиум 3-4 раза в день обильно, длительно
3) антибактериальную мазь типа бактробан местно, если есть признаки вторичной инфекции (по фото мне не видно, фото безобразного качетсва) курс 3-7-10 дней, в зависимости от динамики
4) СТРОЖАЙШЕЕ исключение всех продуктов, содержащих молоко из Вашего рациона. Сыр, кефир, мороженное - тоже. Даже печенье, в состав которого молоко входит. Кроме того остальные аллергены - тоже аккуратно: орехи, шоколад, цитрусовые. Но они реже являются причиной АД.
5) ведите пищевой дневник, отмечайте ежедневно свой рацион и выжанность сыпи у ребенка, ищите связь - какой продукт провоцирует аллергию.
Эффект от диеты мамы - возникает толко через 2 недели, учитывайте это, волшебного исцеления назавтра - не ждите!
LiliS
23.01.2013, 14:38
Спасибо. Я думала, что всё-таки мы сможем обойтись без гормонального. Говорят, что после их использования другие не помогут.
Да, фотки ужасные, но к сожалению других пока нет.
А какие признаки мне искать вторичной инфекции?
Фенистил продолжать капать? в каких дозах?
Доктора найти будет проблематично... У меня у самой с детства то ли АД, то ли аллергия, то ли диатез (ставили разные диагнозы). Мама говорит, что исключала все продукты с молоком, брала мне на молочной кухне кефир, до 8 мес кормила грудью. Никаких улучшений не было. Даже говорит в больнице со мной лежала. Эффект был слабый. Сколько себя помню, всегда боролись с ЭТИМ различнейшими, изощреннейшими методами... До конца так и не проходит до си пор. Скажите, неужели я передала это дочери? У нее будет так же?
Скажите, пожлуйста, а вот это [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] к нам не относится? У нас уже что-то более серьезное?
SergDoc
23.01.2013, 14:49
1) вы не хотите меня слышать
я не смогу заменить вам очного врача, а вы упорно продолжаете это требовать
2) местные гормональные препараты не вызывают лекарственную зависимость, это миф
3) белок коровьего молока - главный аллерген, вызывающий АД. его исключение - один из главных принципов лечения.
4) редрасположенность к атопии - передается по наследству, да. но будет ли у вашего ребенка столь же выраженная аллергия, или нет - заранее предугадать невозможно
LiliS
23.01.2013, 14:55
вы не хотите меня слышать
я не смогу заменить вам очного врача, а вы упорно продолжаете это требовать
нет, нет!!! Извините, если мои слова Вас натолкнули на эту мысль. Конечно, Вы правы. Будем искать врача. А пока попробуем ваши рекомендации.
SergDoc
23.01.2013, 15:48
простите, беру свои слова про диету - обратно
вам диета, исключающая коровье молоко - не нужна
ваш случай никак нельзя считать тяжелым АД, или тем более тяжелой АБКМ
если вы внимательно прочтете этот документ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] вам станет понятно, почему я раньше склонялся к назначению вам диеты. перечитал его внимательно, увидел где ошибался
еще раз извиняюсь за некорректную рекомендацию, спасибо что поправили
LiliS
23.01.2013, 15:53
Вам спасибо! Значит никакой диеты вообще не надо? А что касается фенистила вы не ответили: как его продолжать? Адвантан не даст нам краткосрочного эффекта?
SergDoc
23.01.2013, 18:03
диеты никакой
про фенистил не ответил тк дозы нащначает только очный врач
вопрос про краткосрочный эффект не понял
LiliS
23.01.2013, 18:11
Фенистила врач нам назначил по 10 капель 3 раза в день. Не много ли это для 3 месячного ребенка? После применения в таких дозах фенистила и нормофлорина (выше я писала о дозах) у дочки было явное ухудшение. Сейчас я оставила только фенистил, т.к. он антигистаминное средство и дозу уменьшила в трое. Поэтому спрашиваю, оставлять нам такое количество капель в день?
Про адвантан: не будет ли у нас так, что он нам почистит личико, щечки станут снова здоровыми, а через небольшой промежуток времени всё возобновится?
Да! Забыла написать, что я нормофлорином ей смазываю щечки, и сразу на него наношу эмолиум. Вроде бы есть улучшения, щечки уже не такие красные. Я могу дальше так продолжать делать или лучше всё-таки адвантан? Он эффективнее?
SergDoc
23.01.2013, 18:28
фенистил не лечит ад, он лишь снимает зуд
оставьте уже ту дозу, что даете сейчас
как только зуд уменьшится - вне зависимости от сыпи - убирайте фенистил
нормофлорин в унитаз
адвантан нужен только чтобы переломить конкретное обострение, дальнейшее лечение от него не зависит. конечно может быть так, что вылечив до конца одно обострение, или даже не вылечив, а только достигнув неполной ремиссии - начнется новое обострение. но это никак не зависит от адвантана, и не является его недостатком
течение АД - само по себе волнообразное
LiliS
23.01.2013, 18:35
Поняла Вас, спасибо. У меня у самой то лучше, то хуже.
К сожалению, нормофлорин не могу в унитаз)))) дороговато))))
А как долго вообще можно капать фенистил, есть какая то граница, после которой он перестает действовать?
SergDoc
23.01.2013, 18:47
интересно, почему бы не выбросить, если вы узнали, чтг это БАД, отношения к лечению АД не имеет и может приносить вред (например, даже усиливая АД из-за содержащегося в нем белка коровьего молока)
старая добрая поговорка "лучше в нас, чем в унитаз" не дает? так кушайте тогда сами, но не давайте ребенку
чем дольше фенистил, тем меньше эффект. точную границу не знаю
LiliS
23.01.2013, 19:38
Спасибо, буду "в себя"))))
Да еще забыла упомянуть такой момент: наша педиатр в 2 месяца рекомендовала нам пить капли Зиртек. Но когда я прочитала инструкцию, где написано, что они назначаются деткам с 6 месяцев и в побочных эффектах у него аллергическая реакция, я от него отказалась. Педиатру я об этом сказала, но она мне посоветовала просто уменьшить дозу, т.е. давать дочке по 1 капле в день. Скажите, я была не права, когда не стала давать зиртек?
LiliS
24.01.2013, 22:08
Вопрос еще актуален.
ОльгаШа
25.01.2013, 00:56
Вы правы. Инструкции к препаратам пишутся не просто так и не с потолка. Если стоИт возрастное ограничение, оно должно соблюдаться, если нет чего-то исключительного. В Вашем случае - нет.
LiliS
25.01.2013, 16:16
Большое спасибо, Ольга Владимировна!
LiliS
26.01.2013, 16:18
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а нужно ли сдать анализ кала дочери на определение ферментативной или лактозной недостаточности? Советует подруга, говорит, что наверняка дело в этом, и что она (эта недостаточность) может и дать АД. А так как подруга не врач, то решила посоветоваться сначала с вами.
Каково ваше мнение?
LiliS
27.01.2013, 21:12
Очень хочется узнать Ваше мнение по поводу сдачи кала на анализ
SergDoc
27.01.2013, 21:53
не нужно
LiliS
27.01.2013, 23:02
Спасибо, интуитивно я думала так же, поэтому спросила. Будем бороться с внешними факторами.
LiliS
07.02.2013, 21:53
Добрый вечер. Прошу совета: с 30 января начали мазать только щеки и лоб дочери мазью Адвантан, правда использовали ее так: в первый день смешала его с детским кремом (тот что фабрики Свобода) 1:1. На следующий день дозу адвантана уменьшила немного, и так до 4 февраля: всё меньше адвантана, детского крема больше. Результат был уже на 2 день. Щечки и лобик очистились полностью. И вот 5-го числа мы уже не мазали (мазали всегда только на ночь), но я позволила себе съесть одну дольку мандарина (только одну). На утро дочь проснулась с двумя маленькими пянышками на щечке. Сегодня они уже больше и ввиде маленьких красненьких точечек. Т.е. с чего начиналось всё снова повторяется, только уже складочки на ножках под коленками и помышки красные. Может я неправильно пользовалась адвантаном или долька мандарина спровоцировала вновь возникновение дерматита?
ОльгаШа
08.02.2013, 00:56
И то, и другое. Адвантан, как и другой аналогичный крем, нельзя мешать ни с какими другими кремами. Основа для стероидных кремов подбирается таким образом, чтобы не усиливать и не ослаблять действие основного вещества. Как поведет себя гормональный компонент в смеси с кремом фабрики Свобода, никому не известно. Может, станет слабее, а может, проникнет в глубокие слои кожи, увеличит риск побочных эффектов.
LiliS
08.02.2013, 09:18
Спасибо. Просто я думала, что наоборот уменьшит действие... так советовал знаменитый педиатр, правда он советовал смешивать мазь с мазью, а крем с кремом... Подскажите, пожалуйста и что же мне теперь делать? По щечкам снова расходится краснота, все возвращается... Целесообразно ли подавать дочке сорбенты, например смекту, для очищения кишечника от возможных ядов? И можно ли продолжить мазать адвантан? Только теперь чистым как я понимаю? И если да, то как с него при этом "слезть", т.е. как правильно его применять, чтобы на след.день после прекращения использования вновь не возникли покраснения?
LiliS
08.02.2013, 19:57
И еще можно уточнить: есть ли необходимость (или в целях профилактики) нам пропить глюконат кальция? Или мне, или дочери?
LiliS
09.02.2013, 09:48
Пожалуйста помогите с вопросами. Сегодня у дочки уже корочки на щечках. Что мне делать? Стало еще хуже, чем было.
ОльгаШа
10.02.2013, 00:59
Глюконат кальция - это очень древнее средство, не имеющее на самом деле никакого эффекта. Сорбенты тоже не нужны. Эффективные средства для лечения атопического дерматита перечислены в соответствующей статье в ЧаВо.
Зачем уменьшать действие Адвантана, если оно пока и так недостаточное?? Аллергическое воспаление проходит очень долго, аллерген, соединившийся с IgE может находиться в коже до 4х недель, поэтому и проявления сохраняются долго. и ничего более эффективного, чем стероиды, для купирования этого воспаления, на сегодня не придумано.
Оптимально было бы показать щеки врачу, нет ли уже инфицирования Корочки желтые? Если он есть, то Адвантан нужно менять на комбинированные средства, напр., Фуцикорт.
Адвантаном снять острые проявления (2-3 дня), дальше продолжать по интермиттирующей схеме (схема выходного дня) 2 дня мажете, 5 дней перерыв. Увлажняющие средства обязательно 2 раза в день.
LiliS
10.02.2013, 12:26
Спасибо большое, Ольга Владимировна, за Ваш отклик.
Эффективные средства для лечения атопического дерматита перечислены в соответствующей статье в ЧаВо
Правильно ли я Вас поняла, что это топические средства, никаких таблеток, микстур и прочего внутрь не надо давать при АД?
Корочки желтые? Да, они были желтые, но сегодня, после очень частого нанесения вчера мной на щечки дочери крема Эмолиум, сухость стала проходить и корочки уходить, покраснения бледнеют. Фото приложу.
Адвантаном снять острые проявления (2-3 дня), дальше продолжать по интермиттирующей схеме (схема выходного дня) 2 дня мажете, 5 дней перерыв. И сколько так нам делать, т.е. сколько курсов по 2 дня мазать? (2 дня мажем, 5 перерыв, 2 дня мажем, 5 перерыв - и так сколько?) И дело в том, что я читала, некоторые мамы пишут, что когда они резко прекращали Адвантан, то снова щеки вспыхивали, а когда постепенно уменьшали его дозу, то проходило всё бесследно и безвозвратно. Что вы думаете по этому поводу?
Еще хотела отметить, что вроде бы щечки не беспокоят дочь, я не замечала, чтобы она их чесала, терла. Спит она как всегда. В часы бодрствования веселая и ручки к щекам не тянет. Прибавляет не очень хорошо в весе. Сейчас, в 4,5 месяцев, она весит около 5,5 кг (не больше), при весе 3,1 кг при рождении. Срыгивает часто, но не фонтаном, иногда сразу после кормления молочком, иногда после уже творожком. Есть покраснения на складочках ног и подмышек. Фото тоже приложу.
42936
42937
42938
42939
ОльгаШа
11.02.2013, 11:42
1. Да
2. Хорошо, что прошли
3. Такая схема рассчитана на длительное использование, 4-6 недель. Это и будет постепенная отмена, потом можно будет попробовать мазать 1 день, а не 2, соответственно, перерыв увеличится.
LiliS
11.02.2013, 20:08
Спасибо, Ольга Владимировна. Получается фото Вам были не нужны? Ничего нового на них нет, там атопический дерматит? Сейчас у дочери эти красные пятна на щечках только шелушатся. Адвантаном начать мазать при появлении мокнутий и зуда? А пока обойтись эмолентами?
ОльгаШа
11.02.2013, 21:34
Такие высыпания как на 2,3, 4 фото, тоже нужно мазать Адвантаном.
LiliS
11.02.2013, 22:07
Спасибо, Ольга Владимировна. Будем пробовать мазать.
LiliS
17.02.2013, 20:52
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, мы начали мазать Адвантаном, чистым, ни с чем не смешивали. Промазали 3 дня, всё прошло, начали 4-х дневный перерыв, сегодня 3-ий день перерыва и вот на щечках появились снова пятнышки, небольшие. Это норма? Или надо было мазать дольше 3-х дней? Ждать ли в нашем случае окончаня 4хдневного перерыва? (Поясню: я хотела помазать 3 дня, сделать 4 дня перерыв, затем 2 дня помазать, сделать 5 дневный перерыв, затем день мазать, 6 дней перерыв)
Timazov
17.02.2013, 22:06
Не стОит экспериментировать.
Наносите ежедневно 2 нед, далее 2-3 раза в нед. еще 2-3 нед. + обязательное интенсивное использование увлажняющих средств.
LiliS
17.02.2013, 22:15
Спасибо, Тимофей Алексеевич. Просто выше мне советовали так мазать... Скажите, а не много это будет - 4 недели мазать? В инстркуции написано, что до 4 недель в нашем возрасте.
Значит нам надо завтра продолжить мазать?
Timazov
17.02.2013, 22:29
Учитывая частые обострения следует использовать адвантан длительнее. Ежедневно 2 нед., а далее 2-3 раза в нед. (например пон - ср - пят) 1 раз в сут, что поможет предотвратить быстрые обострения. И не забывать про увлажнение, особенно когда кожа очистится от высыпаний.
LiliS
17.02.2013, 22:34
Спасибо. А не вызовет он привыкание? Очень я его боюсь...
Сколько нам еще мазать каждый день, учитывая, что мы помазали 3 дня и делали 3 дня перерыв?
ОльгаШа
19.02.2013, 23:34
Не вызовет.
Доктор рекомендует ежедневно применять 2 недели - см. пост выше Вашего.
LiliS
20.02.2013, 18:39
Спасибо большое, Ольга Владимировна. Мажем уже три дня - выдны разительные улучшения. Хочется верить, что после применения Адвантана АД к нам не вернется.
Спасибо за ответ, Ольга Владимировна. Это печально...
Скажите, пожалуйста, а может ли АД влиять (может быть косвенно) на прибаку в весе ребенка? Дело в том, что моя дочь с рождения и до настоящего момента (ей во вторник 5 месяцев будет) прибавила всего 2 - 2,2 кг. Она часто срыгивает, срыгивает много, однако ведет себя хорошо: спит днем по 5-6 часов, ночью я к ней встаю раза 2-3 (засыпает в 10-ом часу вечера и просыпается около 9 утра). Во время бодрствования веселая.
Прочитав ЧАВО по развитию в нашем возрасте, я отметила, что она всё умеет. Она даже в распорках научилась переворачиваться на животик и пытается с моей помощью садится в них же и встать на ножки.
Однако прибавляет мало: родилась с весом 3100 гр, в 1,5 месяца - 4520 гр, в 2 месяца - 4620 гр, в 3 месяца - 4876гр. В 4 месяца мы не взвешивались, а вот сегодня - 5200гр. В месяца делали контрольное взвешивание (по моей инициативе, тревоге), которое показало, что дочь съела 60 грамм молока. Рост у нас сейчас примерно 62 см. Полностью на ГВ.
Скажите, пожалуйста, является ли это нормой или нам следует показаться какому -то специалисту? Или АД не дает набирать вес?
ОльгаШа
24.02.2013, 00:56
Параллельно с атипическим дерматитом у ребенка может быть аллергической энтероколит. Тогда могут быть невысокие прибавки.
В 3 мес. анализ крови по диспансеризации делали? У Вас во время беременности как обстояло с гемоглобином?
LiliS
25.02.2013, 16:15
Спасибо, Ольга Владимировна, за отклик. Анализ крови дочери делали. Наш педиатр сказала, что он хороший, только занижен немного гемоглобин (110 г/л). Моя участковая врач акушер-гинеколог один только раз обратила внимание на повышенный гемоглобин (она еще сказала, как у здорового работящего мужика), а так всегда все анализы крови были в порядке.
А чем опасен и как проявляется аллергический энтероколит? Что это вообще такое?
ОльгаШа
26.02.2013, 21:57
Это аллергическое воспаление в кишечнике.
Гемоглобин нормальный, но всем детям в атопическим дерматитом рекомендуется профилактический прием препарата железа.
LiliS
26.02.2013, 22:24
Правильно ли я Вас поняла, Ольга Владимировна, что наша минимальная прибавка в весе не патологична и у нас нет воспаления в кишечнике? Это просто особенность моего ребенка?
А с какой целью принимать препарат железа?
ОльгаШа
28.02.2013, 00:32
Дети с АтД имеют бОльший риск развития анемии.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
LiliS
28.02.2013, 22:05
Спасибо, Ольга Владимировна. А вы не ответили на мой главный вопрос про прибавку в весе... Сегодня мы взвесились - 5,540 кг
LiliS
01.03.2013, 20:34
Уважаемые доктора, вчера сделали прививку (первую) АКДС, у дочки в 20 часов поднялась температура 37,8. К 23 часам она сама опустилась до 36,6. Утром сегодня померили: 36,6. Сейчас температура поднялась снова до 37,7. Никаких жаропонижающих до прививки и после, антигистаминных препаратов я не давала. Применяли чуть больше недели каждый день один раз в день адвантан. Вчера не мазали. Сегодня на лице мелкая сыпь. В месте укола уплотнение где-то 3-5 см, просто выступ, не твердый. Это всё нормальные явления после прививки?
ОльгаШа
01.03.2013, 21:07
Вес низкий, а рост какой?
Вы описываете нормальные реакции на прививку. Температура выше 37,5 может держаться 2-3 дня после прививки.
LiliS
01.03.2013, 21:18
Спасибо большое, Ольга Владимировна, за быстрый отклик. Вес низкий, а рост какой?
вчера мерили рост 63 см
Вы описываете нормальные реакции на прививку.
и даже высыпания мелкие?
Температура выше 37,5 может держаться 2-3 дня после прививки.и жаропонижающее в целях профилактики или сбить эту температуру не давать? А антигистаминные?
ОльгаШа
01.03.2013, 21:34
отставание по весу имеется, возможно, связано с атопическим дерматитом (нарушение всасывания) + латентный железодефицит (?)
Высыпания у аллергика после прививки тоже возможны.
Повышение температуры и местная реакция никак не связаны с увеличенным выбросом гистамина, так что антигистаминные тут не помогут.
LiliS
01.03.2013, 21:48
Спасибо, Ольга Владимировна, огромное спасибо.отставание по весу имеется, возможно, связано с атопическим дерматитом (нарушение всасывания) + латентный железодефицит (?)
скажите, что я должна в этом случае сделать: анализы какие-то сдать, обратиться к какому-то специалисту? Сразу оговорюсь, педиатр слишком молода и неопытна, многое она просто не знает, в этом я уже убедилась неоднократно, к сожалению.
Прикорм в нашем случае откладывается до 6 месяцев?
ОльгаШа
01.03.2013, 21:51
Да, прикорм не раньше 6 мес. Начните принимать препарат железа, м.б., начнет лучше прибавлять.
LiliS
01.03.2013, 22:13
Спасибо большое. Начните принимать препарат железа, м.б., начнет лучше прибавлять.
в нашем случае это уже необходимость? Что вы посоветуете?
И правильно ли я понимаю, что нарушение всасывания - это имеется ввиду ферментативная недостаточность? Нарушения в кишечнике?
ОльгаШа
03.03.2013, 00:04
Начните с актиферрина в проф. дозе.
Имею в виду, что атопический дерматит может сопровождаться аллергическим воспалением в кишечник, ферментативная недостаточность при этом будет вторичной.
LiliS
03.03.2013, 09:57
Спасибо. А мы точно не навредим этим актиферрином дочери? Через месяц вводить прикорм, не может железо вместе с чем-то из прикорма поступать в организм ребенка? Просто с сыном у меня не было никаких проблем и я не давала ему лекарств вплоть до детского сада, когда начались простудные заболевания. А здесь уже столько проблем, а нам и 6 месяцев нет (у нас еще и дисплазия ТБС). Вы только не подумайте, что я сомневаюсь в Вашей компетентности, просто "мысли вслух", хочется больше уверенности...
И что нам подходит: сироп или капли?
ОльгаШа
04.03.2013, 00:14
Пока ребенок не начнет получать мясо в полном объеме, железо он нормально получать не будет. Я же давала ссылку на проблему железодефицита у детей.
Капли.
LiliS
04.03.2013, 15:14
Да, давали, видимо я невнимательно ее прочитала, извините. Спасибо.
LiliS
05.03.2013, 18:25
Скажите, пожалуйста, у меня еще такой вопрос: моя дочь совсем не пьет водичку, подруга посоветовала чай с фенхелем. Стоит его пробовать давать дочке или он может спровоцировать очередной всплеск аллергии?
LiliS
07.03.2013, 21:39
Ежедневно 2 нед., а далее 2-3 раза в нед. (например пон - ср - пят) 1 раз в сут, что поможет предотвратить быстрые обострения.
Мы промазали 2 недели ежедневно, высыпаний не было. Перешли на 3 раза в неделю (получается мажем через день), стали шечки красными. Например, помазали в понедельник на ночь, во вторник щечки с небольшими пятнышками, в среду с утра пятнышки больше, на ночь вечером помазали, на утро четверга щечки только немного побледнели и снова то же самое: к вечеру пятницы щечки красные. Адватан использовала читсый, ни с чем не мешала. Что это может быть? Неужели до сих пор реакция на прививку АКДС? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
LiliS
09.03.2013, 20:47
Пожалуйста, скажите свое мнение по поводу моих вопросов
LiliS
12.03.2013, 16:45
Вопросы еще актуальны.
SergDoc
12.03.2013, 16:52
Какие вопросы?
Может ли это быть реакцией на АКДС? Не знаю, вряд ли.
АтД в принципе течет волнообразно, и сказать на что пошло обострение, начавшееся сутки назад на фоне полного здоровья - крайне сложно. А гадать по интернету - про длительные обострения - вовсе бессмысленно.
Поймите, цель лечения АтД - не достижение влажной и бархатистой кожи. А сдерживание резких обострений, лихенизации, мокнутия, вторичной бактериальной инфекции, ослабление зуда. До тех пор, пока ребенок не подвырастет, тк у большинства после года - полутора все проходит без следа.
LiliS
12.03.2013, 22:51
Спасибо, Сергей Александрович, наверное я слишком сильно беспокоюсь за дочь...
А по поводу водички, она ее не пьет, можно чай фенхелевый?
SergDoc
12.03.2013, 23:16
если на него сыпь не усилится - пейте на здоровье
LiliS
13.03.2013, 10:40
Спасибо, Сергей Александрович. А на еще один вопрос ответьте, пожалуйста: нормально ли то, что дочка отказывается пить воду? И кстати, чай она один раз выпила и потом отказалась: выталкивает соску и всё. Или я должна ее заставлять, пробовать давать ей жидкость из ложечки или поильника?
SergDoc
13.03.2013, 10:53
Ребенок умнее, чем Вам кажется. Он вполне способен чувствовать жажду.
В него не надо пихать ничего, особенно воду.
Предлагайте ненавязчиво изредка. Если надо - он попьет, нет - выплюнет и откажется.
LiliS
13.03.2013, 11:04
Спасибо большое. А то я переживала, что возможно у дочки будет сильная потеря воды, ведь топят прекрасно, дома жарко, а она воду не пьет. Думала, что еще и из-за этого может быть АтД.
LiliS
26.03.2013, 14:48
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, в следующих вопросах. Мажу щечки дочери адвантаном по схеме, которую предложил врач Timazov здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Чем больше стала делать перерыв между применением мази, тем мне казалось эффект стал больше закрепляться. Уже собиралась на этой неделе бросить. Но на щечках снова появились пятна. Однако неделю назад я заболела ОРВИ, болею до сих пор. Для лечения пила чай с лимом, большое количество яблочных и мультифруктовых соков, ела на кончике чайной ложки мед 1 раз в день. Приходится пользоваться сосудосуживающими каплями. Могло ли всё это спровоцировать ухудшение состояния щечек у дочери? У нее еще похоже стали интенсивнее лезть зубки: десны и вверху и внизу набухшие, слюна сильно оттделяется, стала более плаксивой, вялой, трет глазки, "жует" свой язык, из носа стала течь прозрачная слизь, как вода.
1)Учитывая всё вышеизложенное, как мне поступить с применением адвантана? Закончить, как и планировала?
2)Первую прививку АКДС мы сделали в 5 месяцев. Сегодня нам исполнилось 6 месяцев, планируем на следующей неделе пойти сделать вторую. Можно?
3)Прикорм вводить только после прививки, через неделю? И с чего лучше начать? Читала, что детям с маленьким весом начинают сначала давать каши. У нас маленький набор идет всё время.
LiliS
27.03.2013, 22:03
Вопросы еще актуальны, так как уже не только щечки в пятнах щелушащихся.
SergDoc
28.03.2013, 07:55
1) не знаю, надо смотреть и щупать
2) прививка проводится на фоне максимально возможной ремиссии. если сейчас неясно или ухудшается - понаблюдайте, решите когда прививать - вместе с педиатром. вакцинация скорее всего вызовет кратковременное обострение АтД , будьте к этому морально готовы
3) прививка - обострение АтД после прививки - стихание обострения - прикорм
LiliS
28.03.2013, 10:53
Спасибо. Сергей Александрович, у малышки сегодня температура 37,5. Глазик слезится, носик подтекает, вялая она стала. Может это мы все ее заразили (заболела ОРВИ вся семья - сын, потом я, теперь вот папа). Позвонила своей патронажной сестре, она сказала: не гулять, ставить свечи виферон. Правильно ли это?
SergDoc
28.03.2013, 11:05
читайте чаво про орви
LiliS
28.03.2013, 16:33
ЧаВо, как мне кажется выучила наизусть, но не помню про лечение таких маленьких деток... И про прогулки с температурой не помню... Извините...
По поводу адвантана... дело в том, что мы им мажем получается уже 6-ю неделю: 2 недели каждый день, и затем через день 2 недели, через 2 дня еще неделю, через 3 дня вот эта неделя. Выложу фото дочки (если можно скрыто от посторонних глаз)
Переведены в скрытый режим
К сожалению, с моим педиатром решать будет сложно, она может нас "пожалеть" и не приглашать на прививку из-за того, что на улице идет дождь и нам будет мокро идти. Я утрирую конечно, но с Новым Годом так и было. Нам не сделали привику, потому что не хотела она портить родителям каникулы.
А с прикормом я поняла так, что неважно что первое вводить: кашу или овощи?
ОльгаШа
29.03.2013, 20:14
Лечение ничем принципиально не отличается от детей более старшего возраста. Виферон не нужен. Гулять, при нормальном самочувствии, можно.
Фото совсем исчезло, выложите еще раз, пожалуйста.
Что вводить первым - не принципиально.
SergDoc
29.03.2013, 21:19
Спасибо, Ольга Владимировна, про виферон здесь уже почитала. Сказать, что волосы встали дыбом - ничего не сказать... Но я бы с удовольствием поила бы ее больше, а она не пьет совсем. Пробовала просто кипяченую водичку и фенхелевый чай (про него потом почитала здесь, что и его нежелательно), дочь просто жует соску от бутылочки и всё.
наверное я рано попросила модераторов скрыть их в предыдущем сообщении...
А еще вопрос: то что дочка "жует" язык, означает скорое появление зубов или это вопрос к неврологу?
не рано попросили, просто ссылка хитрая, если ее вырезать в отдельный пост - она ломается
поэтому скопирую ваш пост для открытой части форума - в виде цитаты, а оригинал зажелчу (скрою)
LiliS
29.03.2013, 21:24
Спасибо, Сергей Александрович, хитро)))) кстати, я была бы рада, если бы вы тоже ответили...
ОльгаШа
30.03.2013, 18:29
Если так долго на Адвантане и нет динамики, оптимально показаться дерматологу, и поменять Адвантан на Локоид 2 раза в день (если врач ничего другого не предложит).
LiliS
30.03.2013, 18:58
Спасибо, Ольга Владимировна. Динамика была и очень хорошей. 2 недели, может больше, щечки были гладкие. Почему сейчас снова они стали портиться... Но дерматолога мы будем искать, интересно его мнение, т.к. у аллерголога-иммунолога уже были.
А еще вопросы:
1)про то, что дочка "жует" язык я спрашивала, это норма?, т.е. признак прорезывания зубов или данный вопрос решается неврологом?
2)мы всей семьей болели ОРВИ, последний папа отболел на этой неделе. У дочери носик стал больше заложен, температурка была (я уже писала). Мы планировали сделать прививку на следующей неделе - 4 апреля. Можно?
3)если прививку мы не сделаем 4-го апреля, значит сделаем еще позже на недельку, то прикорм получится мы начнем вводить уже в 7 месяцев (нам 26-го марта исполнилось 6 месяцев). Не поздно ли это для первого прикорма (планирую начать с сока яблочного)?
ОльгаШа
30.03.2013, 20:54
1. Это норма.
2. Если девочка уже здорова - можно.
3. Не поздно.
То, что было хорошо, потом случилось обострение, довольно типично для атопического дерматита. Причем чаще всего такие обострения не связаны с погрешностями в диете.
LiliS
30.03.2013, 21:28
Спасибо большое, Ольга Владимировна.
LiliS
11.04.2013, 10:52
Добрый день. Сегодня моей дочери 6 мес. и 2 недели. Были у педиатра, чтобы сделать 2-ю АКДС. Наша врач уволилась, поэтому пошли к другому, осмотр прошел быстро. В результате нам сделали мед. отвод из-за АтД. Сосотяние щек дочери сейчас ухудшилось по сравнению с тем, когда мы мазали адвантаном. Но было раньше гораздо хуже, с мокнутиями. Сейчас щечки красные и сухие, вернее даже одна, и на складочках на нажках в области колен покраснения.
Посмотрите, пожалуйста, что нам написала в карточке врач и согласны ли вы с этим?
45903
45904
Кроме того, она отругала меня за несоблюдение диеты, сказала вести пищевой дневник. Порекомендовала давать дочери лактоферрин (я ей говорила, что дочь пила нормофлорины, от которых ей стало хуже). Сказала, что по анализам, которые мы делали в 3 мес. у дочери низкий гемоглобин (напомню 110 г/л) и лекоциты что-то ей не понравились (0-2). Выписала направление на анализ кала дочери на лактозу. Еще она посетовала, что мы не начали прикорм раньше, цитата: "С АтД прикорм вводят рано". В течение этих двух недель, она нам советовала ввести сок яблока и пюре яблока или овощей, как она сказала, это не прикорм.
Добавлю, что по итогам взвешивания за 1,5 месяца дочь прибавила 300 гр.
Скажите, пожалуйста, что мне делать с этими назначениями, всё ли выполнять? Действительно, всё так плохо, как мне устно сказала врач? И какой диагноз она поставила? Подчерк не разберу...
ОльгаШа
12.04.2013, 00:03
Диагноз - атопический дерматит, распространенная форма; дисплазия тазобедренных суставов, гипотрофия 1 степени, какая-то группа риска, группа здоровья 3, что дальше - непонятно.
Ничего страшного нет.
Анализ крови можно сделать, дети с АтД в группе риска по анемии, хотя 110 в 3 мес - более чем нормальный гемоглобин.
Детям с АтД прикормы вводят не раньше 6 месяцев, и ни в коем случае, никому не начинают с соков. Вам нужно начинать с безглютеновых безмолочных каш.
LiliS
12.04.2013, 09:42
Спасибо большое, Ольга Владимировна. Про соки я как-то и сама интуитивно не хотела давать.
1)А гипотрофия 1-ой степени - это что такое и опасно ли это? И 3 группа здоровья - это плохо?
2)Правильно и я Вас поняла, что сдать можно только кровь, остальное не меет смысла?
3)Подскажите еще в таком вопросе: прививку нам отложили на 2 недели, но я бы не хотела затягивать с этим. Где, в каком случае риск выше - сделать прививку при нашем АтД или не сделать и откладывать? В следующий раз на приеме мне настаивать на вакцинации, имею я на это право?
ОльгаШа
15.04.2013, 01:02
1. Это небольшое снижение веса. Не опасно. И 3 группа - не плохо и не хорошо, просто констатация факта, что у ребенка есть некие проблемы со здоровьем.
2. Да.
3. Вне явного обострения можно вакцинировать. Имеете право, но реализовать его бывает сложно.
LiliS
15.04.2013, 15:50
Спасибо, Ольга Владимировна. Скажите, пожалуйста, я ввела ей прикорм кашу, она съедает ее когда всю, когда нет. Даю только утром, часов в 10. Остальное время ГВ.
1)Можно ли ту часть, что она не доела утром намешать ей вечером? Не навредит это ее желудку или не вызовет обострения АтД?
2)Сколько (недель или месяцев) нам есть только кашу? Когда можно вводить овощи?
ОльгаШа
16.04.2013, 01:31
1. Можно, только свежую, конечно. Не навредит.
2. Примерно 4 недели, за это время можно расширить ассортимент каш, потом вводить овощи.
LiliS
21.04.2013, 21:49
Добрый вечер. Уважаемые докторы, помогите советом в следующих моих вопросах:
1) Можно ли давать дочери кусочек яблочка? Мы с мужем дали ей, она им стала так чесать десны, что ребенок занимался этим 15 минут без остановки, скрип стоял очень звонкий. И если можно, то как часто за день?
2) Мы начали прикорм с каш в прошлую пятницу, покупаем марку Беби Ситтер безмолочную, без глютена, низкоаллергенную. Кашу я делаю на своем молочке без добавления воды. Начали с гречневой, сначала дочь ее ела по 4-5 ложек за прием (в день получалась норма, когда и чуть больше). Так продолжалось дней 4-5. Потом она стала выталкивать ложку языком, стискивает губы, отталкивает руками ложку. В эту пятницу решили дать попробовать кукурузную, ситуация не изменилась.
- Стоит ли попробовать другую марку? Или попробовать овощи ввести?
- Может ли потеря аппетита к кашам быть связана с прорезыванием зубов? У нас еще ни одного зуба не вышло.
- Можно добавлять капельку или две сока яблочного? Мне показалось, что так ей кашка понравилась больше.
3) Про АтД: тело дочери стало лучше, самым "больным" местом остаются щечки - она их даже иногда чешет. Стала давать фенистил в каплях, ситуация не менялась, но я прекратила давать, прочитав инструкцию. Когда начали давать кашу, щечки стали бледнеть, но сейчас снова вспыхнули. Однако щечки на улице бледнеют, при чем заметно. Может ли это означать, что аллерген находится дома: домашняя пыль, кот...?
4) Нужно ли в связи с началом прикорма начинать давать водичку или соки?
ОльгаШа
22.04.2013, 11:35
1. Лучше давать что-то более твердое, что ребенок не сможет раскусить деснами. А яблоко давать в ниблере. См. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2. Попробуйте другую. Или можно на кашу сверху положить фруктовое пюре, м.б., ей понравится.
Во время прорезывания может снижаться аппетит, т.к. десны немного болят. То, что зубов еще нет - норма.
3. Не обязательно. Дома температура выше, чем на улице, усиливается поверхностное кровообращение (в коже), она краснеет.
4. Да, нужно.
LiliS
22.04.2013, 21:25
Спасибо.
можно на кашу сверху положить фруктовое пюре
Ольга Владимировна, а я еще не вводила фруктовое пюре, ничего кроме каши и кусочка яблока... Всё равно можно?
А кашу она сегодня ела более охотно, так как я развела ее с минимальным количеством своего молока, остальное на воде.
И еще подскажите, чем можно снимать зуд, что-то из топических средств есть эффективное и безопасное?
ОльгаШа
24.04.2013, 22:18
Можно пробовать яблочное пюре.
Атодерм РО Цинк, Пруресид, Липикар бальзам - но это все косметика, действие её довольно слабое, гораздо слабее, чем у стероидов.
LiliS
27.04.2013, 20:13
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, Ольга Владимировна, дочь со вчерашнего дня много какает, стул не могу интерпретировать по консистенции, так как всё время в подгузнике. Сегодня какает каждые 2-3 часа, цвет от светло-коричневого, до зеленого. С утра температура 38 была. Вызвали врача, осмотрев, он сказал, что стул такого характера возможно из-за яблочного пюре (пюре я стала давать 2 дня назад, сама ничего нового не ела, всё она уже "знает", пюре ФрутоНяня), а температура из-за прорезающихся зубов (сказал, что верхние зубы сильно его заинтересовали)))). Послушал легкие, посмотрел зев, ничего не отметил. Назначил пить бифидумбактерин 3 раза в день по 5 доз, не давать ничего из фруктов и овощей, верхние десны мазать калгелем 2 раза в день, гриппферон или интерферон, нурофен при высокой температуре. Помазав калгелем, у дочери через некоторое время с 38,3 температура снизилась до 37,4. Даю бифидумбактерин (она жутко ругается, кричит, захлебывается, но что-то попадает). На коже новых высыпаний нет, наоборот стала чище. Пальцы рук всё время жует. В 18 часов снова повысилась до 37,8 (в 21:30 - 37,6). Дочь активная, играет, ест кашу с удовольствием. С бОльшим удовольствием сосет грудь, чем обычно. От воды отказывается, хотя я пытаюсь давать ей с ложечки, из бутылочки она не пьет.
Скажите, всё ли я правильно делаю? И надо ли чем-то останавливать понос (мне кажется, что это именно он судя по частоте)?
P.S. У дочки ярко алого цвета кожа вокруг наружных половых органов, в складочках, видимо это из-за стула. Когда мыли ее и мазали специальным кремом серии Эмолиум, то дочь сильно кричала. Что можно сделать? Она всё время в подгузнике.
LiliS
30.04.2013, 21:16
Мне еще интересно Ваше мнение, хотя и понос и температура прошли. Хочется знать на будущее.
И еще вопрос: хочу ввести овощи, на Ваш взгляд лучше вводить овощи собственного приготовления или баночные (у меня есть замороженный летом цукини с нашей грядки)? И с какого именно овоща начинать нам, атопикам?
ОльгаШа
01.05.2013, 14:25
Пр разжиженном кислом стуле может быть раздражение в области половых органов, ануса. Тогда нужно использовать барьерные кремы с высоким содержанием цинка.
Бифибумбактерином можно было не мучить, можно пробовать бифиформ беби. И поить/давать грудь почаще.
Самые первые овощи лучше, на мой взгляд, баночные - они более гомогенные. Начинать с бело-зеленых: кабачок, брокколи, цветная капуста.
LiliS
05.05.2013, 21:21
Ольга Владимировна, спасибо Вам за ответы и помощь. С праздником святой Пасхи Вас.
Не смотря на праздник, у дочери сегодня снова поднялась температура до 38 и появились сопельки прозрачные, как водичка. Стул частый, но однозначно не жидкий. От температуры до вечера я ничего не давала, на ночь дала нурофен сироп, чтобы и снизить температуру и обезболить (у нас прорезывается нижний зуб, ложка очень хорошо стучит по нему). В носик я капаю АкваМарис 3 раза в день.
1)Всё ли я правильно делаю?
2)Надо ли добавить что-то еще? Допустим гриппферон или интерферон? Или что-то еще?
3)Стоит вызывать врача с такими симптомами?
4)Может ли непосредственно само прорезывание зубок вызывать температуру и насморк? Или по причине прорезывания,т.е. на фоне зубов, организм ослабевает и дочь "подхватила" инфекцию?
ОльгаШа
06.05.2013, 21:51
1. Все правильно
2. Не нужно.
3. При сохраняющейся температуре, изменении состояния ребенка - да, нужно показаться врачу.
4. "Подхватила" инфекцию
LiliS
14.05.2013, 21:36
Здравствуйте, Ольга Владимировна. Температура у дочери сохраняется на уровне 37 - 37,4. Насморк, в субботу 11.05 начался кашель. Дочь активная, позитивная, с удовольствием ест кашу и кабачковое пюре. Стул по 3-4 раза в день, консистенции густой сметаны. Писает часто (подгузник тяжелый, меняю часто). Вызвала врача 11.05. Осмотрев дочь, врач назначила ОАК и ОАМ, аквамарис, деринат, тонзилгон, геделикс (его я не стала давать, т.к. там побочка сыпь). На прием пришли 13.05. Как оказалось за последние 2 недели дочь не прибавила в весе. Хотя в предыдущие 2 недели была прибавка 400гр, это мы начали прикорм кашами. Температура с субботы держится субфебрильная, раз в день бывает 36,7. Сегодня перед сном температура была 37,4.
Как отметила врач, все анализы до этого у нас были хорошие, УЗИ тоже в норме (ее интересовали почки). Назначила сделать рентген грудной клетки. Пневмонии нет. Так же сдали посев мочи на стерильность, его результаты на след неделе. Направила на консультацию к урологу. К нему мы попадем к концу недели. Скажите, у нас действительно всё серьезно? Правда ли нужна консультация уролога? Следует ли нам показаться еще какому-то специалисту? Нужны ли дополнительные анализы, еще какое обследование? Те лекарства, что я даю дочери, имеет смысл продолжать давать? (насморк еще есть, слизь прозрачная, как водичка, кашля практически нет, иногда дочь хрипит)
Анализ мочи:
47204
47205
Анализ крови:
47206
47207
LiliS
15.05.2013, 21:37
Скажите еще, пожалуйста, на фоне данной картины можно ввести новый овощ или новую кашу?
ОльгаШа
17.05.2013, 01:24
Надо подождать посев.
Прикорм лучше вводить, когда ребенок здоров.
LiliS
17.05.2013, 11:35
Спасибо, Ольга Владимировна, только посев ждать не стал уролог, сегодня госпитализировал дочь на дневной стационар, в понедельник повторно анализы мочи и крови, так же посев,завтра УЗИ. Назначил лечение пока такое: фурагин 1/4 таблетки 3р/д, канефрон 10 капель 3 р/д, супракс, физиопроцедуры с левомиколем на почки и половые органы. Читала, где-то на сайте РМС,что фурагин - прошлый век. Теперь вот сомневаюсь в адекватности и правильности назначенного лечения
LiliS
17.05.2013, 19:30
вот вместо супракса (его нет в больнице)амоксициллин.
А еще подскажите, я даю дочери танзилгон и деринат, насморк не проходит кашля нет. Но вычитала в инструкции к танзилгону, что его принимать с осторожностью детям старше 1года, а дочери 7 мес. Не опасен ли он? И продолжать деринат?
LiliS
18.05.2013, 12:22
Сегодня в стационаре делали УЗИ. Врач (УЗИ) сказала, что ничего страшного не нашла, а температура всё держится, даже повысилась до 37,7... Что это еще может быть? Ребенок отказывается пить лекарства, приходится добавлять их в прикорм. Так можно?
P.S. Не амоксициллин в предыдущем сообщении, а амоксиклав. (хотя на сколько мне известно, это одно и то же, так ведь?)
ОльгаШа
20.05.2013, 01:36
Амоксициллин - не совсем тоже самое, что Амоксиклав, в последнем содержится еще и клавулановая кислота. Если на фоне его приема будет нарушение стула, не пугайтесь, это нормальная реакция на неё.
Фурагин - прошлый век, канефрон -лекарство с недоказанной эффективностью, как и тонзилгон. Деринат не работает в виде капель в нос.
LiliS
20.05.2013, 10:37
Спасибо,Ольга Владимировна. Несколько дней назад я перестала давать дочери и деринат и тонзилгон и увидела улучшения.
А что же нам делать с лечением по урологии? Не навредит ли оно? Может что-то заменить? На УЗИ, наш доктор сказал, обнаружили небольшое уплотнение, которое пройдет, если принимать антибиотик.
Канефрон, кстати, мне назначали, когда я была беременной, на последних месяцах...
ОльгаШа
20.05.2013, 11:22
Антибиотик заочно не отменяется, а без остального можно и обойтись.
Про канефрон - тоже можно через поиск оп сайту посмотреть, в т.ч. про беременность.
LiliS
24.05.2013, 09:49
Здравствуйте. Сегодня были у врача, сказал, что наши анализы хорошие (ОАМ, ОАК, анализ мочи по Нечипоренко) Ждем результатов посева мочи на стерильность. Но уже и с такими результатами врач нас собрался выписывать в понедельник - последний день физиопроцедуры (электрофорез с левомеколью). Однако, у дочери держится субфебрильная температура. Врач говорит, что это реакция организма на амоксиклав, надо обратиться к невропатологу.
1)Скажите, пожалуйста, это действительно так? У дочери еще режется верхний зуб, он не может поддерживать субфебрилитет?
2) Когда можно будет ввести новый овощ ребенку?
3) А когда сделать 2-ю АКДС и прочие прививки?
4) И, наверное, вопрос больше философский, не знаю, но хочется понять, что же помогло дочери (судя по анализам она выздоравливает), если канефрон и фурагин неэффективны? Только физио и амоксиклав?
ОльгаШа
26.05.2013, 21:48
1. Может. И у младенцев температура 37-37,4 может быть в норме.
2. При нормальном самочувствии - хоть сейчас.
3. Недели через 2 после выздоровления.
4. Амоксиклав (физиотерапия как метод лечения - тоже осталась в основном только на постсоветском пространстве). Кроме того, есть много самопроходящих заболеваний.
LiliS
13.06.2013, 14:10
Добрый день. Выписали нас из стационара с таким вот эпикризом:
48535
Из тех рекомендаций, что были прописаны доктором, я не выполняю ни одной.
-Правильно ли я поступаю?
-Есть ли необходимость обратиться к какому-то еще специалисту (хирург, стоматолог, гинеколог....), сдать еще какие-то анализы?
-Что делать с тем фактом, что есть положительная реакция на токсоплазму и микоплазму? Должно быть какое-то лечение?
По поводу прикорма: (дочери 8,5 мес)
На данный момент дочь ест каши безмолочные, без глютена Беби Ситтер, овощи (капусты брокколи и цветную, кабачок), в овощи добавляю растительное масло и говядину (ее вчера ввела), фрукты яблоко и банан, сок выжимаю из яблока. Абслютно все (кроме каш) делаю сама. Не добавляю ни сахара, ни соли, ни зелени и лука (сейчас это уже на огороде есть) Вопросы: так как у дочери был АтД (просто с введением прикорма осталось только иногда небольшое шелушение на щечках, а бывают дни, что и этого нет)
1)когда можно пробовать варить ей кашку на молоке?
2)когда можно давать хлебушек или печенье детское (везде просто в составе пшеничная мука и яйца)?
3)можно ли вводить творожок (буду делать сама)?
4)кефир читала вводить рекомендуется после 12 месяцев, это так?
5)можно ли в овощное пюре добавлять не только мясо и растительное масло, но и зелень: петрушку, укроп, лук зеленый, салат....? И надо ли?
ОльгаШа
13.06.2013, 20:52
Правильно.
Если нет жалоб, ни к кому не нужно.
Ничего. Это или Ваши антитела или иммунная память.
Выберите какой-то один продукт - печенье или творог и пробуйте его. Потом следующий. Молоко будете вводить после творога.
Кефир/йогурт можно вводить и до года
В овощи можно добавлять зелень.
LiliS
15.06.2013, 12:34
Ольга Владимировна, здравствуйте. Мы снова к Вам за советом. Дочь (8,5 мес, вес 6820гр) дома самостоятельно встает, держась за опоры, самостоятельно передвигается вдоль диванов, мебели, за которую можно ухватиться, сама садится держась одной ручкой за опору, хорошо ползает, поднимает ножку на порог и переступает через него. Некоторое время назад заметили, что "забывшись", она может несколько секунд простоять не держась ни за что. Она любит взять меня за пальцы и "ходить" по квартире. Смотря на нее сверху вниз, я не замечала, а посмотрев вчера на улице со стороны, увидела, что дочь ставит ножки как медведь: пятки врозь носочки вместе и "шаркает" носками обуви. Данный момент меня насторожил.
В 5 месяцев мы делали рентген ТБС, так как в 3 месяца была обнаружена дисплазия. Так вот, в 5 месяцев снимок был без патологий и ортопед снял с нее распорки, сказав, что уже всё хорошо. Может ли быть эта "косолапость" следствием перенесенного заболевания? Еще она ходит как уточка, виляя попой))) Или нам нужно срочно снова показаться ортопеду?
ОльгаШа
15.06.2013, 20:49
До того, как свод стопы более-менее не сформируется, походка у маленьких детей сильно отличается от больших. Походка "как медведь" или, наоборот, с заваливанием стоп внутрь - в этом возрасте вариант нормы. А походку "уточкой" стоит показать ортопеду. Скорее всего, все нормально, но через монитор не видно.
LiliS
15.06.2013, 22:42
А как Вы считаете,Ольга Владимировна, так как дочь очень любит ходить с поддержкой, можно это поощрять? Если да, то стоит покупать обычную обувь с завышенной пяткой и перетяжкой вверху или лучше купить ортопедическую обувь?
Кстати, субфебрилитет у дочери сохраняется, однако у нее лезут еще 2 верхних зуба. Мне не волноваться, учитывая хорошие результаты анализов, сделанные в стационаре?
ОльгаШа
17.06.2013, 00:55
Ходить с поддержкой можно, только поддерживайте правильно.
Про выбор обуви [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В ан. крови - анемия, но это может быть временным явлением после ОРВИ. С другой стороны, субфебрильная температура может быть следствием анемии. Поэтому, если температура будет сохраняться, повторите анализ крови.
LiliS
26.06.2013, 10:51
Здравтствуйте, Ольга Владимировна. Настораживает меня у дочери на голове вот такое. Что это может быть и как с этим бороться?
Эти "корочки" заканчиваются в области заколки, дальше их нет. Ранее мы пробовали удалять корочки с помощью растительного масла (дочери было около 4-5 месяцев, сейчас ей 9 месяцев), но твердого результата не было, потом они сами прошли, сейчас вот снова что-то появилось.
LiliS
29.06.2013, 16:39
Вопрос еще актуален
ОльгаШа
29.06.2013, 23:11
Детский себорейный дерматит волосистой части головы. Для начала можно использовать специальный детский шампунь от молочных корочек
LiliS
10.01.2014, 13:21
Здравствуйте, Ольга Владимировна. С наступившими Вас праздниками. Всех благ и самого наилучшего.
У дочери снова повторяется ситуация прошлого года, когда держалась температура 37,4, мы находились на дневном стационаре и дочь обследовали по всем направлениям, пытались найти из-за чего такая температура держится (вот с этого сообщения я начала описывать ситуацию в прошлом году [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Тогда у нас ничего не обнаружили, всё было в порядке, только вскоре вылезли зубы.
На сегодняшний день дочери 1 год и 3 месяца. Первый раз температура поднялась выше нормы (38,7 С) 2 января. Продержалась высокой еще день и пошла на снижение. Но до нормы доходила раза 2-3. Был насморк, но я капала протаргол и он прошел.
Вчера температура снова поднялась до 38,5, сегодня 38,1. Мы ходили гулять 2 дня назад (т.е. 8-го января), погода была сырой, в тот день температура была 37,3, но дочь была активной. Мы прогуляли час. А вчера я ей помыла утром голову, все окна были закрыты, а вечером температура подскочила. Насморка нет, немного туговато дышит, но слизь не льется ни водичкой, никак. Кашля нет. Льются слюни, не успеваю вытирать, чешет десны постоянно, пальчики всё время во рту. Дочь активная, не плаксивая. Только когда высокая температура хнычет. Писает как обычно, стул один раз в день нормальный.
Вызвала сегодня врача. Осмотрев дочь, пощупав животик, доктор сказала пить тонзилгон, т.к. красное горлышко, капать гриппферон либо интерферон. Сказала десны рыхлые, лезут клыки. Обильное питье. Если температура не снизится, в понедельник приехать, сдавать анализы.
Вопрос такой: прочитав ЧАВО про ОРВИ и температуру у детей, а так же про противовирусные препараты, я ни дочери, ни старшему ребенку ничего не даю, кроме питья теплого, молока с медом, старший еще полоскает горло с хлорофилиптом.
Даю дочери теплую водичку с лимоном и медом, брызгаю назолом в носик. А как быть в данном случае с малышкой? Действительно пока ничего не предпринимать, или всё же стоит покапать что-то из предложенного доктором?
И как вообще с дочерью поступать при повышении температуры в принципе?
ОльгаШа
11.01.2014, 22:53
Действительно, ничего, кроме питья и сосудосуживающих, не нужно.
Температура до 38 снижения не требует. Если выше - ориентироваться на состояние ребенка. Если вялая, капризничает при 38 с небольшим, дать жаропонижающее, если под 39, но бодрая и веселая - поить и физическое охлаждение.
LiliS
11.01.2014, 23:18
Ольга Владимировна, очень признательная за ответ. Еще я забыла написать, что врач сказала, сдать анализ крови и мочи, она подозревает, что что-то может быть с почками, раз температурка держится со 2-го января. На сегодняшний день она так и не упала до нормы, сегодня поднималась до 38. И вот я заволновалась. Действительно анализы не помешают в данном случае? Хочу тогда сдать в платный мед центр, т.к. своей поликлинике не доверяю.
ОльгаШа
12.01.2014, 00:41
Не помешают.
LiliS
13.01.2014, 09:47
Ольга Владимировна, помогите, пожалуйста советом!!! У дочери Температура всё скачет: вчера утром 37,1,в течение дня была и 37,5 и 37,2, вечером поднялась до 37,7. Сегодня утром уже 38. При этом мы гулять не ходим (только спит на балконе, одеваю как на улицу и в коляску), не было контактов с другими людьми, которые могли б заболеть простудными заболеваниями. Нет насморка, нет кашля. Ведет она себя как обычно, ну покапризничает иногда, но в целом изменений я не вижу.
Записала ее на сдачу анализов, только в среду пойдем, а в четверг будут готовы. Ольга Владимировна, я с ума сойду до четверга. У Вас же опыт большой, чем такие скачки температур заканчиваются обычно? Что я могу сделать? Посоветуйте, пожалуйста. Врача не вызываю, т.к. участкового у нас нет, а предыдущая нас отправляла на анализы.
LiliS
14.01.2014, 13:21
Ольга Владимировна, я всё-таки не выдержала и сегодня мы съездили в нашу поликлинику, показала дочь уже другому педиатру. Температура с утра была 38,1. (Аппетит у ребенка хороший, она веселая, временами капризная.) Врач осмотрела, послушала, ничего плохого не нашла. Горло немного красное (но она сказала, что это норма для нашего возраста, оно и должно быть немного краснее, чем у взрослых детей). Хрипов нет. Поставила диагноз ОРВИ и под вопросом реакция на прорезывание зубов (дочь в кабинете не выпускала пальцы изо рта). Сдали кровь, мочу собрать не получилось.
- Попросила я врача направить нас на УЗИ почек, но она отказала без анализа мочи и сказала, раз мы прошлой весной делали УЗИ и всё было в норме, то сейчас ничего измениться не могло. (мы тогда - в мае прошлого года - делали дочери УЗИ почек, головного мозга, вилочковой железы, делали рентген грудной клетки, цистографию и др анализы - всё это тоже в норме. В тот раз субфебрилитет продержался около месяца) Правда ли, что нам не надо ничего этого повторять?
- Дочь сегодня не писала в течение 6 часов. Это норма?
- Что Вы посоветуете еще обследовать? Какие мои дальнейшие действия?
- Если это так беспокоят зубы, может есть возможность как-то облегчить их прорезывание?
LiliS
16.01.2014, 14:26
Мои предыдущие вопросы еще в силе, т.к. температура у дочери скачет каждый день. Вчера утром температура была 36,7, а к вечеру поднялась до 37,7. Сегодня утром 37,3. Можно при такой температуре гулять, если нет насморка и кашля? (Мы на санках только катались, как на коляске)
Вот результаты ОАМ и ОАК:
57607
57608
ОльгаШа
17.01.2014, 01:54
Гулять можно.
LiliS
17.01.2014, 09:13
Ольга Владимировна,а как анализы? На другие вопросы Вы не ответили...
ОльгаШа
22.01.2014, 01:32
Гемоглобин снижен, но такое возможно на фоне болезни. Есть небольшие отклонения в лейкоцитарной формуле, но однозначного вывода, чем болеет ребенок, по ним не сделать.
- иногда не писать 6 часов - норма, даже для года и 3
- действия - лечить ОРВИ
- есть способы облегчить неприятные ощущения в деснах, но не общее самочувствие