Olesyaechka
22.01.2013, 21:35
Ребенок от 1 беременности, ТОРЧ – отриц., во время беременности вышел камень из почки (на 18 неделе возникла почечная колика, лежала в больнице, на 26 неделе камень вышел), на фоне этого была затяжная депрессия, панические атаки, похудела (вес стала набирать с 24-25 недели), 3 раза за беременность понижался гемоглобин максимум до 10,9, роды на 38 неделе через естеств. родовые пути (отошли воды, схватки не начинались, через 6,5 часов как отошли воды, стимулировали окситоцином, через 4 часа родила), ребенок шел рукой вперед, делали разрез. По Апгар 8/9 баллов. Вес 3680, рост 53. Выписана из роддома на 4-е сутки. Естественное вскармливание.
Нам 2 месяца 3 недели - жалобы:
Беспокойство во время и после кормлений:
1) ребенок жадно сосет грудь, причмокивает, захлебывается (вначале молоко льется само), наверное много заглатывает воздуха, во время кормления выгибается, сосок оттягивает, будто злится, бьет ручками по груди. Поднимаю ребенка столбиком, воздух отходит, но начинает плакать, ерзать, отталкиваться ножками, искать грудь, прикладываю вновь, и все заново – грудь берет, бросает, оттягивает сосок, наоборот вдавливается в грудь, бьет ручками;
2) прикладываю к груди сосет, засыпает на груди, осторожно поднимаю столбиком, воздух не отходит, кладу в кроватку через 15-30 мин, начинает кряхтеть, плакать, изгибаться, поднимаю, воздух отходит, но ребенок не успокаивается, развлекаю/отвлекаю ее около мин 40-1 час (ношу столбиком (на руках ерзает, будто вырывается), периодически кладу в кроватку (как кладу в кроватку, начинает плакать), беру на руки в колыбельку – ищет грудь). Прикладываю снова к груди и все по кругу, только еще стала чаще срыгивать и икать.
Также жалобы на:
- тремор подбородка, когда сосет, вздрагивание, мраморность кожи, холодные и влажные ладошки и стопы – это с рождения;
- часто напряжены ножки, трудно согнуть, когда носим столбиком, когда делаем зарядку, тоже сопротивляется, во время беспокойства вообще почти как струнка;
- лежа на спине и когда на руках столбиком – головку предпочтительнее держит немного на бок (налево);
- обильное слюноотделение, язычком как будто чешет десна;
- периодически покашливает и чихает – ЛОР смотрел – все в норме;
- неравномерно дышит;
- во время сна покряхтывает, может заплакать, но спит дальше, после дневного сна бывает просыпается с сильным криком;
- ручки к глазам тянет, из одного глазика один день текла слеза, веко было красным будто припухшим, промывала фурацилином, капала ципролет;
- днем спит 1 раз и то, когда уже сильно утомится;
- себорейный дерматит (на голове пятнами желтоватые грубые чешуйки и за ушками шершавость);
- щечки шершавые, красноваты когда плачет; есть некоторые шершавости на ножках; в подмышках шершавости – были/прошли; на шее (в складках) красные шелушащиеся пятна – обрабатываю присыпкой, становится меньше;
- стул каждый день, но разное количество раз и с непереваренными комочками желтого цвета, животик часто бурчит;
- на узи (НСГ) сказали, что маленький родничок - быстро зарастает.
В целом -
вес набирает хорошо
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]),
рост
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]),
кушает хорошо сколько не дай – вся в складках. Ночью спит хорошо, первый раз просыпается через 4-5 часов, второй раз через 2-3 часа, потом через 2 часа. В периоды бодрствования улыбается, агукает, на животике ползает, головку держит, за игрушками следит, в руку вкладываю – крепко держит какое-то время, пару раз рассматривала свои ручки. Рефлекс «хождения» очень любит – стоит прикоснутся ножками к твердой поверхности – не то, что переступает, а почти бежит. В ванне с кругом на шее плавает очень активно, отталкивается ножками от «бортов».
Осмотр педиатром - 2 мес. – атопический дерматит ремиссия, НФР, НПР по возрасту, гр.зд. 2
- 2,5 мес – по жалобам – заключение: состояние удовлетворительное, телосложение правильное, достаточно питания, костно-мышечная ткань без особенностей, голова правильной формы. Кожные покровы: на голове и на мочках ушей – небольшой себ.дерматит, неск. элементов атопического дерматита на теле. Подкожная клетчатка развита равномерно, достаточно. Видимые слизистые чистые. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Глаза без особенностей. Реакция на трагус сомнительная с обеих сторон. Зев раздражен, патологических налетов нет. Язык чистый. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет, перкуторно ясный легочный звук, границы легких не расширены. Ч.Д. 39 в мин. Сердечные тоны ритмичные, небольшой систолический шум на верхушке, границы сердца не расширены. ЧСС 139 в мин. Живот мягкий, вздут. Печень, селезенка не увеличены. Диурез не нарушен. Отведения в тазобедренных суставах полные. Стул с непереваренными комочками желтого цвета, обилие газов. Ребенок развит по возрасту.
Назначение: 1) зиртек по 5 кап. 1р./день – 5 дней; 2) смекта 1 пор/день – 1-2 дня, 3) локоид крем на элементы атопического дерматита 1-2 р/день + локобейз крем 1 р/день – 3-4 дня; 4) мезим форте по ¼ т 3р/день в начале еды – 10 дней.
НСГ – 1 мес – выдержки - в проекции нижнего полюса левого сосудистого сплетения лоцируется анэхогенная структура 4 мм в диаметре, скорость венозного оттока снижена 9,2 см/сек (норма 8-12 12-15 см/сек)
– 2,5 мес – выдержки - скорость венозного оттока снижена 7 см/сек (норма 8-12 12-15 см/сек), патологических эхотеней не выявлено.
Осмотр офтальмолога – 1,5 мес. – ангиопатия сосудов сетчатки, ОИ конъюктивит
2,5 мес – ангиопатия сосудов сетчатки, рекомендовано наблюдение невролога
Осмотр невролога – 1,5 мес – ППЦИ ранний восстановительный период, синдром вегетативной дисфункции – назначены ванночки с хвойным экстрактом – не купали испугались возможной аллергии;
- 2,5 мес – другим врачом – диагноз: последствия перинатального гипоксического поражения ЦНС, синдром вегетативной дисфункции, синдром мышечной дистонии, Назначены: 1) циннаризин 25мг по 1/5 т. 2 р/день – месяц; 2) магне В6 по 2мл. 2р/день – месяц; 3) глицин по 1/4т 3р/день, массаж комплексный лечебный №10.
УЗИ брюшной полости, почек – 2,5 мес – без патологии
ЭХОКГ сердца – 2,5 мес – дополнительная хорда в полости левого желудочка, МПП МЖП прослеживаются на всем протяжении, патологических потоков сброса в покое и при крике нет.
Узи тб суставов: в 1 мес – незрелость левого тазобедренного сустава
Вопросы:
1) От чего может быть беспокоен ребенок?
2) Нужно ли принимать препараты, прописанные педиатром и особенно неврологом? (Зиртек дала один раз - вызвало сонливость)
3) стоит ли беспокоиться по поводу быстро зарастающего родничка, какие меря предпринять?
Заранее спасибо!
Нам 2 месяца 3 недели - жалобы:
Беспокойство во время и после кормлений:
1) ребенок жадно сосет грудь, причмокивает, захлебывается (вначале молоко льется само), наверное много заглатывает воздуха, во время кормления выгибается, сосок оттягивает, будто злится, бьет ручками по груди. Поднимаю ребенка столбиком, воздух отходит, но начинает плакать, ерзать, отталкиваться ножками, искать грудь, прикладываю вновь, и все заново – грудь берет, бросает, оттягивает сосок, наоборот вдавливается в грудь, бьет ручками;
2) прикладываю к груди сосет, засыпает на груди, осторожно поднимаю столбиком, воздух не отходит, кладу в кроватку через 15-30 мин, начинает кряхтеть, плакать, изгибаться, поднимаю, воздух отходит, но ребенок не успокаивается, развлекаю/отвлекаю ее около мин 40-1 час (ношу столбиком (на руках ерзает, будто вырывается), периодически кладу в кроватку (как кладу в кроватку, начинает плакать), беру на руки в колыбельку – ищет грудь). Прикладываю снова к груди и все по кругу, только еще стала чаще срыгивать и икать.
Также жалобы на:
- тремор подбородка, когда сосет, вздрагивание, мраморность кожи, холодные и влажные ладошки и стопы – это с рождения;
- часто напряжены ножки, трудно согнуть, когда носим столбиком, когда делаем зарядку, тоже сопротивляется, во время беспокойства вообще почти как струнка;
- лежа на спине и когда на руках столбиком – головку предпочтительнее держит немного на бок (налево);
- обильное слюноотделение, язычком как будто чешет десна;
- периодически покашливает и чихает – ЛОР смотрел – все в норме;
- неравномерно дышит;
- во время сна покряхтывает, может заплакать, но спит дальше, после дневного сна бывает просыпается с сильным криком;
- ручки к глазам тянет, из одного глазика один день текла слеза, веко было красным будто припухшим, промывала фурацилином, капала ципролет;
- днем спит 1 раз и то, когда уже сильно утомится;
- себорейный дерматит (на голове пятнами желтоватые грубые чешуйки и за ушками шершавость);
- щечки шершавые, красноваты когда плачет; есть некоторые шершавости на ножках; в подмышках шершавости – были/прошли; на шее (в складках) красные шелушащиеся пятна – обрабатываю присыпкой, становится меньше;
- стул каждый день, но разное количество раз и с непереваренными комочками желтого цвета, животик часто бурчит;
- на узи (НСГ) сказали, что маленький родничок - быстро зарастает.
В целом -
вес набирает хорошо
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]),
рост
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]),
кушает хорошо сколько не дай – вся в складках. Ночью спит хорошо, первый раз просыпается через 4-5 часов, второй раз через 2-3 часа, потом через 2 часа. В периоды бодрствования улыбается, агукает, на животике ползает, головку держит, за игрушками следит, в руку вкладываю – крепко держит какое-то время, пару раз рассматривала свои ручки. Рефлекс «хождения» очень любит – стоит прикоснутся ножками к твердой поверхности – не то, что переступает, а почти бежит. В ванне с кругом на шее плавает очень активно, отталкивается ножками от «бортов».
Осмотр педиатром - 2 мес. – атопический дерматит ремиссия, НФР, НПР по возрасту, гр.зд. 2
- 2,5 мес – по жалобам – заключение: состояние удовлетворительное, телосложение правильное, достаточно питания, костно-мышечная ткань без особенностей, голова правильной формы. Кожные покровы: на голове и на мочках ушей – небольшой себ.дерматит, неск. элементов атопического дерматита на теле. Подкожная клетчатка развита равномерно, достаточно. Видимые слизистые чистые. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Глаза без особенностей. Реакция на трагус сомнительная с обеих сторон. Зев раздражен, патологических налетов нет. Язык чистый. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет, перкуторно ясный легочный звук, границы легких не расширены. Ч.Д. 39 в мин. Сердечные тоны ритмичные, небольшой систолический шум на верхушке, границы сердца не расширены. ЧСС 139 в мин. Живот мягкий, вздут. Печень, селезенка не увеличены. Диурез не нарушен. Отведения в тазобедренных суставах полные. Стул с непереваренными комочками желтого цвета, обилие газов. Ребенок развит по возрасту.
Назначение: 1) зиртек по 5 кап. 1р./день – 5 дней; 2) смекта 1 пор/день – 1-2 дня, 3) локоид крем на элементы атопического дерматита 1-2 р/день + локобейз крем 1 р/день – 3-4 дня; 4) мезим форте по ¼ т 3р/день в начале еды – 10 дней.
НСГ – 1 мес – выдержки - в проекции нижнего полюса левого сосудистого сплетения лоцируется анэхогенная структура 4 мм в диаметре, скорость венозного оттока снижена 9,2 см/сек (норма 8-12 12-15 см/сек)
– 2,5 мес – выдержки - скорость венозного оттока снижена 7 см/сек (норма 8-12 12-15 см/сек), патологических эхотеней не выявлено.
Осмотр офтальмолога – 1,5 мес. – ангиопатия сосудов сетчатки, ОИ конъюктивит
2,5 мес – ангиопатия сосудов сетчатки, рекомендовано наблюдение невролога
Осмотр невролога – 1,5 мес – ППЦИ ранний восстановительный период, синдром вегетативной дисфункции – назначены ванночки с хвойным экстрактом – не купали испугались возможной аллергии;
- 2,5 мес – другим врачом – диагноз: последствия перинатального гипоксического поражения ЦНС, синдром вегетативной дисфункции, синдром мышечной дистонии, Назначены: 1) циннаризин 25мг по 1/5 т. 2 р/день – месяц; 2) магне В6 по 2мл. 2р/день – месяц; 3) глицин по 1/4т 3р/день, массаж комплексный лечебный №10.
УЗИ брюшной полости, почек – 2,5 мес – без патологии
ЭХОКГ сердца – 2,5 мес – дополнительная хорда в полости левого желудочка, МПП МЖП прослеживаются на всем протяжении, патологических потоков сброса в покое и при крике нет.
Узи тб суставов: в 1 мес – незрелость левого тазобедренного сустава
Вопросы:
1) От чего может быть беспокоен ребенок?
2) Нужно ли принимать препараты, прописанные педиатром и особенно неврологом? (Зиртек дала один раз - вызвало сонливость)
3) стоит ли беспокоиться по поводу быстро зарастающего родничка, какие меря предпринять?
Заранее спасибо!