Просмотр полной версии : Низкий гемоглобин. Нужны ли инъекции препаратов железа

Здравствуйте!
Ребенку 1г 1 м. Девочка. Рост 82 см, вес 12500г. Роды на 39 нед, без осложнений. Развитие соответствует возрасту. Из "заболеваний" ставили только ПЭП (ЧаВо читала). Жалоб нет. Кожа действительно бледненькая, но слизистые и губы розовые, немного беспокоят синяки под глазами.

В 9.5 месяцев сдали кровь на анализ, в результате:
RBC 4.59
HB 87

Месяц принимали феррум лек в сиропе в дозе 25 мг железа в сутки (тогда вес был 10700г), прием прекратили из-за диатеза. Анализ крови:
RBC 4.57
HB 83

Этих анализов, к сожалению, нет на руках. Переписываю с выписки, сделанной врачом. Все показатели не стала переписывать, чтоб не напутать, фото прилагаю.
42230
Гематолог сказала, что судя по всему, у ребенка не усваивается железо перрорально и порекомендовала сдать кровь повторно, после чего она назначит нам инъекционные препараты.
По закону подлости на след день ребенок заболел, потом мы уехали, потом снова сопли-кашель и в итоге сдали кровь только сейчас:

WBC 5.6
RBC 4.53
HGB 86
HCT 20.3
PLI 461
PCI 0.389
Ретикулоциты 11%
сегментоядерные 29%
эозинофилы 1%
базофилы -
лимфоциты 75%
моноциты 5%
СОЭ 5

У меня следующие вопросы:
1. Действительно ли нужны инъекции или можно попробовать принимать другие препараты? (я вроде видела в одной из тем, что одного месяца приема феррум лека недостаточно, чтобы наблюдать эффект, но сейчас что-то сходу не могу найти)
2. Ребенок еще на ГВ, нужно ли мне принимать препараты железа?

Спасибо.

Нужен анализ крови с эритроцитарными индексами, а в идеале еще и ан. на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
О длительности приема Вы видели, вероятно, здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вам препарат нужен для коррекции собственной анемии - если она есть.

дополню, что примерно 25% детей не отвечают на лечение феррум-леком/мальтофером, а при переходе на актиферрин или любой др. препарат железа-2+ для детей анемия ликвидировалась

Спасибо большое за ответы.
В нашем анализе MCV и MCH не прочитать из-за того, что он напечатан на старом бланке для анализов.:(
МСV 60 (?)
MCH 19.0 (?)
MCHC 31.5
RDW 16.1
MPV 8.4
PDW 15.5
В ближайшее время сдадим дополнительные анализы

анализы подтвержадют, что анемия скорее всего железодефицитная.Ретикулоциты 11%-верхняя граница нормы(скорее в промилях на бланке)- реакция слабая на железо, но все же есть.Попробуйте рекомендованное выше лечение актиферрином(на будущее :анализы лучше копировать или переписывать полностью)

Здравствуйте!
Прикладываю результаты новых анализов:
42534
42535
Если начинать лечение актиферрином, то в каких дозах и сколько по времени принимать? Вес ребенка 12500 г

3 мг/кг, для этого веса по 24 капли 3 р/сут (растворить в любом кислом соке, напр., яблочном)

Когда контроль надо будет сделать? ОАК будет достаточно?

Контроль через 4-5 недель устойчивого приема (может нарушаться стул, тогда дозу придется корректировать), ОАК достаточно.

Спасибо.

Здравствуйте,
Принимали Актиферрин в течение месяца по 20 кап - 3 раза в день. Гемоглобин поднялся с 90 до 120. Прикладываю результаты анализов.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Оборотная сторона бланка плохо читаемая, поэтому переписываю показатели:
WBC: 5.1*10^3
RBC: 5.18*10^6
HGB: 12.0
HCT: 35.4
PLT: 297*10^3
PCT: 0.260

MCV: 68
MCH: 23.2
MCHC: 33.8
RDW: 21.3
MPV: 8.7
PDW: 12.7

Нужно ли продолжать прием актиферрина и в каких дозах?
Спасибо.

Только-только нормализовался гемоглобин: можно снизить актиферрин в 1.5-2 раза (30-40 капель в день) и продолжать минимум 2.5-3 мес.; повтор анализа крови через 2-3 мес.

Спасибо, Вадим Валерьевич.