Ребенок 2,2, цмв, эпштейн-барр, поджелудочная, субфебрилитет [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ребенок 2,2, цмв, эпштейн-барр, поджелудочная, субфебрилитет


bondarenkol
31.01.2013, 11:36
Добрый день!
Мальчик 2,2 года, 14,5-15 кг, 93 см. Субфебрильная температура третий месяц.

24 ноября обнаружили температуру 37,3, орви.
В теме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] я консультировалась по поводу результатов ОАК.

27.01.13
Anti-EBV-VCA IgG (качественное
определение антител класса IgG к
капсидному антигену вируса
Эпштейна-Барр) -ОБНАРУЖЕНО

Anti-EBV-NA IgG (качественное
определение антител класса IgG к
ядерному антигену вируса
Эпштейна-Барр) - НЕ ОБНАРУЖЕНО

Anti-CMV IgG, антитела класса IgG к
цитомегаловирусу 121,6 (Менее 6.0 - не обнаружены;от 6.0 - обнаружены)

В январе на узи обнаружили реактивное изменение поджелудочной железы, в копрограмме -
мышечные волокна +
нейтральный жир ++
жирные кислоты +
неперевариваемая клетчатка +
перевариваемая ++
крахмал + в кке + вне
лейкоциты 3-4-5
(стул неоформлен, много непереваренного, светлый).

ОАК, моча - в норме, паразиты не найдены.

Сейчас поднялась температура 37,6-37,8, красное горло.
Врач поставила диагноз: мононуклеоз.

Лечение изопринозин (0,5т 2 р/д - 10 дней, 10 дней перерыв - 3 курса), имудон 5 дней, галстена, мирамистин. Множество ограничений в течение года, полгода не посещать детские коллективы.

Чаво про инфекции и лекарства читала, но педиатр говорит, что анализы показывают острую инфекцию, т.е. мононуклеоз. Существуют ли еще дополнительные анализы (мазок?), чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз? Или диагноз верен и нужно как можно быстрее начинать лечение?

Заранее спасибо за помощь.

antibiotik
09.02.2013, 12:50
Даже подтвержденный инфекционный мононуклеоз или первичное инфицирование ВЭБ в противовирусной терапии не нуждаются.
Наличие положительных результатов IgG VCA при отрицательных IgG EBNA могут свидетельствовать о перенесенном в недавнем прошлом (до полугода) заболевании.

"Реактивные изменения поджелудочной железы" выявляются часто у детей на территории бывшего СССР и характеризуют безграмотность врача, выполняющего исследование.

bondarenkol
09.02.2013, 13:59
Спасибо!


bondarenkol
12.08.2013, 21:58
Добрый день!
Мальчик 2,9, рост 99см, вес 16кг. Субфебрильная температура держится 9 месяцев.

Через несколько месяцев после первой сдачи пересдали анализы:

ЦМВ антитела IgG 6,3 (<6 отрицательно)
ЦМВ IgM 0,457 (<0,9 отрицательно)

Эпштейн-Барр
IgM 0,521 (<1 отрицательно)
IgG к капсидному аг 0,245 (< 0,36 отрицательно)
IgG 0,682 (<1 отрицательно)
IgG к ядерному аг 0,163 (<0,28 отрицательно).

Могли ли уйти IgG к Эпштейн-Барру (я читала, что они остаются на всю жизнь) или это скорее неточности одной из лабораторий (сдавали в разных)?
Если титр IgG цмв снизился, то значит ли это, что на момент первой сдачи действительно было заболевание.

Заранее спасибо.

antitelo
13.08.2013, 10:22
С какой целью вы повторно сдавали анализы?

bondarenkol
14.08.2013, 21:18
По рекомендации педиатра через несколько месяцев посмотреть динамику.