Просмотр полной версии : Ребенок плохо набирает вес

Добрый день! Ситуация такая: дочка родилась ровно в 37 недель, вес 2120, рост 46 см. 8/9 по Апгар. Плохо набирает вес.
1 месяц: 2950, 50 см
2 месяца: 3700, 52 см
3 месяца: 4300, 55 см
4 месяца: 4900, 59 см
5 месяцев: 5300, 62 см
6,5 месяцев: 6100, 65 см
7 месяцев: 6300, 66 см
Вот кривые веса и роста
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
До 4 месяцев дочка была полностью на ГВ.
Копрограмма в 3 месяца:
консистенция - кашицеобразная
форма - неоформленный
запах - обычный каловый
цвет - желтый
слизь - не обнаруж
кровь - не обнаруж
остатки не перевар пищи - не обнаруж
мыш волокна с исчерченн. - не обнаруж
м.волокна без исчерченн - не обнаруж
соединительная ткань - не обнаруж
жир нейтральный - в небольшом количестве
жирные кислоты - не обнаруж
соли жирных кислот - не обнаруж
раст клетчатка неперев - не обнаруж
раст клетчатка перев - не обнаруж
крахмал внутриклеточный - не обнаруж
крахмал внеклеточный - в небольшом количестве
иодильная флора норм. - не обнаружена
иодильная флора патол - не обнаружена
кристаллы - не обнаружены
слизь - в большом количестве
эпителий цилиндрический - не обнаруж
эпителий плоский - не обнаруж
лейкоциты - 2-3
эритроциты - нет
простейшие - нет
яйца гельминтов - нет
дрожжевые грибки - в небольшом количестве.

С 4-х месяцев были введены каши, но дочь прибавила еще меньше за месяц.
В 5 месяц сдали копрограмму, к сожалению, полностью копрограмму привести не могу, т.к. на руках нет, записаны только отклонения:
нейтр жир +
жирные кислоты ++
мыла +++
крахмал ++
йод бактерии +++
Педиатр сказала, что поджелудочная работает плохо и назначила креон, 1/3 капсулы 3 раза в день 2 недели, затем 1/3 капсулы 2 раза в день 3 дня, и 1/3 капсулы 1 раз в день 3 дня. За 3 недели приема креона набрали 600 граммов.
Затем врач сказала креон пить по схеме: неделю отдыхать, след неделю пить по 1/3 капсулы 3 раза в день.И так провести 3-4 курса.
На данный момент провели 2 таких курса креона.
Недели 2 назад стала замечать, что кал ребенка иногда резко пахнет неприятно и на вид блестит. Ранее такого не наблюдала. Это значит поджелудочная так и не стала работать нормально?
Аппетит у ребенка всегда был плохой, сама есть не просит, я всегда являюсь инициатором кормления. А в последний месяц дочь вообще отказывается от еды. Кормим можно сказать насильно с танцами с бубнами с песнями((((
Ко всему прочему ребенок неделю назад заболел, 3 дня держалась температура 38,6. На четвертый день спала, а на пятый дочку обсыпало розовой сыпью, особенно на спинке и животике. Во время болезни дочь висела только на груди, прикормы есть наотрез отказывалась. В итоге дочь похудела на 100 граммов. На сегодняшний день нам 7,5 месяцев, весим 6200.
Наше меню на сегодняшний день:
с 23.00 до 9.00 - сон, во сне сосем грудь.
в 10-11 - каша (греча или рис) безмолочная на смеси 120-140 граммов
в 14-15 - 40 грамм кролика, овощи (картофель, морковь, капуста, кабачок) - 100 граммов
в 18-19 - 80 мл смеси с 2 детскими печенинками, 20 граммов творога (творог едим очень плохо), 30-40 граммов фруктов.
в 22-23 - каша безмолочная на смеси, 120-140 граммов.
Днем дочь от груди отказывается совсем.
Ребенок очень активный, спокойно сидеть не может, постоянно вертится, ползает как гусеница, сидит, говорит слоги ма, ба, ва. Зубов на данный момент нет. Спит ребенок очень плохо, днем спим только во время прогулки, дома не спит совсем. Ночью часто просыпается, перекатывается с одного бока на другой, хнычет во сне.
Подскажите, пожалуйста, как наладить аппетит ребенку и набрать вес? Почему креон не помогает наладить работу поджелудочной? Какие обследования еще нужно пройти?
Педиатр каждый раз на приеме говорит, что у нас гипотрофия и дефицит веса 1 кг! На вид ребенок худенький(

Еще меня очень волнует чрезмерная потливость головы. Когда кушает грудь - очень сильно потеет. Когда спит - на простыне всегда мокрое пятно. И вообще голова дочки все время влажная. Что это может быть?

Нужен клинический анализ крови с эритроцитаными индексами (MCV, MCH, MCHC).

Последний раз сдавали кровь во время болезни, когда спала температура, 22 февраля. Вот данные.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Или надо другой анализ крови???

Другого не надо. Учитывая недоношенность, получает ли препарат железа для профилактики анемии? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

На данный момент ребенок препараты железа не получает. С 3-го по 5 месяц включительно пили Феррум Лек. Гемоглобин с 93 поднялся до 110. Потом ребенок пить препарат отказался. Просила педиатра заменить феррум лек на другой препарат, на что был дан ответ - пейте тогда железо сами, а в 6,5 месяцев вводите мясо.

Попробуйте Мальтофер.

А в какой дозировке его давать? и как долго принимать по времени?

В каплях из расчета 2 мг/кг, до года или дольше, если в год еще будет плохо есть мясо.

Уважаемые доктора! Мальтофер пьем, но аппетит не улучшился, наоборот уже неделю ребенок вообще отказывается от еды, кормлю через силу! Съедает в районе 40-60 граммов и все, начинается плач. За месяц ребенок не набрал ни грамма и не вырос ни на см!!! Ребенку 8 мес - а весит 6300!!! Как наладить аппетит??? Что еще сдать, какие анализы? Уже руки опускаются(((

Психомоторное развитие при этом не страдает? новые навыки появляются? Активная, подвижная?

Если планировать подробное обследование, то оптимально это делать в условиях стационара.

Активная, научилась вставать в кровати, активно ползает по-пластунски, веселая!!! Сегодня сдали кровь, гемоглобин упал до 98!!! Почему так? Ведь 22 февраля он был 108, а сегодня 98!!! При этом уже неделю пьем мальтофер по 6 капель. При этом мы пьем еще магний В6, нам невролог назначила, пьем его уже 10 дней. Может гемоглобин упасть из за приема магния?

Мальтофер может плохо усваиваться, надо перейти на Актиферрин в доз 3 мг/кг.
С магне-В6 это не связано.