Просмотр полной версии : Мигрень и оральные контрацептивы

Здравствуйте!
женщина, 29 лет, вес 54 кг, рост 165 см. Страдаю мигренью лет 10. Приступы бывают 2-3 раза в месяц. Врач-гинеколог выписала мне противозачаточные таблетки новинет. В противопоказаниях указана мигрень с очаговой неврологической локализацией. Данных о том, какая именно у меня мигрень у меня нет. Подскажите, пожалуйста, признаки этой очагово неврологической симптоматики! Заранее спасибо за ответ!

Разумно подобрать другие противозачаточные средства.

Опишите подробно приступы.
С какой целью назначают оральный контрацептив?

Приступ начинается ночью, во время сна боли не чувствую, просыпаюсь как правило с дикой головной болью. Как правило голова болит справа у виска и около носа и глаза (в углу, не знаю как правильно сказать). Боль снимаю аспирином в дозировке 1000 мг, если успеваю принять в начале приступа, боль проходит за день. Если приступ разыгрывается, болеть может и 3 дня (такое бывает не часто). Самая сильная головная боль бывает за день до месячных, в это время каждый месяц голова болит. Тошнота и рвота бывают крайне редко. Принимаю корвитол по 0,25 уже больше года. На фоне приема препарата приступы стали реже и менее продолжительные. Раньше голова могла болеть и неделю. Новинет назначили как один из препарат при лечении дисфункции яичников, ну и в качестве контрацептива непосредственно.

Какая частота приступов в месяц?
Перед приступом возникают какие-либо зрительные расстройства, онемение какой-либо части тела, нарушение речи или др?
Что-либо из перечисленнного относится к вам:
курение; артериальная гипертония; сахарный диабет; дислипидемия; наличие родственников с поражением артерий в возрасте младше 45 лет?

Частота 2-3 раза в месяц. Бросила курить неделю назад. По поводу зрения сказать сложно. Иногда, когда приступ бывает очень сильный мне кажется глаз, рядом с которым боль, видит немного хуже.

Иногда, когда приступ бывает очень сильный мне кажется глаз, рядом с которым боль, видит немного хуже.

Подробнее опишите, что происходит со зрением, когда именно (перед приступом, во время приступа), продолжительность симптомов.

Частота 2-3 раза в месяц.

Один из приступов всегда перед менструацией? За сколько дней до менструации?
Интенсивность приступов по 10-бальной шкале и продолжительность одного приступа на фоне приема аспирина?

Во время очень сильной головной боли мне сложно "сфокусироваться", те все немного как-будто размыто. Возможно просто головная боль настолько сильная, что просто не дает сосредоточиться. Не могу сказать, что зрение прям падает, виду все и прямо и боковым зрением, но как-то не так четко что ли. Это бывало во время, когда боль на максимуме, длится это недолго, может часа 3-5. Как только боль стихает, все приходит в норму. Такие проявления были всего несколько раз в жизни. Сейчас приступы я научилась "ловить", поэтому очень сильные приступы бывают крайне редко.
Спасибо, Вам, огромное, что откликнулись!

Один из приступов всегда перед менструацией, он как правило самый суровый! По 10 бальной наверное 7. На фоне приема аспирина значительно становится легче и приступ в большинстве случаев проходит за день.

Забыла сказать, начинается за день до месячных

Оральные контрацептивы в вашем случае не противопоказаны. Многие женщины, начинающие принимать ОК, не отмечают усиления или учащения мигренозных атак, примерно у трети отмечается урежение или облегчение приступов, а у трети бывает усиление приступов.
Если на фоне приема ОК происходит учащение и /или усиление приступов, необходимо пересмотреть терапию мигрени с вашим лечащим неврологом. Если стандартная терапия мигрени не эффективна или имеются противопоказания для ее применения, то прием ОК должен быть прекращен и/или осуществлен переход на другие (не оральные) средства контрацепции

Спасибо, большое, за неравнодушное отношение к моему вопросу!

Назначались ли вам когда-либо для купирования приступов триптаны?
В вашем случае возможна так называемая мини-профилактика мигрени, т.е непосредственно в период за 2 дня до менструации и в течении последующих 7 дней прием либо НПВС (аспирин), либо триптаны.

Нет, таких рекомендаций мне никто не давал.

С вашим неврологом обсудите целесообразность применения триптанов для купирования мигренозных приступов, а с гинекологом возможность применения ОК в непрерывном режиме, исключая 7-дневный перерыв. Непрерывный прием ОК - это один из возможных вариантов, снижающих частоту мигренозных атак.

Спасибо, большое!