Может кто снимки проанализировать? Публикую здесь. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Может кто снимки проанализировать? Публикую здесь.


Michael
22.11.2006, 13:37
Может кто из специалистов снимки мои проанализировать?

- Видна ли на них выраженная гиперплазия носовых раковин?
- Есть ли существенное искривление перегородки носа?
- Что больше влияет в моём случае на затруднённое носовое дыхание и какие рекомендации?
- Утверждается, что радиохирургическое уменьшение носовых раковин щадит слизистую и мерцательный эпителий, а исправление перегородки видимо нарушит слизистую в значительной степени?
Учитывая это, считаете ли Вы лучшим вариантом в моём случае тем не менее перегородку всё равно выправлять или всё же уменьшение раковин будет более эффективным?
- Если можно, хотелось бы ещё узнать о лазерной ТЕРАПИИ - не могу в интернете подробности найти.
- Хочу также заметить, что ранее у меня было обнаружено aпнoe.
Причины точно не установлены и я теперь думаю, что как раз заложенный носовой ход и является отчасти хотя бы причиной.
Может такое быть?

Перед тем как идти в праксис УНГ, хотелось бы услышать мнение нескольких специалистов, если это возможно.

Когда ложусь спать и сплю на боку, то закладывается та сторона носа, на которой лежу - соответственно не хватает воздуха, плохо сплю.
Насморка, как такового нет, днём, когда в вертикальном положении особых проблем нет.
Днём уставший и хочу спать.
Однажды, во время простуды обнаружил, что когда закапываю капли в нос, то он дышит нормально и днём я намного бодрее.
Однако каплями можно пользоваться не более 5 дней, иначе нос привыкает и потом уже и капли не помогают.
Однажды я даже подсел капитально на эти капли и потом с огромными мучениями с них слез.
Но проблема меньше не стала. Сейчас снова на ночь закапываю пока.
Был у УГН. Аллергию проверили - нет её. Сделала рентген, сказала носовые раковины увеличены
и рекомендовала их уменьшение методом радиохирургии.
Этот метод вроде бы тут описан: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Затем я был ещё у другого УГН. Тот сразу заявил, что у меня искривлённая перегородка носа и нужно её операцией коррегировать.
Я рылся много в интернете, на мед. форумах и узнал, что при такой операции повреждается слизистая и мерцательный эпителий
и после таких операций иногда последствия ещё хуже, я читал отзывы больных, перенесших операции, которые после этого годами мучаются и ничего уже сделать не могут.

Перед тем как по новой идти к УГН, хотелось бы собрать больше информации и больше различных мнений специалистов
и может быть пациентов, испытавших это на себе.

Через знакомого врача интерниста мне сделали всё же магнитно-резонансную томографию с проверкой гайморовых пазух.
Выставляю здесь и в последующих двух сообщениях 2 сборных снимка + заключение спеца, делавшего томографию (может кто немецким также владеет).
Фото очень много и я сделал выборку по своему усмотрению - надеюсь достаточно информативную.

MedicKen
23.11.2006, 18:59
Поставить диагноз, принять решение о необходимом лечении можно только при очном осмотре.

Приведенные Вами результаты исследования и жалобы не дают возможность поставить диагноз и назначить лечение.

Покажитесь ЛОР-врачу.

Если имеется выраженное искривление носовой перегородки, никакие радиочастотные кобляции не помогут восстановить носовое дыхание.

Michael
23.11.2006, 19:13
Спасибо конечно. Но неужели на приведенных снимках не видно имеется ли выраженное искривление или нет?


doctor101
23.11.2006, 20:14
Спасибо конечно. Но неужели на приведенных снимках не видно имеется ли выраженное искривление или нет?
Имеется искривление носовой перегородки,которое,по моему, само по себе не является причиной затруднения носового дыхания.
А вот конхеальные разрастания,больше в левой стороне,могут таковой причиной быть.
В любом случае,объем оперативного вмешательства/SMR TURBINEKTOMY/ определяет лечащий-оперирующий лор врач.
Никакой необходимости выполнять MRI для выяснения состояния носовой перегородки и полостей носа нет.Обычного осмотра вполне достаточно.

MedicKen
23.11.2006, 21:15
1. По КТ, МРТ диагноз "Искривление носовой перегородки" не ставят, по 2-3 срезам тем более.
2. На КТ И МРТ невозможно произвести пробу Мука, определить цвет слизистой носовых раковин и т.д., а следовательно и делать какие-либо заключения о "конхеальные разрастания"

Поэтому необходимо очно обратится к ЛОР-врачу.

Michael
23.11.2006, 23:01
Понятно примерно. Всем большое спасибо.


Michael
23.11.2006, 23:33
Я на др. форуме получил ответ от профф. Ульянова.
Хотелось бы узнать мнение и других специалистов известна ли эта методика и применяется в широких кругах и поддерживают ли они его мнение?
Если есть кто из Германии - тоже хотелось бы услышать где можно в Германии осуществить лечение по этой методике (я живу тут в районе Дюссельдорф - Эссен).

Вот его ответ (очень, очень ему благодарен):

"Ответ: Дорогой Mishel, очень Вам сочувствую и согласен с Вашей осторожностью. По Вашим материалам, у Вас имеется хронический вазомоторный риносинусит в результате искривления носовой перегородки и применения сосудосуживающих капель. Искривления носовой перегородки часто приводят к одностороннему нарушению аэродинамики носа по Южному типу, что приводит к заболеванию слизистой носа и его заложенности, ротовому дыханию по ночам – во сне, храпу, апное, появлению запаха изо рта и провоцирует заболевания горла и сезонные простудные состояния. Сегодня, при исправлении носовой перегородки необходимо сохранить структуру перегородки носа (с помощью септопластики) и нормальную аэродинамику с одной стороны (Северный тип), при этом, нарушенную аэродинамику (Южный тип), с противоположной стороны следует изменить на Северный тип. Лазерная трепания не может исправить нарушенную аэродинамику носа. Подслизистая радиохирургия уничтожает нижнюю раковину и формирует Южный тип аэродинамики носа, что недопустимо. Подробнее о современном подходе к исправлению носовых перегородок, с восстановлением аэродинамики носа по Северному типу смотрите на сайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и прочитайте статью: Септополастика под контролем аэродинамики носа на сайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Эти операции мы выполняет и у детей с двухлетнего возраста в стационаре одного дня. А пока, Вам необходим индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу. Обратитесь к более опытному лор–специалисту или к лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.

--------------------
Ульянов Юрий Петрович
Зав. Лор-отделением Мед.Центра "Первый Доктор" тел. 101-3399.
Профессор Московской Медицинской Академии.
Web: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] "

akassa
24.11.2006, 02:29
Я прошу прощения у уважаемых врачей если приведу ссылку с другого форума по поводу методик лечения проф. Ульянова [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Michael
24.11.2006, 02:45
Как всё-таки хорошо, что существует интернет и подобные форумы.
Ещё раз убеждаюсь, что нужно как можно с большим количеством спецов проконсультироваться и больше информации собрать, прежде чем кому-то дать себя зарезать :)
И как всё-таки трудно понять что же делать, когда у многих разные мнения и предложения.


Olgaw
30.06.2009, 15:51
Здравствуйте Михаил
Я хотела написать Вам в теме про апноэ но там как я понимаю писать уже нельзя
Дело в том что у моей дочери два месяца назад началась такая же история с центральным апноэ. Ей прописали машинку но спать с ней она никак совершенно не может
Может Вы как уже имеющий достаточный опыт могли бы посоветовать, какие медикаментозные средства можно применять. какие средства используете Вы сами?
С уважением

брукса
30.06.2009, 17:34
Уважаемая Ольга, по поводу применения лекарственных препаратов спрашивайте у врача в отдельно созданой теме. Консультирование участниками без медицинского образования запрещено правилами форума. Так же запрещено задавать свои вопросы в чужих темах.
Модератор