Просмотр полной версии : длительный кашель у ребенка

Здравствуйте.Такая ситуация,дочке 3года 6 месяцев,беспокоит кашель с начала декабря.За всю зиму было 2 ОРЗ(1 из них острый бронхит) с насморком и кашлем,температурой до 38,7,насморк проходил ,а кашель остается,во время болезни влажный,в остальное время сухой,больше с утра и к вечеру. Когда дышит,в горле какой-то шелест и она жалуется что горлышко щекочет.

Диагноз ЛОРа хронический вазомоторный ринит,стадия неполной ремиссии.Хронический аденоидит 1-2 степени.
Педиатр участковый разводит руками,платный слышит влажные хрипы под правой лопаткой и красное горло с фолликулами,рентгенограмма в 2-х проекциях без патологий.Назначено лечение лимфомиозот,клацид,аципол,ингаляции с йодинолом.
Были на приеме у аллерголога,сдали анализы.
Лямблии АТ отр
Токсокароз lgg отр
описторх Lg g отр
аскаридоз lg g отр
анти ц м в отр
хламидии pn ps lg g отр
хламидии pn ps lg m отр
микоплазмоз lg g отр
микоплазмоз jg m пол(pn ps ОП=0,460,ОПкр=0,410)выделено красным

общ Jg A 0,63(0,19-2,2)
общ ig M 3,9 (0,4-1,8)
общ Ig G 9,88(5,0-13,0)
Общ Ig Е 12,7 (1 год-8-20,5 лет 10-50)

общий анализ крови от 18.03
лейкоциты 8,5(6,3-10,7)
эритроциты 4,68(4-4,4)
гемоглобин 133(111-133)
тромбоциты 314(209-351)
с о э 8мм
лейкоцитарная формула
палочкоядерные% 1(1-3)
сегментоядерные% 32(32-54)
лимфоциты% 61(32-56)
моноциты% 4(4-8)
эозинофилы% 2 (1-7)

К аллергологу на прием только через неделю,поэтому волнует вопрос,почему так повышен может быть общ.IG M? и что значит что микоплазма положительно? И еще беспокоит что лимфоциты повышены.И вообще,что нам делать,как вылечить кашель,т.к.он продолжается 3 месяца,и это не 15-20 покашливаний в день,а раза в 3 больше,кстати после приема Зиртека проходит.Заранее спасибо!

Состояние сегодня-опять ОРЗ,температура 37-38,5.насморк,кашель,одышка

Ребенок переносит (недавно перенес) микоплазменную инфекцию. Попутно замечу, что аскариды и лямблии по анализу крови не выявляются, только трехкратный анализ кала.
Сегодняшнее состояние требует очного осмотра врача.

Здравствуйте. Мы все еще продолжаем кашлять. 30.03.легли в стационар. Диагноз О.Бронхит н/у этиологии,Бос ДН 0-1ст.аналаз крови при поступлении
гб 134
цв.п 0,92
эр 4,36
лейк. 7,1
соэ 8
с 30
э 5
л 60
м 5
рентгенограмма-пневмонии не выявлено. Проведенное лечение:аб терапия(цефотаксим),виферон,бромгексин,ингаляции с беродуалом,щелочные,бифиформ,увч на гр.клетку,уфо носа,литическая смесь,массаж,инфузионная терапия. Выписывается из отделения:состояние ср.тяжести,под расписку,темп.на норм.цифрах. Носовое дыхание свободное,Дыхание аускультативно жесткое,хрипы влажные проводные

Так вот,когда лежали в стационаре,влажный кашель с мокротой и насморк резко сменились на сухой нос и сухой изматывающий кашель,который проходил только после приема зиртека и ингаляции с беродуалом.Выписавшись,повторно сдали кровь на микоплазму пневм.-отрицательно,и мазок на нее же из носа и горла-отрицательно,инфекционист в это время отправил на ОАК,все в норме,кроме ЭОЗ-8.Кашель сохранялся.Аллерголог назначил ингаляции с кромогексалом на 3 месяца-кашель как был так и остался. ПОсле месяца кромогексала(с 16.05)аллергологом назначены ингаляции с буденитом на 2 недели,кашель прекратился.29.05 сдавали кожные пробы,все отрицательно. В карточке диагноз-Аллергический ринит,формир.БА(?) начинаем прием Сингуляр на 3 месяца

все это время,с 30.03 не посещает садик. Сдали кровь на пищевые аллергены
молоко коровье высокая
молоко козье отр
свинина легкая
говядина умеренная
картофель отр

курица отр
белок кур.яйца отр
рис отр
пш.мука отр
гречка легкая
овсянка отр
хек отр
минтай отр
капуста белокочанная отр
кабачки отр
сахар высокая
раст.масло отр
рж.мука отр
пшено умеренная
перловая крупа легкая
кукуруза высокая
мясо кролика легкая

28.11.11 сдавали кровь на бытовые аллергены и грибковые аллергены-все отр.

пока принимали сингуляр,кашель был очень редко.2 раза за лето простывала,в конце июня и начале августа,был только насморк и красное горло,диагноз ринофарингит.На 5-6 день с начала этого насморка начинался этот кашель,который снимался только зиртеком.начинался чаще квечеру,после 6-7 часов.Каой то непонятный,не сухой и не влажный,как будто слюной откашливается,ночью кашель был очень редко,и так,пару раз прикашлянет.

осмотр лора 29.05:хронический вазомоторный ринит,стадия ремиссии,аденоиды 1 ст.,Назонекс на 3 месяца. ПОсле 3 месяцев(20.08)диагноз тот же,все нормально. 31.08 она снова простывает и начинается насморк и красное горло.диагноз педиатра-ринофарингит,
оак
лейкоциты 8,6(6,3-10,7)
эритроциты 4,4(4-4,44)
гб 129
тромбоциты 346(291-351)
соэ 31(5-11)
сегм 29 (32-54)
лимфоциты61 34-56
мон 4 (4-8)
Эоз 6 (1-7)
6.09 насморк закончился,зато начался этот наш противный кашель.уже не вечером,а весь день.Одинаково и дома и на улице.Единственно,когда проходит-при физ.нагрузках-при беге.Вчера,допустим пробежала круг по стадиону,и ни разу не кашлянула и потом не закашливалась. Сейчас идем к педиатру.Так вот вопрос,что же это у нас за кашель такой,БА или другая причина,а если аллергический,я так понимаю,он не постоянный должен быть а у нас все время,я даже не могу понять отчего,продукты на которые аллергия исключили.И почему усиливается после простуды на 5-7 день?может какие анализы нужно сдать и что нам вообще делать? И,кстати,узи брюшной полости,почек,и щитовидной железы в норме.Сумбурно написано,конечно.Заранее спасибо

может нам вообще к гастроэнтерологу нужно,у нее иногда(примерно раз в месяц)бывают приступы икоты без причины,если раз заикала-то еще раз 5 в течение дня примется.И стул то запор,то понос.анализ кала на глисты сдавали 3 раза-отрицательно

Здравствуйте.Дочке 4,5года.Кашля не было октябрь-ноябрь,с 5 декабря снова кашляет.Ингаляции с пульмикортом не помогают,спасает только прием Зиртека.Кашель в основном вечером,скорее влажный,чем сухой,начинается в одно и то же время,в 6-7 часов вечера и продолжается час-полтора,через 5-7 минут.Последние 3 дня кашель ночью(перед засыпанием) и во время дневного сна(как только легла в кроватку). Были у аллерголога 30.01.Состояние удовл.В зеве спокойно.В легких дыхание жесткое,хрипов нет.Физиологические отправления в норме.Диагноз-аллергический персистирующий ринит,рецидивирующий трахеит. Анализ крови от 31.01
WBC 10.04(4,00-9.00)
Rbc 4.65(3.8-5.5)
Hgb 136(120-160)
Hct37.8(38-48)
Mcv81,3(80-100)
Mchc360(300-380)
Plt 451(180-320)
Rdw sd 33.5(10-54)
Rdw cv 11,5(11.5-14.5)
Pdw 9.7(10-20)
Mpv 9.1(7.4-10.4)
P-lcr 18.1(13-43)
Pct 0.41(0.17-0.35)
Neut 23.1
Lymph 61.2
Mono 9.6
Eo 5.5
Baso 0.6
С25 Э5 М11 Л59
соэ 4
По словам ЛОРа в горле все нормально,но кашлять продолжает.Подскажите,почему кашель не проходит так долго,да и еще в одно и то же время.И нормально ли,что в анализе крови такие высокие тромбоциты?
Еще есть биохимический анализ крови и Узи брюшной полости,проходили по направлению гастроэтнеролога.Заранее спасибо

Уважаемые доктора,ответьте,пожалуйста,почему может быть кашель в одно и то же время вечером и где вообще искать причину

Повышение тромбоцитов не критичное, может быть после перенесенной ОРВИ.
Кашель как-то связан с приемом пищи, не после ужина возникает?

Кашель проходит после того, как дадите Зиртек? как часто даете, каждый день или реже?

Кашель вроде бы не связан с приемом пищи и физическими нагрузками(ходит на гимнастику-потом нет кашля).Проходит после приема Зиртека минут через 20,даю когда очень сильно кашляет,хватает ровно на сутки.Во время приступов кашля в груди булькает.Появились дни,когда совсем не кашляет

Да,похоже на аллергический ринит. Воспаление в носоглотке повышает реактивность нижележащих дыхательных путей, что проявляется кашлем. Плюс возможно затекание слизи в глотку.

Спасибо за ответ!А почему кашляет в одно и то же время(в 18-19 часов до 21.00)?даже если не дома находится.Еще аллерголог по улучшению состояния назначил уколы Рузам.Стоит ли?

Возможно, в это время его дыхательные пути наиболее чувствительны к раздражению (в организме все органы работают по своим циркадным ритмам, в течение сук их функция то сильнее, то слабее).

Рузам не нужен, доказанной эффективности не имеет.

Спасибо!

Здравствуйте.Теперь снова насморк,по словам ЛОРа все нормально,отек есть ,но незначительный.Зодак теперь не помогает,все равно кашляет,в течение дня нечасто,часто по вечерам,начинает в 19.30.Посоветуйте,пожалуйста,может нам еще какие-то исследования нужно сделать?

Здравствуйте.Дочь все еще продолжает кашлять..4.03-15.03 пролежала в стационаре с диагнозом "левосторонняя верхнедолевая пневмония".Диагноз был поставлен на основании рентгеновского снимка,кровь была в норме,температуры и ничего больше не было.После выписки продолжала кашлять по вечерам,после 18.00,кашель снимается только антигистаминными,когда делли ингаляции с пульмикортом-все равно иногда прикашливала.Сегодня были у аллерголога,он услышал хрипы слева и направил нас на снимок-вот заключение:В проекции верхней доли левого легкого(в прикорневой зоне)отмечается обогащение легочного рисунказа счет сосудистого и бронхиального компонентов с явлением перибронхиальной инфильтрации.Корни малоструктурные,расширены за счет гиперволемии.Диафрамальные синусы свободные.при наличии соответствующих клинических данных не исключается бронхопневмония слева.Рентген-контроль в динамике.
лечение назначили.
И снова ни температуры,ничего,случайно нашли.Почему так?Что нам делать,чтобы не повторялись пневмония и бронхиты больше?Заранее спасибо!

...,.,

Снимки можете выложить?

Да,конечно,только фотографировала их на окне,т.к не знаю как нужно

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) это от 4 марта,перед стационаром
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) этот 14.03,в день выписки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) этот 1.04
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) этот последний,6 мая

Второй раз (последние снимки) пневмонии не было.