Просмотр полной версии : Петехии у ребенка.

Здравствуйте!
Ребенку сейчас 7 месяцев, мальчик. Родился в срок естественным путем. Вес при рождении 3850 кг., рост 54 см, вес набирает хорошо, сейчас весит 9100кг, рост 75 см. С 1 месяца на искусственном вскармливании. У ребенка непереносимость белков коровьего молока, проявлялась высыпаниями на голове и прожилками крови в стуле, на данный момент ест смесь Фрисо пеп АС. Месяцев с 3 периодически наблюдаю у ребенка единичные петехии (мелкие, как след от укола) на туловище, конечностях и голове, один раз после сильной истерики появилось две более крупные (примерно 2Х2 мм) на голове и на ноге. Были на приеме у гематолога, после осмотра и анализов, он нам поставил диагноз Вазопатия, сказал, что скорей всего появление петехий связано с нашей аллергией, сказал не переживать и отпустил домой. Но я не могу до конца успокоится, так как изредка нахожу мелкие точечки на теле у ребенка, а вчера после истерики на бедре опять появилась более крупная точка. Прилагаю наши анализы. Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, стоит ли нам сделать еще какие-нибудь исследования или действительно стоит успокоится.

Клинический анализ крови 4 месяца (делался в поликлинике, где мы наблюдаемся с рождения):
Лейкоциты 10,5 (7,3-11,1)
Эритроциты 4,22 (3,77-4,63)
Гемоглобин 122 (96-135)
Гематокрит 34 (27,5-41)
MCH 29 (25-35)
Тромбоциты 391 (180-400)
Лимфоциты 65 (51-71)
Моноциты 4 (4-10)
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные нейтрофилы 1 (1,8-3,2)
Сегментоядерные нейтрофилы 18 (17-37)
Эозинофилы 12 (1-5)
Базофилы 0
Плазм. клетки 0
СОЭ 7 (0-20)

Коагулограмма
Протромбиновое время 12 (9-12,6)
МНО 1,071 (0,8-1,15)
Тромбиновое время 16,9 (11-17,8)

Длительность кровотечения по Дуке 3,5 мин.

Анализы крови 5 месяцев (делались после посещения гематолога в больнице)
Клинический анализ:
Hb 123г/л
Er 4,86
MCH 25,3
Tr 461
СОЭ 3 мм/ч
L 9,4
Лейкоцитарная формула:
п/я 0
с/я 27
э 2
б 0
ЛФ 63
Мон 8
Пл. кл. 0

Коагулограмма
Время свертывания 8 мин. 30 сек (5-10)
Время каолиновое 60 сек (60-90)
Тромбиновое время 19
ПТИ 86,6 %(60-130)
МНО 1,12
Фибриноген 2,04 (2-4)
Фибринолиз -
АПТВ 1,17 (0,8-1,1)
Тромбоциты 324

Фактор Виллебранда 150% (50-150)
Фактор VIII 123,5 % (60-150)
Фактор IX 97,7% (60-150)

Извините, пожалуйста, почему никто не отвечает на мой вопрос? Может быть он задан некорректно, если так я исправлю его. Очень жду ответа.

В предоставленных анализах никаких отклонений нет (кроме эозинофилии); необходим очный осмотр дерматологом; также установление причины эозинофилии и ее коррекция может улучшить ситуацию, в любом случае - ситуация не для заочного консультирования

Спасибо за ответ! Когда сдавались анализы, в которых эрзинофилы 12 у нас было обострение атопического дерматита (кровь в стуле, высыпания) после смены смеси ситуация с эозинофилами улудшилась, как видно из анализов в 5 месяцев (эозинофилы 2). Эозинофилия может быт вызвана обострением дерматита? Вы считаете, что нам нужна очная консультация дерматолога, а не еще одна консультация гематолога ? Может ли появление петехий быть связано с эозинофилией? Меня еще волнует, что в коагулограмме некоторые показатели на верхней границе.

Данные показатели коагулограммы не могут быть ответственны за появление петехий у ребенка. У ребенка нет проблем со свертываемостью, для установления причин появления петехий нужна очная консультацуя специалиста

На очной консультации у гематолога уже были, нам назначили вышеприведенные анализы и поставили диагноз Вазопатия, сказали не переживать.. Скажите, пожалуйста, к какому специалисту нам нужно еще обратиться и если опять к гематологу, то какие исследования он, как вам кажется, должен нам назначить?