Просмотр полной версии : Обратима ли склеропластика

Добрый день уважаемым офтальмологам!

Существует ли возможность извлечь лоскуты, установленные 21,5 лет назад?
Как-то может их разрезать, - чтобы они перестали удерживать форму гл. яблока ?
Если нет, то почему?

Спрашиваю по объективной необходимости, а не из любопытства.

Заранее спасибо!

иногда существует - нужно знать технику операции и материал.

Спасибо!

Задам вопрос своему врачу (к сожалению, делал не он :( ).
Полагаю, заморачиваться не каждый захочет...

Как-то может их разрезать, - чтобы они перестали удерживать форму гл. яблока ?Таким образом разрезать точно никак нельзя. Просто потому, что эти лоскуты никакую "форму" не удерживают.

Доброго дня уважаемым офтальмологам!

К моему вопросу: склеропластика выполнена по Зайковой, лоскут целый с двумя разрезами. Материал - как ответил врач - "лучше Вам не знать, что за материал. Но скорее всего он никогда не рассосётся." Материал не просто наложен, а пришит.
Склеропластика выполнялась - правый глаз август 1993, левый - май 1994 г. Лоскуты прекрасно видны при врачебном осмотре.

Подскажите, пожалуйста, есть ли техническая возможность удалить сии лоскуты, не потеряв зрение? Ну т.е. чтобы сама по себе операция без осложнений не влекла автоматически вероятность потери зрения (Врач сказал, что надо будет отодвигать мышцу).

Существуют ли врачи, согласные взяться за такую операцию? Может, из профессионального интереса...

Ответьте пожалуйста для чего Вам нужно удалить лоскуты? Возможно мы подскажем как решить эту проблему другим путём.

ainakoz, добрый день! Спасибо за отклик.
Боюсь, за мой ответ меня забросают камнями :)

Хочу вернуть глаз в естественное состояние и попробовать исправить зрение. В прошлом - до склеропластики - имею успешный опыт вернуться назад где-то на 2,5D.

Было бы здорово найти специалиста, который объективно оценит возможность реализации моей просьбы, без убеждения меня в нереальности моих намерений. Готова стать объектом исследования :)

Благодарю за любые ответы.

Боюсь, что вы не объективно оцениваете риски операции и возможности "восстановления".

Ophthalmist, добрый день, спасибо!

Если риски не связаны с потерей зрения - я готова. Да и врачу опыт.
Само собой сначала обсудить видение врача на ход операции и последствия.

С моим нынешним зрением я всё равно практически инвалид :ab: (не читала нормативы, предполагаю).
А Жизнь одна.
А не получится - всегда же есть лазерная коррекция.

Благодарю!

Ophthalmist, добрый день, спасибо!

Если риски не связаны с потерей зрения - я готова. Да и врачу опыт.
Само собой сначала обсудить видение врача на ход операции и последствия.

С моим нынешним зрением я всё равно практически инвалид :ab: (не читала нормативы, предполагаю).
А Жизнь одна.
А не получится - всегда же есть лазерная коррекция.

Благодарю!
Напоминаю, что основной принцип медицины "не навреди"!
По имеющимся данным пользы от такого вмешательства не просматривается. Склеропластика по Зайковой достаточно травматична, как и все операции бандажирующего типа. А поскольку предполагается прорастание трансплантата, то удаление его еще более травматичное вмешательство.
Поэтому Ваше желание невыполнимо.

BASS, спасибо.

Ок, я поняла, что операцию технически выполнить можно, с определёнными сложностями в виду сложности самой операции, потери зрения сама по себе операция не влечёт.
Однако, никто её делать не будет, в связи с тем, что не видит в ней пользы в свете имеющихся научных данных.

Только, насколько я понимаю, принцип "не навреди" не означает "действуй только из доказанной пользы"... Если есть обоснованная надежда, то разве это не польза?
.
(В этом смысле интересно, почему же выполняются пластические операции и липосакция, в которых польза заключается вообще зачастую лишь в субъективном желании пациента...)

И маленький вопрос: уважаемые офтальмологи, подскажите, пожалуйста, а что за материал применяется/применялся в технике по Зайковой, о котором мне врач сказал "лучше Вам не знать"? Почему я не могу знать, это ж мои глаза?

Используется трансплантат склеры из донорского материала.

Уважаемый BASS,
Врач, выполнявший мне склеропластику, сказал, что это не гомосклера и что этот материал никогда не рассосётся.
Является ли это характеристиками указанного Вами материала?
Спасибо.

Трансплантат врастает в склеру "намертво". Он прорастает фиброзной тканью, кровеносными сосудами и становится одним целым с глазным яблоком. Иногда к нему прирастает ещё и тенонова капсула с коньюнктивой.
Последствия очень хорошо ощущаются хирургом при операциях при отслойке сетчатки, когда приходится "раскапывать" этот конгломерат из склеры, инородных полос гомосклеры, тенонки, мышц, коньюнктивы, а потом ещё надо туда и циркляжную ленту умудриться подшить. Скажу я Вам аттракцион этот с сомнительным удовольствием. Но в этой ситуации просто деваться некуда, приходится "ковырять".

Так что картина офтальмохирурга за микроскопом удаляющего лоскуты от склеропластики 20-летней давности, да ещё и на миопии высокой степени немного попахивает садомазохизмом. Вряд ли вы найдёте того кто решится на это.

Спасибо, ainakoz, очень душевно всё расписали :ab:

Я вот, например, юрист, и в моей работе приходится на многое идти, просто потому, что так хочет клиент. В каждой работе есть свои сложности.

Я надеюсь, что в XXI веке, когда широко признаны безграничные возможности человеческого организма и в особенности разума, когда уже "выращивают" практически любые органы из тканей самого пациента, наука идёт семимильными шагами и в других направлениях, - найдётся хотя бы один врач, который готов выполнять не только стандартные операции с известным исходом, приносящие ему этим определённое удовлетворение, - но и сможет пойти навстречу пациенту, ведь знания его нужны прежде всего пациентам. Разве это не удовлетворение, - дать человеку возможность попробовать обрести здоровье? Пусть путь сомнителен, но убедительных исследований против этого направления нет.
Я бы сама сделала себе эту операцию, но не могу :) Поэтому, буду искать Врача. Тем более, в моём случае, как я понимаю, операция сложна технически, но не опасна.

Благодарю за ответы!

Вы так ничего и не поняли... Кстати, если найдёте такого врача - бойтесь его.