Просмотр полной версии : ОРВИ и его лечение/нелечение

Здравствуйте, уважаемые доктора

Позвольте, пожалуйста, проконсультироваться по поводу детских болезней.

Факты: Ребенок 2г.8м., третий день температура 38 и чуть выше, сильный кашель, насморк.
Диагноз (в карточке): Дыхание жесткое, рассеянные влажные хрипы. Зев ярко гиперемирован. ОРВИ, трахеит.
Назначения (насторожили): Флемоксин, лазолван (или амбробене), тантум верде (или гексорал ), капли в нос.

То, что вирусы антибиотиками не лечатся, я знаю. И Комаровского внимательно читала, еще до эпохи нашего домашнего интернета, и статью про ОРВИ в вашем ЧАВО... И объяснения, что слишком много у ребенка всего сразу - и температура, и кашель, и горло, поэтому стоит давать антибиотик - меня не убедили. Поэтому про флемоксин мне все ясно - не надо.

Прочитала инструкцию к лазолвану и амбробене - острый и хрон. бронхит, пневмония, б. астма... Получается, тоже не надо (просто потому, что хворь не та)?

Тантум верде вызывает сомнения, это уже благодаря вашему форуму.

Нос течет, но не заложен, спать не мешает - значит, и капли типа називина незачем?

Собственно вопрос. Получается, если температура будет ниже 38,5, и не понадобится больше жаропонижающее, то вообще НИЧЕГО НИЧЕМ лечить не надо? Ни кашель, ни горло? И ничем не надо облегчать состояние, только давать много пить и не заставлять есть, коли не хочет?
(Представляю реакцию многих родителей, если врач им говорит - да, ваш ребенок болен, но ничего делать не надо... )

Я только нос промываю физраствором, и все. Но на душе неспокойно - как же так, вообще ничем не лечить? Поэтому все-таки хочется уточнить - права ли я.

И если врач назначает антибиотик, как я понимаю, в целях предупреждения бактериальных осложнений ОРВИ, то как же определить-то, будут осложнения или нет? Если за неделю пройдет, значит, был просто вирус, а если не пройдет, значит, уже осложнения?

Ох, как сложно быть родителем без медицинского образования... Менять врача? Это не сложно, но как я узнаю, хорош ли другой врач? Спросить, назначает ли он антибиотики при ОРВИ? Допустим, не назначает, но в чем-нибудь другом будет столь же неправ?
Впрочем, простите, это уже эмоции. Просто наболело...

С уважением
Полина

Да, увы, назначения многих педиатров просто пугают. Бессмысленные или неоправданные препараты, лишние обследования и несуществующие диагнозы. Это было всегда, к сожалению.
А как искать врача? Боюсь, что только по рекомендации знакомых и сбора подробной информации о докторе.
Собственно вопрос. Получается, если температура будет ниже 38,5, и не понадобится больше жаропонижающее, то вообще НИЧЕГО НИЧЕМ лечить не надо? Ни кашель, ни горло? И ничем не надо облегчать состояние, только давать много пить и не заставлять есть, коли не хочет?

Собственно, ответ: ДА, именно так.

Я только нос промываю физраствором, и все. Поэтому все-таки хочется уточнить - права ли я.
Да, Вы совершенно правы. А по поводу Но на душе неспокойно - как же так, вообще ничем не лечить? Вы не правы - Вы лечите ребенка. :)

К сожалению, во всем мире существует проблема назначения врачом медикаментов (обычно антибиотиков при ОРВИ) под давлением родителей - "А Вы, доктор, что, ничего не назначите?!!"

Дорогая Полина,
в свое время мне пришлось очень жестко убеждать мою маму, которой 62 года, которая всю жизнь большой начальник, что такое состояние, как Вы описываете, не лечат ничем, кроме теплого отношения и теплого чая с малиной. И что листочек, на котором участковый педиатр написала примерно то же самое, что и Вашему ребенку, можно выбросить.
Кажется, моя мама до сих пор не верит, что это так, но лекарства ребенку без меня никто не даст - какой бы другой врач его не смотрел.
Однако, хочу Вам сказать, что у меня была и обратная ситуация - у моего ребенка в 2.5 года был отит и 2 ЛОР-врача, один из них детский, приглашенный частным образом, вторая - мамина приятельница хором сказали, что не нужны ребенку никакие антибиотики. Я избалованная мать - я никогда до этого не слышала, чтобы ребенок буквально орал всю ночь. Днем из ушка вытекла столовая ложка гноя, а уж где гной - там должны быть антибиотики, которые я назначила сама, ребенок стал значительно лучше чувствовать себя после второй дозы.
То есть, конечно, основное - это хороший, грамотный педиатр. И конечно, не куча лекарств. Вы все делаете совершенно правильно.

Большое спасибо, очень важно услышать подтверждение своей правоты от компетентных людей. Опять же показать бабушкам и прочим доброжелателям, чтоб не обвиняли в наплевательстве на ребенка :)

Еще есть попутный вопрос, если позволите.

Интересно ваше отношение ко всяким процедурам типа горчичников, паренья ног, насыпания в носки порошка горчицы и прочего - для "глубинного прогревания организма"... У меня сомнения в их целесообразности.
(Про банки даже не спрашиваю - мне кажется, это вообще садизм, хотя народное поверье гласит, что они вытягивают из организма всякую гадость).
Насколько полезно при кашле мазать согревающими мазями типа звездочки вьетнамской или что там сейчас вместо нее?
Дышать на картошкой?
А синяя лампа для прогревания носа? А также другие способы - соль в мешочке, вареные яйца и т.д.
А полоскания горла?

Если вы лечение такого типа не рекомендуете, то интересно научное обоснование - и для себя, и опять-таки для бабушек.

Спасибо!

Те мероприятия,которые вы описываете,не имеют доказанного полезного эффекта при ОРВИ.А вот нежелательные реакции на горчицу,согревающие мази,горчичники - вполне возможны.Это могут быть самые разные аллергические реакции,вплоть до отека гортани у маленьких детей,а также ожоги.
Польза сомнительна,а навредить легко.

Большое всем спасибо, сегодня шестой день, ребенок практически здоров... что требовалось доказать, так ведь? :)