Просмотр полной версии : Профилактика обструкции

Добрый день, уважаемые врачи!
Наша ситуация:
Матвей, 2г 3 мес, рост 92, вес 14 кг, роды на 39 нед, 4030, 53 см., на ГВ до 1г 9 мес.
Первый раз переболел обструктивным бронхитом в 6 мес, лечили аб, затем месяц не могли наладить стул. Далее до 1г и 5 мес еще 2 случая обструкции, в 1 г и 5 госпитализация, опять аб и ингаляции. Потом все лето не болел. В октябре (1 г 10 мес) еще обструкция, но уже без высокой темп и аб. Все как правило происходило на фоне ОРВИ, те 3 дня сопли, кашель, на след день обструкция. Лечили ингаляциЯми с беродуалом и пульмикортом + муколитики и антигистаминные, при сохранении высокой темп врач назначал аб. С октября остаточный кашель сохранялся до декабря.В декабре переехали в новый дом, сразу же поставили в комнату увлажнитель, после этого две простуды без осложнений, не лечили ничем, гуляли, промывали нос. Только прошли симптомы ОРВИ подцепил ротовирус от сестры, вечером пару раз вырвало, понос, утром проснулся с сильным влажным кашлем, через 3 дня темп 39 и обструкция. Я уже познакомившись с вашим сайтом, фильтровала назначения врача. Лечили ингаляциями беродуалом и пульмикортом, эриус, промывали нос, сбивали темп выше 38,5, в комнате было прохладно и влажно. Темп прошла через 3 дня. Обструкция не снималась( маленькая дозировка беродуала -10 кап, как только увеличили до 14 кап ушла через 3 дня), окончательно кашель прошел еще через 5 дней.
У папы в детстве так же случались приступы на строительную пыль, БА под ?, позже была снята
После выздоровления обратились за консультацией аллерголога. Было назначено:
1)анализы на иммуноглобулин Е общий, определение иммуноглобулин Е к 20 смешанным аллергенам
2) профилактика: бронхо ваксом курсом;
3) энгистол
4) гриппферон
5) при ОРВИ без явной обструкции ингаляции беродуалом (10 кап+ ф/р-р) 2-3 р/д, зиртек, при обструкции 14-15 кап беродуала.
Явка по результатам анализов.
Анализы еще не сдавали, указанные лекарства не принимали.
Столько понаписала, извините, но боюсь упустить что-то важное. Теперь вопросы:
1) достаточно ли назначенного для выявления причин повторных обструктивных бронхитов?
2) существуют ли какие нибудь действенные методы для предотвращения развития обструкции при ОРВИ?
3) можно ли применять беродуал для профилактики обструкции при ОРВИ?

1. Учитывая возраст, большего все равно не сделать. Но эти анализы могут и не дать ответ о причинах обструкции.
2. Если предполагать, что речь о формировании бронхиальной астмы, то да. Если это вирусиндуцированая обструкция, которая с возрастом благополучно перерастается, то - предотвращение вирусных заболеваний.
3. До развития обструкции - нет.

Ольга Владимировна, спасибо за Ваше внимание!
Мне все таки кажется, что его обструкция связана с ОРВИ, потому что все как правило начинается с соплей, кашля и температуры. Правда температура бывает не всегда или невысокая на 1-2 дня.
Предыдущие два раза, когда была простуда и обходилось без обструкции я при первых признаках начинала делать ингаляции с Боржоми 2-3 раза в день и кажется это помогало, но при этом не было высокой температуры. А вот когда у него поднимается высокая температура почти всегда дело заканчивается обструкцией. И еще один момент. я заметила, что практически все случаи выпадали на момент прорезывания зубов. Это может быть как-то связано?
В общем самый главный для меня вопрос, что же можно предпринять, если все-таки подцепили ОРВИ для предотвращения обструкции?
И какая может быть профилактика ОРВИ, учитывая что мы не посещаем ДДУ (правда, старшая сестра ходит в сад и на подготовку в школу), крайне редко бываем в местах скопления людей?
Правильно ли я понимаю, что если все таки идет речь о становлении БА, то для этого нужно назначать базисную терапию-для профилактики обструкции?

Вирусиндуцированная астма тоже бывает. Для её профилактики назначается базисная терапия. Для профилактики свистящих хрипов, связанный с ОРВИ, но не являющихся астмой, ничего нет. Только профилактика самих ОРВИ.