перелом трехгранной кости - есть или нет... [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : перелом трехгранной кости - есть или нет...


di_lemma
28.03.2013, 20:01
Здравствуйте.
1) мне 39 лет
2) женщина
3) 174 см рост,
4) 72 кг вес
5) служащая, хобби - плавание
6) не курю
7) Общее состояние здоровья удовлетворительное, гипотериоз, принимаю эутирокс.
8) в декабре 2007 года был закрытый многооскольчатый перелом левой лучевой кости в нижней трети, лечение оперативное, закрытая ручная репозиция, фиксация отломков под С-дугой.
9) 6 марта 2013 года упала, удар пришелся на лучезапястный сустав левой руки, ранее травмированной. при обращении к врачу диагноз - ушиб, на рентгене без патологии. сильная боль в запястье, как со стороны лучевой, так и локтевой кости. сустав не вращался, при случайном вращении острейшая боль. сгибание и разгибание с трудом и болью. боль в проекции нижней трети лучевой кости. затруднено сгибание в локтевом суставе. в течение 3 недель улучшение незначительное. вращение так и не восстановилось, резкая боль.
26 марта обратилась к травматологу по месту жительства - диагноз перелом трехгранной кости. лонгетная гипсовая повязка. 27 консультация в вышестоящем медучреждении - настаивают что перелома нет, а боли и нарушение функции - результат ушиба фиброзно измененной лучевой кости.

вопрос - так есть перелом или нет... надо ходить в лонгете месяц или нет.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

надеюсь что удалось вставить картинки... уфф.

di_lemma
28.03.2013, 20:08
а это по истечении 3 недель после травмы

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Golosa
28.03.2013, 21:57
вопрос - так есть перелом или нет...На снимке есть.


bard
29.03.2013, 08:30
перелом крючковидной кости

Winer
29.03.2013, 10:05
По поводу свежего перелома трехгранной кости я бы еще поспорил с уважаемым Сергеем Анатольевичем, но перелома крючковидной кости я не вижу.

Golosa
29.03.2013, 18:25
По поводу свежего перелома трехгранной кости я бы еще поспорил .....А про "свежесть-несвежесть" я ничего не говорил. Сказал, что на снимке есть . И все.:ab:


Winer
30.03.2013, 10:14
А про "свежесть-несвежесть" я ничего не говорил. Сказал, что на снимке есть . И все.:ab:

Ну да,:ab:

Travmaped
31.03.2013, 12:54
Крючковидная однозначно целая. Трехгранная - полчаса рассматривал и все-таки склоняюсь в пользу его отсутствия.

FRSM
31.03.2013, 16:06
Если Вы не увидели етот классический перелом сразу, то разницы между рассматриванием снимков между получасом и сутками не будет :bn:


di_lemma
03.04.2013, 15:53
почитала-почитала, и яснее мне не стало, цела трехгранная или нет, мнения вроде как разделились.
а от этого зависит длительность иммобилизации и существенного ограничения активности.
предыдущие снимки были из райбольницы, на всякий случай добавлю снимки из регионального института травматологии и ортопедии, быть может они информативнее. но как я уже писала тамошние доктора усматривают фиброзные дегенеративные процессы...

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Golosa
03.04.2013, 17:02
Допустим radiology.rsna.org/content/219/1/11.full рисунок 4b. Ничего не напоминает? Могу более приближенную к Вашей картинку приложить. Хотя и так все понятно, не буду.

di_lemma
03.04.2013, 17:15
Хотя и так все понятно

ага, вижу. спасибо.