Просмотр полной версии : Этмоидит

Здравствуйте. Подскажите. Ребёнку 4 года, болеет уже месяц. Начало болезни было с насморка, далее температура 2 дня 38,5-39,4, потом температура спадает. Начал похрапывать во сне. Ребёнок днём активен, нормально кушает. Затем у ребёнка внезапно заболевает ухо, начинается подкашливание. Температуры нет. Проблемы появились ночью. Ребёнок засыпает и начинает кашлять, давиться, в глотке слышно клокотание и кашляет до рвоты. Думаю что отходит мокрота и он ей давится, причём мокрота 2 раза была зелёной. Вызываем врача из районной поликлинники, влетает как ураган, быстро пишет что-то в карте, на вопросы не отвечает, рекомендует лечить тем, что записала в карте. В карте ничего не видно весь текст состоит из сплошной полосы-почерк просто неразборчив. Правда слушала внимательно и ничего не услышала. Начинаю лечить ребёнка сама -Насморк лечим Ксимилином и Эуфорбиумом, Ухо-Отипакс, начинаю давать Эриспал. , идёт лёгкое подкашливание днём, горло раздражено, по ночам давится, вроде спит сначала, потом начинает подкашливать и понеслось, кашляет до рвоты, и высокое изголовье делаем и молоко даём. Начинаю давать микстуру от кашля с алтейным корнем, 2 раза давала по 1/4 Коделак, после него он переставал кашлять и засыпал. Днём температура поднялась до 37,2 -2 дня, вызываю специалиста педиатра. Она приехала , заглянула в горло, потрогала щёчки, и сказала что гнойное отделяемое стикает по глотке и им он и давится Диагноз-Этмоидит. Правда я потом при ярком свете изучала горло, не увидела гнойного отделяемого, кстати в рвоте мокрота слизистая светлая в основном.
Врач говорит что без антибиотиков не справимся. По рекомендации начинаю давать супракс -5 дней по 3,5 мл -2 р/в день, эриспал, фенистил, барсучий жир, Тантум-верде чередую с фарингосептом. В нос ксимилин, в ухо-отипакс.
Через дней 5 наступает , консультирует ЛоР, говорит что в ушке есть воспаление, задняя стенка гортани воспалена ещё. Долечиваем. Улучшение, потом ремиссия на 10 дней. Сейчас опять 2 дня подкашливает по ночам, сегодня опять давился и рвота. Опять обострение? Он всё похрапывает- аденоидит вероятно? Причём этот вирус у многих в окружении, именно воспаляется горло, задняя стенка и именно слизистое что-то по ней стекает, разъедающее, кисловатое.
Подскажите пожалуйста какие ещё есть методы лечения аденоидита, фарингита,этмоидита?? не хочется опять садиться на антибиотики и эриспал.

Начало болезни было с насморка, далее температура 2 дня 38,5-39,4, потом температура спадает. Начал похрапывать во сне. Ребёнок днём активен, нормально кушает. Затем у ребёнка внезапно заболевает ухо, Речь идет, судя по Вашему описанию, о банальной ОРВИ с присоединившимся отитом. У детей старше 2-х лет нет необходимости лечить катаральный отит (а, скорее всего, речь идет о нем, т.к. Вы пишете, что температуры нет) антибиотиками. 50% таких отитов вызываются вирусами. Начинаю лечить ребёнка сама -Насморк лечим Ксимилином и Эуфорбиумом, Ухо-Отипакс, начинаю давать Эриспал. , идёт лёгкое подкашливание днём, горло раздражено, по ночам давится, вроде спит сначала, потом начинает подкашливать и понеслось, кашляет до рвоты, и высокое изголовье делаем и молоко даём. Начинаю давать микстуру от кашля с алтейным корнем, 2 раза давала по 1/4 Коделак, после него он переставал кашлять и засыпал., Все, кроме отипакса и питья - лишнее. Нет необходимости давать отхаркивающие маленькому ребенку - они только усиливают отделение мокроты, которую ребенок еще не в состоянии откашлять, и, тем самым, усиливают кашель, особенно, в положении лежа ( во сне), а давать лекарства, подавляющие кашель, тем более не нужно. Кашель - это защитная реакция организма. Днём температура поднялась до 37,2 -2 дня, вызываю специалиста педиатра. Она приехала , заглянула в горло, потрогала щёчки, и сказала что гнойное отделяемое стикает по глотке и им он и давится Диагноз-Этмоидит.., Этмоидит - это очень серьезная патология. Вы клинику этмоидита НЕ описываете. Похоже, врач, смотревшая ребенка, не знает, что такое этмоидит, и как его лечат. Рекомендую Вам поменять врача. К ее назначениям я бы уже прислушиваться не сталаУлучшение, потом ремиссия на 10 дней. Сейчас опять 2 дня подкашливает по ночам, сегодня опять давился и рвота. Опять обострение?. Дело не в ремиссии. Дело в том, что ребенок заразился другим вирусом, который вызвал другое ОРВИ.
Проблема в том ( для мамы), что большинство ОРВИ, хотя и вызываются разными вирусами, но проявляются примерно одинаково : насморк, кашель, температура. Поэтому маме кажется, что ребенок болеет какой-то бесконечной инфекцией с периодическими ухудшениями и улучшениями. На самом деле, речь идет о нескольких вирусных заболеваниях, перенесенных одно за другим, что, в принципе, нормально для ребенка такого возраста, а уж, если он посещает детский сад, так это просто норма :) .
Советую Вам прочесть соответствующую тему в ЧАВО, там подробно описано, что такое ОРВИ и как ее лечить. Вы даете своему ребенку слишком много ненужных "лекарств" и "нелекарств", хотя, и с благими намерениями.

Спасибо большое доктор Ира, но у нас продолжение следует.
В выходные поднялась температура до 39,3 появился кашель сначала полумокрый, потом стал мокрый с мокротой зелёного цвета, ребёнок этой мокротой давится, что ни съест начинает кашлять и всё вылетает. Ночи перестал спать , потому что засыпая начинает кашлять без перерыва, со рвотой. В рвотных массах много зелёных сгустков мокроты. Приезжал дежурный врач (выходные дни) поставил диагноз о.бронхит, выписала опять антибиотики, аугументин и либексин от кашля.
Сегодня понедельник, приезжала врач из детской филатовской больницы, долго слушала и сказала что никакой это не бронхит, смотрела горло и сказала что всё опять повторилось, у вас страшный ринофарингит, зелень стекает по задней стенке горла, опять антибиотик, только сумамед, эреспал, гексорал итд. Вот такие вот декла, доктор Ира, враси ставят разные диагнозы а ребёнок захлёбывается зелёной мокротой неизвестного происхождения.

Мне сложно, не видя ребенка, говорить о диагнозе. Могу Вам предложить только путь поиска диагноза:
если вопрос о пневмонии, все-таки, возникает, значит надо сделать снимок, исключить/подтвердить пневмонию и назначить соответствующее лечение ( антибиотики ). Если пневмония исключена, речь идет об ОРВИ ( ринит, ринофарингит, PND - то самое стекание соплей по задней стенке глотки) - лечение симптоматическое + жаропонижающие + обильное питье. Антибиотики не нужны. Не надо давать препараты, подавляющие кашель, разжижающие мокроту, отхаркивающие (ни в случае ОРВИ, ни в случае пневмонии). Промывать нос солевым физиологическим раствором. Можно, если ребенок достаточно большой, сосудосуживающие капли в нос перед сном. (Вашему - можно).
И не пугайтесь Вы так кашля "до рвоты". Эта рвота совсем не говорит о тяжести состояния у ребенка. У детей рвотный рефлекс выражен сильнее, повышение давления в брюшной полости во время кашля с легкостью вызывает рвоту. Вот и все.

Доктор Ира, спасибо за ответ и поддержку