Постоянные головные боли 1,5 месяца. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Постоянные головные боли 1,5 месяца.


sserg
03.04.2013, 22:10
Мне 26 лет, рост 176, вес 79, муж. Прошу помощи, сил уже нет бегать от одного врача к другому.
После 20 февраля начались интенсивные головные боли, иногда с прострелами резкой боли (в верхней части головы), длились 2 недели, затем боль уменьшилась и перешла в чувство давления в голове. Характер болей: ощущается во всей голове, периодически переходит из одной части (затылочной, например) в другую (теменную, глаза), изредка бывает чувство давления на переносицу (может из-за кист ВЧП? о них далее); интенсивность меняется: достаточно сильные боли в течение нескольких часов сменяются их ослаблением, затем опять), усиливается при каких-либо активных действиях (требующих повышенного внимания, на работе например, дома стихают), а также при ходьбе (тут может и ошибаюсь, м.б. при нахождении на улице ощущения более яркие просто, яркий свет тоже повышает дискомфорт). Засыпаю вроде без особых проблем, но ночью иногда просыпаюсь от боли (не помню как часто). Был период, когда после сна боли не было, но теперь и с утра тоже болит. Еще одна особенность: до того, как заболел на протяжении уже многих лет возникают боли в течении 3-7 секунд (чувство сильного давления в затылке) при натуживании, или если встать на ноги после долгого пребывания в положении сидя или лежа (помогает глубокий вдох), сердцебиение при этом резко увеличивается (сердце у меня здоровое физиологически, проверял).
Был у невролога, посмотрели рефлексы, написали: НЦД, головная боль напряжения. Цервикалгия вне обострения. Шейный остеохондроз, грыжа диска С5-С6. На скорях что-то черкнули:
Неврологический статус:
Общемозговая симптоматика: головная боль. Сознание: ясное.
Психический статус: эмоциональная лабильность. Зрение ( 2 пара):
острота зрения снижена. Зрачки: 0=8. Глазодвигатели (3,4,6 пара): без
ограничений. Глазные щели: 0=8. Носогубные складки ( 7 пара):
симметричны. Язык: на средней линии. Слух, вестибулярные функции ( 8
пара): 0=8. Речь, фонация ( 9,10 пара): сохранена. Мышечный тонус: не
изменен. Сила мышц в баллах: 0=8=5 баллов. Активные движения: без
ограничений. Рефлекс с двуглавых мышц: 0=8 средней живости.
Рефлекс с трехглавых мышц: 0=8 средней живости. Карпорадиальные
рефлексы: 0=8 средней живости. Коленные рефлексы: 0=8 средней
живости. Ахилловы рефлексы: 0=8 средней живости. Подошвенные
рефлексы: 0=8 средней живости. Патологические рефлексы: не
вызываются. Чувствительная сфера: нарушений не предъявляет.
Координация: не нарушена. Нистагм: нет. ПНП: выполняет правильно.
КПП: выполняет правильно. Поза Ромберга: устойчив(а). Болевые
точки: С2. Симптомы натяжения: нет. Вегетативная нервная система:
выражены вегетативные реакции. Рекомендации: УЗДГ БЦС, кортексин в/м, №10, нейрокс 1х2-1мес., галидор 100 мгх3-1мес. Повторный осмотр.
По поводу грыжи проходил лечение год назад, головных болей не было, тогда была боль и слабость в правом предплечье при нагрузочных движениях кисти, опять же неизвестно, связано ли с грыжей. На этом форуме ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) я описывал свою проблему.
Сделал УЗДГ БЦС - норма. Пью галидор, глицин (начал когда боли стихли) 2 недели, не ощущаю улучшений.
Затем обратился к ЛОРу, сделал КТ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) пазух носа: кисты верхнечелюстных пазух (справа размер 25х17 мм, слева 18х12). Главврач сказал на операцию, просто глянул на КТ, не спросив анамнез (а показания к этой операции должны определяться по жалобам), но другой врач клиники сказала, что надо еще уточнить у невролога причину головной боли. Также полечить миндалины. Дело в том, что со стороны ЛОР-органов у меня хр. тонзиллит, стекающая слизь по задней стенке и изредка чувство давления на переносицу, небольшая заложенность носа. Просто обзвонив знакомых, кому делали, почитав форумы об этих операциях, что часто бывает хуже после них, рецидивы и осложнения, понял, что это серьезный шаг, и если боли в голове не из-за кист, то я бы точно не стал ее делать.
До болей была тревожность (из-за неясной температуры, плохого самочувствия, болей в сердце), но последние 2-3 недели эмоционально приподнят, настроение хорошее, портится только периодически нарастающей головной болью.
Еще у меня липоматоз, угревая сыпь, миопия высокой степени (месяц назад появилось темное пятнышко плавающее в поле зрения правого глаза).
Могут кисты в ВЧП давать такие боли? Делал УЗДГ БЦС - норма. Может нужно сделать МРТ?

sserg
05.04.2013, 07:48
Так что ж, никто не подскажет даже?

lizaliza
05.04.2013, 09:43
Головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой? Интенсивность боли по 10-бальной шкале? Чувство сдавливания головы, ощущение сдавливающего обруча, каски на голове есть? Головные боли локализуются в затылочно-теменной области с двух сторон? Простреливающие боли сейчас есть? Если да, то где локализуются, когда возникают? Какие препараты уменьшают интенсивность головных болей? Частота головных болей в месяц?
Невролог осматривал молоточком?
Выложите ОАК. Пройдите эти тесты [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Препараты, назначенные вам неврологом, к лечению головных болей и чего-либо вообще отношения не имеют.


sserg
08.04.2013, 11:53
Тошноты и рвоты нет. Интенсивность по 10-бальной шкале от 3 до 7 баллов. Ощущение сдавливания есть, как будто скафандр надели, особенно ощущается, когда выхожу на улицу в хорошую погоду. В основном боли локализуются в области, где макушка и теменной, затем идет затылок, иногда в лобной части, давление на глаза. Простреливающих болей сейчас нет. Молоточком осматривали. ОАК делал за месяц до появления болей (тогда беспокоила неясная температура, похудение на 10 % при обычном аппетите), там в норме все, надо еще сделать? Результаты тестов:
1) Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 2.Отсутствие или минимально выраженная депрессия.
2) Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
3) Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%)
4) Эмоциональная возбудимость (в стенах): 3
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.
5) Ложь: 5
Аггравация: 2
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 0
Агрессивность: 4
Ригидность: 2
Интроверсия: 7
Сензитивность: 2
Тревожность: 5
Лабильность: 5Интерпретация результатов:
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее...
(Отвечал как есть, просто ситуации разные бывают. Например: в поезде общение с попутчиками... зависит от того какие попутчики и т.д.). Настроение нормальное, даже боли уже не ухудшают его.

lizaliza
08.04.2013, 12:28
Более вероятно наличие головных болей напряжения.
Желательно выложить ОАК.
Повторю, что препараты, назначенные неврологом, являются неэффективными.
Хроническое течение головной боли напряжения является показанием для назначения антидепресантов.
Обратитесь за очной консультацией к другому неврологу.