Начинать ли принимать ферретаб при беременности? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Начинать ли принимать ферретаб при беременности?


Alf27
04.04.2013, 20:31
Здравствуйте. На данный момент беременность 9 акушерских недель и 4 дня. Моя тема по второй беременности находится здесь - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] , по планированию - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Во время планирования принимала ферретаб в течение 3 месяцев. Потом прекратила прием. Затем, через месяц после прекращения приема наступила беременность.
Сдала анализ крови при постановке на учет в 8 недель 4 дня.
Получила результаты анализов из женской консультации. Вот результаты:
Железо 20 (норма 10-32)
ОЖСС 60 (35-76)
ферритин 2,75 (1,90-3, 75)
гемоглобин 137
Возможно, я неправильно запомнила реф.значения.
При таких показателям стоит начинать ферретаб или пока только
контроль?

Dr.Vad
04.04.2013, 20:35
ферритин не может быть 2.75 и не бывает такого диапазона его нормы, как получите результат анализа на руки, то сканируйте его и прикрепите к сообшению.

Alf27
10.04.2013, 20:10
Вадим Валерьевич, получила результаты, выкладываю.
Клинический анализ крови:
WBC - 8.0 10^9/l (3.5-10.0)
RBC - 3.98 10^12/l (3.80-5.80)
HGB - 137 g/l (110-165)
HCT-.385 l/l ( .350 - .500)
PLT 207 10^9/l (150-390)
PCT - .178 10^-2 l/l ( .100 -.500)
MCV - 97 fl (80-97)
MCH - 34.4 pg (26.5 - 33.5)
MCHC - 355 g/l (315-350)
RDW - 12.6% (10-15)
MPV - 8.6 fl (6.5-11.0)
PDW - 16.1% (10 -18.0)
%LYM 29.9% (17-48)
%MON 8.0% (4-10)
%GRA 62.1% (43-76)
#LYM 2.3 10^9/l
#MON 0.6 10^9/l
#GRA 5.1 10^9/l
палочкоядерные 2 (1-6)
сегментоядерные 58 (47-72)
эозинофилы 1 ( 0.5-5.5)
базофилы - (0-1)
лимфоциты 31 (19-37)
моноциты 8 (3-11)
СОЭ 12 (2-15)

Биохимический анализ крови
общий белок 76 г/л (66-87)
мочевина 4.0 мМ/л (1.7-7.3)
креатинин 73.7 мм/л (53.0-106.0)
мочевая кислота 246 мкМ/л (137-393)
холестерин 4.10 мМ/л (3.4-5.2)
билирубин общий 9.5 МкМ/л (3.4-18.8)
железо 20.0 мкМ/л (9.0-32.2)
ОЖСС 60.30 мкм/л(44.80-76.10)
трансферрин 2.43 Г/л (1.90-3.75)
Алат 22.0 Ед/л (5.00-40.00)
Асат 13.0 Ед/л (5-40)
глюкоза 4.05 мМ/л (3.50-5.90)


Dr.Vad
11.04.2013, 01:52
пока все в норме, начните прием железа с 15-18 недель беременности

Alf27
15.08.2013, 19:14
Вадим Валерьевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста по приему ферретаба. Сейчас 28 недель беременности.
Во время беременности сдавала анализы крови, результаты следующие:
от 28.03 - HGB - 137 g/l (110-165)
от 22.05 - HGB - 128 g/l (110-165)
ферритин от 28.05 - 10.60 нг/мл (реф. 11.0 - 306.8)
После получения результатов ферритина (ч/з 2 недели) начала прием ферретаба по 1 капсуле /день
Сегодня получила результаты от 26.07 HGB - 146 g/l (110-165).
Мне продолжить прием препарата? Или сдать дополнительные анализы?
Спасибо.

Dr.Vad
15.08.2013, 19:26
нужно видеть результат анализа полностью, а не только гемоглобин, принимаете ли Вы поливитамины для беременных?


Alf27
15.08.2013, 19:47
Нет, поливитамины не принимаю.
Постараюсь получить результат полностью.

Dr.Vad
15.08.2013, 19:52
можете перейти на прием ферретаба через день или 3 раза в неделю;

Alf27
16.08.2013, 11:54
Вадим Валерьевич, получила результаты анализов от 28.06.2013, от 26.07.2013. Ферретаб принимаю с 19.06.2013

Клинический анализ крови от 28.06.2013
WBC - 9.9 10^9/l (3.5-10.0)
RBC - 3.57 10^12/l (3.80-5.80)
HGB - 123 g/l (110-165)
HCT-.347 l/l ( .350 - .500)
PLT 219 10^9/l (150-390)
PCT - .188 10^-2 l/l ( .100 -.500)
MCV - 97 fl (80-97)
MCH - 34.4 pg (26.5 - 33.5)
MCHC - 354 g/l (315-350)
RDW - 14.2% (10-15)
MPV - 8.6 fl (6.5-11.0)
PDW - 18.3% (10 -18.0)
%LYM 27.8% (17-48)
%MON 6.3% (4-10)
%GRA 65.9% (43-76)
#LYM 2.7 10^9/l
#MON 0.6 10^9/l
#GRA 6.6 10^9/l
палочкоядерные 1 (1-6)
сегментоядерные 63 (47-72)
эозинофилы 1 ( 0.5-5.5)
базофилы - (0-1)
лимфоциты 29 (19-37)
моноциты 6 (3-11)
СОЭ 23 (2-15)

Клинический анализ крови от 26.07.2013
WBC - 9.2 10^9/l (3.5-10.0)
RBC - 4.06 10^12/l (3.80-5.80)
HGB - 146 g/l (110-165)
HCT-.404 l/l ( .350 - .500)
PLT -184 10^9/l (150-390)
PCT - .145 10^-2 l/l ( .100 -.500)
MCV - 100 fl (80-97)
MCH - 36.1 pg (26.5 - 33.5)
MCHC - 363 g/l (315-350)
RDW - 13.8% (10-15)
MPV - 7.9 fl (6.5-11.0)
PDW - 13.6% (10 -18.0)
%LYM 19.6% (17-48)
%MON 8.2% (4-10)
%GRA 72.2% (43-76)
#LYM 1.7 10^9/l
#MON 0.7 10^9/l
#GRA 6.8 10^9/l
палочкоядерные 1 (1-6)
сегментоядерные 68 (47-72)
эозинофилы 2 ( 0.5-5.5)
базофилы - (0-1)
лимфоциты 21 (19-37)
моноциты 8 (3-11)
СОЭ 20 (2-15)


Dr.Vad
16.08.2013, 17:11
принимаете ли фолиевую?

Alf27
16.08.2013, 17:37
В данный момент только в ферретабе, отдельно не принимаю.
Принимала до 14-15 недели с начала беременности по 1 мг ежедневно.

Dr.Vad
16.08.2013, 17:56
Непонятный мне макроцитоз и гиперхромия еритроцитов в анализе... нет повода сомневаться в качестве выполнения анализа?: долгое стояние крови в пробирке, неоткалиброванный прибор и тп?


Alf27
16.08.2013, 18:00
Вадим Валерьевич, все возможно, это анализ из женской консультации.
Если необходимо я могу переделать в другой лаборатории и выложить результат.
Насколько я помню Вы меня консультировали по планируемой беременности и там тоже было не всё в порядке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Alf27
17.08.2013, 17:13
Вадим Валерьевич, сдала сегодня клинический анализ крови, результат прилагаю. Посмотрите, пожалуйста.

Dr.Vad
17.08.2013, 17:51
По показателям похоже на начинающийся дефицит или фолиевой или кобаламина, возобновите прием фолиевой и добавьте кобаламин по 200-500 мкг в день


Alf27
17.08.2013, 20:39
Вадим Валерьевич, никаких других анализов сдавать не нужно?
Можно препарат фолибер (активные вещества: фолиевая кислота – 0.4 мг; цианокобаламин (Витамин В12) – 0.002 мг)?
Ферретаб продолжать ежедневно или через день?

Dr.Vad
17.08.2013, 21:52
цианокобаламина маловато - необходимо в 100 раз больше, чем в фолибере, можно проверить уровень фолиевой, кобаламина и гомоцистеина в крови

Alf27
17.08.2013, 22:32
Вадим Валерьевич, можно ли не делать уколы, а пить содержание ампулы? Как долго продолжать лечение?
Завтра планирую сдать анализ на фолиевую и кобаламин.


Dr.Vad
18.08.2013, 19:16
можно - с негорячим питьем, не принимайте витаминов до сдачи анализа

Alf27
20.08.2013, 15:36
Вадим Валерьевич, пришли результаты, посмотрите пожалуйста.
И вопросы:
1. ннужно ли принимать цианокобаламин и в какой дозировке?
2. нужно ли принимать фолиевую, и если да, то в какой дозировка
3. ферретаб принимать и как? принимала 1 раз в день, сейчас принимаю через день, как Вы советовали
Спасибо.

Dr.Vad
20.08.2013, 18:37
цианокобаламин по 500 мкг внутрь как рекомендовано выше; фолиевую не более 0.4-1 мг в день (проф. доза); ферретаб - через день


Alf27
20.08.2013, 20:07
Вадим Валерьевич, спасибо! По продолжительности приема, правильно ли я понимаю, что месяц приема, затем повторные анализы? Какие надо будет сдать?

Dr.Vad
21.08.2013, 00:01
1.5-2 мес. приема, затем повторяете кобаламин и гомоцистеин


Alf27
13.09.2013, 19:59
Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста. Через неделю после начала приема цианокобаламина 500 мкг в день и фолиевой кислоты 1 мг в день, в женской консультации были сданы анализы крови, по которым я увидела, что некоторые показатели даже ухудшились ао сравнению с теми, что были до приема (например, MCV,MCH,MCHC, падает ферритин)
Надо ли предпринимать какие-либо другие действия?

Dr.Vad
13.09.2013, 20:34
не знаю, тех показателей я не видел...

Alf27
14.09.2013, 07:22
Не прикрепились результаты, извините.
Ферретаб принимаю с 19.06.2013 по 1 капсуле ежедневно, с 20.08.2013 по 1 капсуле через день.
Клинический анализ крови от*29.08.06.2013
WBC - 7.8 10^9/l (3.5-10.0)
RBC - 3.50 10^12/l (3.80-5.80)
HGB - 125 g/l (110-165)
HCT-.352 l/l ( .350 - .500)
PLT 154 10^9/l (150-390)
PCT - .126 10^-2 l/l ( .100 -.500)
MCV - 101 fl (80-97)
MCH - 35.9 pg (26.5 - 33.5)
MCHC - 356 g/l (315-350)
RDW - 13.3% (10-15)
MPV - 8.2 fl (6.5-11.0)
PDW - 16.5% (10 -18.0)
%LYM 20.5% (17-48)%
MON 8.6% (4-10)%
GRA 70.9% (43-76)
#LYM 1.5 10^9/l
#MON 0.6 10^9/l
#GRA 5.7 10^9/l
СОЭ 36 (2-15)

ферритин 7.40 (11-306.8)

Биохимия
Общий белок 64 (66-87)
Мочевина 4.6 (1.7-7.3)
Креатинин 75.0 (53-106)
Мочевая кислота 323 (137-393)
Холестерин 6.41 (3.4-5.2)
Билирубин общий 6.3 (3.4-18.8)
Железо 35.9 (9-32.2)
ОЖСС 77.8 (44.8 -76.1)
Трансферрин 2.37 (1.9-3.75)
Алат 20.0 (5.0-40.0)
Асат 16.1 (5.0-40.0)
Глюкоза 4.02 (3.5-5.9)

Коагулограмма
Фибриноген 486 (200-400)
Протромбиновый индекс 124 (70-120)
МНО 0.89 (0.89-1.4)
АПТТ 37.5 (28-40)
Тромбиновое время 16 (14-21)
Д.Димер 1.89 (0.17-0.50)

Dr.Vad
14.09.2013, 17:09
или пока нет ответа - рано, или кобаламин плохо усваивается, попробуйте сделать несколько инъекций кобаламина 2-3 в неделю и через 10-15 дней повторите анализ и ретикулоциты

Alf27
26.09.2013, 07:51
Вадим Валерьевич, не успела последовать вашему совету (попала в больницу, диагноз острый гнойный риносинусит). В больнице на следущий день после поступления взяли анализ кровт (клинический и биохимию), посмотрите, пожалуйста можно ли эти показатели считать ответом на лечение?
Клинический анализ крови от 18.09.2013
Лейкоциты 9,2 (4-8,8)
Нейтрофилы 7 (48-78%)
Нейтрофилы кол-во 0,64 (2,04-5,9)
Палочкоядерные 7 (1-6%)
Сегментоядерные 60 (47-72%)
Эозинофилы 0 (0,5-5%)
Эозинофилы кол-во 0 (0,002-0,3)
Базофилы 0 (0-1%)
Базофилы кол-во 0 (0-0,065)
Лимфоциты 23 (19-37%)
Лимфоциты кол-во 2,12 (1,2-3)
Моноциты 10 (3-11%)
Моноциты кол-во 0,92 (0,09-0,6)
Гемоглобин 120 (120-150)
Эрмтроциты 3,55 (3,7-4,7)
Средний объем э/ц 91,9 (80-100)
Среднее содержание Hb в э/ц 34 (26-34)
Средняя концентрация Hb в э/ц 369 (300-380)
Показатель анизоцитоза э/ц 10,7 (11,5-14,5%)
Гематокрит 32,6 (36-42%)
Тромбоциты 202 (180-320)
СОЭ 95

Биохимия от 18.09.2013
Глюкоза 3,89 (3,9-6,1)
Холестерин общий 5,74 (3,9-5,2)
Триглицериды 2,17 (0,4-1,94)
Белок общий 61,4 (65-85)
Мочевина 3 (1,7-8,3)
Креатинин крови 52,9 (40-130)
Мочевая кислота 266,5 (140-416)
Билирубин общий 12,2 (5-21)
Трансаминаза 16,8 (1,6-37)
Трансаминаза аланиновая 20,3 (1,6-40)
Щелочная фосфотаза общая 120 (30-120)

Dr.Vad
26.09.2013, 17:17
ОАК, взятый в период острого процесса, невозможно использовать для оценки ответа

Alf27
04.10.2013, 19:56
Вадим Валерьевич, сейчас был перерыв в приеме цианокобаламина, сегодня пришли наконец-таки заказанные еще в конце августа В12 в таблетках. Дозировка указанная на упаковке 1000 mcg B-12, folic acid 100 mcg, дополнительно в составе комплексных витаминов принимаю ежедневно 800 мкг фолиевой. Я планировала делить таблетку пополам, но поняла, что не получится.
Можно принимать по 1000 мкг ежедневно или же раз в 2 дня. С учетом перерыва в приеме цианокобаламина на 2 недели, когда стоит проконтролировать результаты анализа крови?
Спасибо.

Alf27
05.10.2013, 08:11
Вадим Валерьевич, вопрос по дозировке все еще актуален. Инъекции делать не получается. Как правильно сделать с таблетками - принимать ежедневно по 1000 мкг или 1000 мкг раз в два дня? Когда сдать ОАК с ретикулоцитами в таком случае?

Dr.Vad
05.10.2013, 18:06
по 1000 ежедневно, через 2-2.5 недели и пересдайте ОАК с ретикулоцитами

Alf27
26.10.2013, 21:36
Вадим Валерьевич, пересдала ОАК с ретикулоцитами, посмотрите, пожалуйста.

Dr.Vad
27.10.2013, 18:35
гемоглобин стал выше и эритроциты, ретикулоцитов под верхнюю границу нормы - похоже ответ неплохой

Alf27
27.10.2013, 21:06
Продолжать лечение? Как долго? А показатели, выходящие за референс? Гиперхромия и макроцитоз получается так и остались?

Dr.Vad
28.10.2013, 01:26
по 1000 2-3 раза в неделю, не переживайте за нормы они не всегда верны, пока Гиперхромия и макроцитоз остаются для их ликвидации может понадобиться месяц-другой

Alf27
28.10.2013, 13:18
Фоливую продолжать ежедневно, ферретаб через день?

Dr.Vad
28.10.2013, 15:44
да, пока так

Alf27
28.10.2013, 19:34
И через месяц-два повторить ОАК и ретикулоциты?

Dr.Vad
28.10.2013, 19:36
через 1 месяц - ОАК, ретикулоциты - не нужно.

Alf27
28.10.2013, 21:07
Вадим Валерьевич, я наверное уже замучила, в ферретабе фолиевой недостаточно? вроде 500 мкг, может фолиевую тоже через день принимать (у меня таблетки по 800 мкг)

Dr.Vad
28.10.2013, 21:14
много фолиевой не бывает - можно во время беременности 1000-3000 мкг

Alf27
16.12.2013, 18:11
Вадим Валерьевич, сдала ОАК, вот результат. Прокомментируйте пожалуйста.
гематокрит 40% (35-45%)
гемоглобин 13,7 г/дл (11,7-15,5)
эритроциты 4,13 млн/мкл (3,80-5,10)
MCV 96,9 фл (81-100)
RDW 11,8 (11,6-14,8)
MCH 33,2 пг (27-34)
МСНС 34,3 г/дл (32-36)
тромбоциты 201 тыс/мкл (150-400)
лейкоциты 7,3 тыс/мкл (4,5-11)
палочкоядерные нейтроф 2% (1-6)
нейтрофилы сегментояд 46% (47-72)
нейтрофилы (общее число) 48 (48-78)
лимфоциты 42% (19-37)
моноциты 8% (3-11)
эозинофилы 2% (1-5)
базофилы 0% (0-1)
нейтрофилы 3,50 тыс/мкл (1,56-6,13)
лимфоциты 3,07 тыс/мкл (1,18-3,74)
моноциты 0,58 тыс/мкл (0,20-0,95)
эозинофилы 0,15 тыс/мкл (0-0,70)
базофилы 0 тыс/мкл (0-0,20)
СОЭ 10 мм/ч (0-20)
Лечение продолжать? Если это важно, ребенок сейчас полностью на ГВ.

Dr.Vad
16.12.2013, 18:18
есть положительная динамика, продолжайте, пока будете кормить

Alf27
11.10.2014, 13:18
Вадим Валерьевич, если планирую завершать ГВ, прекращать ли прием препаратов. Напомню принимаю ежедневно фолиевую 1мг и йодомарин 200, 3 раза в неделю ферретаб по 1 капсуле, В12 по 1000.
Может необходимо анализы сдать?
Спасибо.

Dr.Vad
11.10.2014, 17:20
Повторите анализы, посмотрим что изменилось за истекшие 10 мес.

Alf27
11.10.2014, 18:19
Во время ОРВИ (насморк) показательны будут анализы или подождать выздоровления? Правильно я поняла, что необходимо сдать ОАК?

Dr.Vad
11.10.2014, 19:00
лучше через неделю после полного выздоровления

Alf27
01.02.2015, 14:13
Вадим Валерьевич, добрый день! Сдала ОАК. Прокомментируйте, пожалуйста.
Результаты от 31.01.2015:
гематокрит 39,9% (34-45%)
гемоглобин 135 (120-140)
эритроциты 4,08 (3,90-4,70)
MCV 97,8 (80-100)
RDW-SD 42,5 (35,1-46,3)
RDW-CV 12,2% (11,5-14,5)
MCH 33,1 (27-31)
МСНС 338 (300-380)
тромбоциты 268 (180-320)
лейкоциты 7,7 (4,0-9,0)
NEUT abs 2,96 (2,0-5,5)
LYMP abs 3,79 (1,2-3,0)
MONO abs 0,53 (0,09-0,60)
EO abs 0,34 (0,02-0,30)
BASO abs 0,05 (0-0,65)
NEUT % 38,6 (47,0-72,0)
LYMP % 49,4 (19-37)
MONO % 6,9 (3,0-11,0)
EO % 4,4 (0,5-5,0)
BASO % 0,7 (0-1,0)
Палочкоядерные 1,0 (1-6)
Сегментоядерные 38 (47-72)
Эозинофилы 4 (0,5-5)
Базофилы 0 (0-1)
Лимфоциты 51 (19-37)
Моноциты 6 (3-11)
СОЭ 8 мм/ч (2-20)

Dr.Vad
01.02.2015, 19:02
ОАК в норме, можете прекратить прием и посмотреть за самочувствием и показателями в динамике

Alf27
12.08.2015, 12:18
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Наконец-то нашла время сдать анализы. Посмотрите, пожалуйста, все ли в порядке.
Спасибо.

Dr.Vad
12.08.2015, 17:41
анализы в норме, а что по поводу самочувствия?

Alf27
12.08.2015, 18:37
Самочувствие более-менее, некоторая усталость, но она фоном мне привычна, появилась частая головная боль, но связываю с приемом оральных контрацептивов.

Dr.Vad
12.08.2015, 19:10
теперь понятно, почему трансферрин все также высок; быть может Вам следует попробовать др. КОК или др. способ контрацепции, чтобы снизить сей побочный эффект.

Alf27
12.08.2015, 19:33
Вадим Валерьевич, анализы были сданы в первый день отмены Джес (был пролонгированный прием 2 пачки подряд). Сейчас Джес не принимаю (замучили головные боли на отмену препарата, во время приема неактивных таблеток). Рассматриваю варианты чистогестагеновых контрацептивов, жду пока ответа гинекологов.

Alf27
08.04.2016, 22:47
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Посмотрите, пожалуйста, ОАК. Все ли в норме?
гематокрит 38,9% (33-46%)
гемоглобин 12,8 (11-15,4)
эритроциты 4,02 (3,50-5,2)
MCV 96,8 (80-100)
Ср.содерж Hb в эритроц, пг 31,8 (26-35)
Ср. конц. Hb в эритроц., г/дл 32,8 (32,2-37)
Коэф.анизоцит.эритроц., % 12,9 (11,5-14,5)
тромбоциты 308 (130-400)
Ср.объем тромбоцитов, фл 7,7 (3,6-11)
лейкоциты 6,2 (3,8-11)
NEUT abs 2,5(1,8-7,7)
LYMP abs 3,0 (1,0-4,5)
MONO abs 0,5 (0,0-0,8)
EO abs 0,1 (0,0-0,5)
BASO abs 0,0 (0-0,2)
NEUT % 40,5 (45,0-70,0) L
LYMP % 48,4 (20-45) H
MONO % 8,3 (1,0-12,0)
EO % 2,4 (0,3-5,0)
BASO % 0,4(0-1,3)
СОЭ 28 мм/ч (2-30)
КОК больше не принимаю.
Спасибо!

Dr.Vad
08.04.2016, 22:49
болели/простывали недавно?

Alf27
08.04.2016, 22:54
Да, с 10.03 по 17.03, ОРВИ, без температуры. Анализ от 29.03.
Забыла добавить сейчас лечусь у аллерголога (курс АСИТ), возможно это тоже важно.

Dr.Vad
08.04.2016, 22:58
ОАК характерен для перенес. инфекции, больше повторять его в ближайший год смысла нет

Alf27
13.08.2016, 14:30
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
1 августа у меня была обнаружена неразвивающаяся беременность на сроке 8-9 недель, в этот же день случился самопроизвольный выкидыш.
В начале августа сдавала ОАК.
Результат от 04.08
WBC 6,6 10^9/l (3,5-10)
RBC 4,09 10^12/l (3,8-5,80)
HGB 131 g/l (110-165)
HCT . 391 l/l (.350 - .500)
PLT 244 10^9/l (150-390)
PCT . 172 10^-2/l (.100 -. 500)
MCV 96 fl (80-97)
MCH 32,0 pg (26,5-33,5)
MCHC 335 g/l (315-350)
RDW 14% (10-15)
MPV 7,1 fl (6,5-11)
PDW 15,9 % (10-18)
LYM % 51,2 H (17-48)
MON% 5,5 (4-10)
GRA% 43,3 (43-76)
LYM# 3,3 10^9/l H (1,2-3,2)
MON # 0,3 10^9/l L (0,3-0,8)
GRA# 3,0 10^9/l (1,2-6,8)
Нейтрофилы палочкоядерные 1% (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 25% (47-72)
Эозинофилы 6% (0,5-5)
Базофилы 2% (0-1)
Лимфоциты 59% (19-37)
Моноциты 7% (3-11)
СОЭ 7

Гемостаз на 8й неделе беременности (26.07.16)
Фибриноген 275 (200-400) mg /dl
Протромбиновое время 103% (70-120)
МНО 0,98 ед (0,89-1,3)
АЧТВ 41,9 сек (28-40)
Тромбиновое время 16,3 сек (14-21)
Антитромбин 104 % (70-124)

Биохимия на 8й неделе (от 26.07.16) во вложенном файле

Сейчас гинеколог назначает КОК Ярина (дроспиренон 3 мг, 30 мкг ЭЭ) на несколько месяцев, но поскольку были выраженные головные боли на Джес (дроспиренон 3 мг, 20 мкг ЭЭ), а также изменения по крови (см пост # 54 в этой теме), сейчас обсуждаем Чарозетту (дезогестрел 75 мкг)

Вопросы:
1 надо ли мне возобновить прием В12, фолиевой? По самочувствию - слабость имеется, возможно связана с диетой (ограничение быстрых углеводов)
2 есть ли проблемы с гемастазом?
3 стоит ли пробовать чистогестагеновые контрацептивы? Следить за изменениями в анализах крови, как часто?
4 уже не в первый раз замечаю повышенный уровень лимфоцитов в крови, проверять ничего не надо?
Спасибо!

Dr.Vad
13.08.2016, 19:25
1. нет нужды
2. нет
3. обсудите с очным врачо, оак не нужен
4. абс. лимфоциты в норме 1.2-4.0

Alf27
13.08.2016, 19:31
Спасибо, Вам!

Alf27
17.09.2016, 12:48
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Обратилась к терапевту по поводу выпадения волос. Направил на консультацию к дерматологу и эндокринологу, сдала анализы.
Дерматолог, заключение катагеновая алопеция? Рекомендации внутрь эксперт волос 1 т 2 р/день, наружно шампунь с пиритионом цинка.
Эндокринолог по результатам анализов (ТТГ 2,4 (0,4-4,0) АТ ТПО 10 (0-100) эндокринной патологии не выявлено.
Результаты:
ОАК ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)
биохимия ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)
Могут ли быть проблемы с выпадением волос из-за латентного железодефицита? Терапевт так не думает, так как по ее словам при гемоглобине 130, железодефицита быть не может, направление на ферритин не дала (считает нецелесообразным).
Или придерживаться версии дерматолога, что это стрессовое выпадение после самопроизвольного выкидыша (01.08.2016)? Пить назначенные витамины не могу, у меня аллергия на пыльцу сорных трав, а в составе кроме витаминов группы В есть травы. Можно заменить на что-нибудь еще?

Dr.Vad
18.09.2016, 20:59
если ферритин менее 40 вне восп. процесса, то жд может быть причиной, почему Вам не дает терапевт направлений - решайте вопрос с его начальством, стресс тоже может быть причиной алопеции, посетителей, что подгоняют меня ежедневно да еше в выходные, нет никакого желания больше консультировать

Alf27
05.10.2016, 14:18
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] g.html)
Ферретаб по одной капсуле ежедневно на какое время?

Dr.Vad
05.10.2016, 20:52
лучше тардиферон на срок 3 месяца минимум, если ситуация стабилизируется, то продлить до полугода

Alf27
14.10.2016, 20:08
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Начала принимать тардиферон вместе с аскорбиновой кислотой 400 мг (с 06.10)
Стала отмечать боли в эпигастрии. Вчера ночью, сегодня под вечер выраженные боли, сегодня с утра слабость, головоокружение, тошнота связанная с головокружением.
Сегодня тардиферон не принимала, но боли к вечеру в районе желудка опять появились.
Могут эти боли быть связаны с приемом препарата?
Желудок не беспокоил давно, гастроскопию делала в этом году (диагноз гастрит).
Есть подозрение, что это могут быть камни в желчном (собираюсь на операцию в течение месяца-двух), но боли именно посредине, в правое подреберье не отдают. На УЗИ брюшной полости сегодня ничего "криминального", кроме уже найденных камней.
Возможно, это важно, вчера вакцинирована от гриппа (вакциной ваксигрип)

Dr.Vad
14.10.2016, 20:24
прервитесь и посмотрите за самочувствием, возобновите через неделю

Alf27
19.10.2016, 09:43
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
В начале ноября у меня планируется операция по удалению желчного пузыря (ЖКБ).
Сегодня-завтра планирую возобновить прием тардиферона после недельного перерыва.
Скажите, имеет смысл сейчас возобновлять прием?
Когда можно будет начать принимать препарат железа после операции?
Спасибо

Dr.Vad
19.10.2016, 15:42
через 4-6 недель после операции

Alf27
15.03.2017, 15:24
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Принимала тардиферон до декабря 2016, ситуация с выпадением волос нормализовалась. Принимала совместно с аскорбиновой кислотой (4 таблетки вместе с тардифероном, 1 таблетка содержит -100 мг аскорбиновой кислоты и 877 мг глюкозы)
27.02.2017 мне была проведена холицистоэктомия. И сейчас опять начали выпадать волосы. Анализ крови на ферритин сдать пока не удалось - ОРВИ С 07.03 по настоящий момент (остаточные явления - кашель, насморк, температура субфебрильная).
Скажите, можно ли уже возобновить прием тардиферона. Или стоит дождаться выздоровления и сдать сначала анализ крови? спасибо.

Dr.Vad
15.03.2017, 18:15
как поправитесь - возобновите тардиферон на 3 мес., наверное ЖД вернулся из-за кровопотерь во время операции