Просмотр полной версии : Гнездовая или телогенная?

Мне 27 лет, пол женский, рост 186 см, вес 66 кг.
Волосы выпадают примерно 6 лет периодами, делала два раза мезотерапию в 2008 и 2009г. В январе 2013 волосы практически не выпадали, делала масляные маски с эфирными маслами.
В начале февраля в течение двух недель продолжала масляные маски, добавила маски с горчицей и дарсонвализацию. После этого стали резко пучками выпадать волосы, как будто фолликулы отказывались от волос.
Длина волос сейчас до плеч, 6 лет назад были до пояса. Волосы жирные, мою ежедневно, есть небольшая перхоть и зуд. Неокрашенные.
Менструальный цикл регулярный, есть небольшое количество волос вокруг сосков. Не рожала, абортов не было. Гормональные контрацептивы не принимаю.
В последнее 6 месяцев принимала Иммунал, Ингивирин, Альфа нормикс, Урсосан, Омез, Омега 3, комплекс витаминов В с кальцием и магнием. Имел место стресс в 10 числах января.

Привожу результаты анализов (анализы сдавались на 7 день цикла):
Гемоглобин 134,10 (117-155)
Лимфоциты 39,00 (19-37)
17-ОН-прогестерон 1,5
Свободный тестостерон 2,10 (0,01-7,01)
Дегидротестостерон 233,2
Андростендиола глюкуронид 2,17
Эстрадиол 350
ДГЭА-сульфат 6,05
ГСПГ 53,8
Пролактин 361,6

ОЖСС 68,10
Железо 28,60
Цинк 11,99
Трансферрин 3,11
Ферритин 26,41 (пересдала через 10 дней - 48,01)

Кальций 2,35 (2,15-2,50)
Фолиевая кислота 9,7 (3,1-17,5)
Витамин В12 507,1 (191-663)

ТТГ 1,87 (0,40-4,00)
Т4 свободный 12,56 (9-19,1)
АТ ТПО 338,7 (менее 5,6)
АТ ТГ 15,7 (менее 4,1)
Т3 свободный 4,5 (2,63-5,7)

Результаты трихограммы:
Теменная зона:
Всего волос: 224 на кв.см.
Анагеновых всего 85%
Телогеновых всего 15%
Скорость роста волос 234 мкм за 24 часа.
Терминальных волос среди анагеновых– 100%
Терминальных волос среди телогеновых– 100%
Средний диаметр волос: 38+/-3,2мкм
Средний диаметр всех терминальных волос – 42 +/- 2,9 мкм
Веллусных волос – 21%
Тонких волос 82%
Средних волос 18%

Затылочная область:
181,3 на кв.см
Анагеновых всего 76,9%
Телогеновых всего 23,1%
Скорость роста волос: 153 мкм за 24 часа.
Терминальных волос среди анагеновых– 100%
Терминальных волос среди телогеновых– 100%
Средний диаметр волос: 46+/-3,5мкм
Средний диаметр всех терминальных волос – 46 +/- 2,9 мкм
Тонких волос 79%
Средних волос 14%
Толстых волос - 7%

Сходила на прием к двум трихологам для определения точного диагноза с разницей в неделю.
Первый трихолог поставил диагноз: диффузная форма гнездовой алопеции .
Лечение на 2 недели: белосалик, система 4, пантовигар (прием пока один месяц).
Исключить прием иммуностимулирующих препаратов, витаминов А и Е, т.к. происходит атака на волос.
Далее лечение будет направлено на стимулирование роста новых волос.

Второй трихолог, который проводил трихограмму, поставил диагноз - телогенное выпадение.
Лечение: анафаз, неоптид (фирма Дюкрэ), сорбифер дурулес (1,5 мес) + бифиформ + омега 3, 10 сеансов мезотерапии.

Вопросы:
1. Какой диагноз наиболее точен? И правильно ли подобрано лечение?
2. Возможна реакция организма на иммуностимуляторы в виде атаки на волосы и их последующее отторжение?

и еще вопрос?
что значит 100%терминальных волос? разве такое возможно?

Добрый день, очень бы хотелось узнать ответ.
Уже появился новый вопрос: на сколько эффективен белосалик при лечении гнездовой алопеции, после прекращения препарата волосы не начнут также выпадать, как до применения лосьона..????

Подскажите, пожалуйста, плазмолифтинг поможет при себорее и при диффузной форме выпадении волос?
через 5 дней после отмены белосалика вернулись перхоть и зуд, увеличилось количество выпавших волос. как быть?
Очень надеюсь на ответ

- перхоть и зуд/себ. дерматит белосаликом лечить не спешите, сейчас есть современные негормональные средства(см. прикреплённую тему по себорйному дерматиту в чаво), регулярные курсы противогрибковых шампуней типа кето-плюс и др.
- для лечения ГА лучше белосалик заменить на дермовейт/кловейт/пауэркорт, как более сильные; рецидив если и происходит, то не из-за препарата, из-за самой болезни, но есть смысл использовать, если есть четкие очаги поредения, если выпадение диффузное, особого смысла по всей поверхности нет
- 100% термин., это значит уже "зрелый" отросший волос
- не суть важно какой диагноз, потому что острое диффузное ГА, как и телогеновое проходят достатоно благоприятно; если нет четко очагов выпадения, а выпадение возникло на стресс, тогда можно пока что с лечением не спешить, выпадение через 3-6 мес. может полностью разрешиться
- лечение лучше проводить, если действительно "есть куда наносить" препарат, в таком случае есть смысл в применении дермовейта(1-2мес.) и миноксидила(мес. на 6, не меньше)

Врач выписал л-тироксин 25мкг принимать по 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
при этом ТТГ у меня составляет 1,9, но повышены в несколько раз АТ. АТ ТГ - 18,7. АТ ТПО- 399. Месяц назад ТА были меньше (знаю, что на форуме пишут, что в динамике нет смысла их смотреть).
Исключены были все причины выпадения волос: гормоны в норме, на диетах не сидела, от лекарств выпадение бы уже прекратилось (волосы выпадают 3 мес), от стресса делала чистки, которые позволяют ускорить процесс выпадения поврежденных волос.

При использовании белосалика было замечено снижение выпадения волос до нормы (до 100 волос в день).
Наблюдается себорея, которая усилилась после отмены белосалика через 3 недели.
Кожа стала воспаленной, розовой, все волосы выпадают с увеличенными волосяными луковицами желтого цвета. Белосалик помог снять воспаление.

скажите, пожалуйста, целесообразно ли принимать л тироксин? какие последствия можно ожидать в моем случае?
Какие еще причины возможны при таком выпадении волос, когда за день выпадает свыше 200 шт?

Подняла уровень ферритина до 74. Принимаю сейчас железо во время месячных.
Волосы выпадают все равно. за 4 мес уменьшился хвостик на 30%. В день выпадает около 180 волос.
Доктора, помогите! можно ли еще что-нибудь предпринять?

- по тироксину это вопрос к эндокринологам, можно создать отдельную тему со всей информация в соответствующем разделе со ссылкой на эту
- если выпадение сохраняется, самый простой вариант, учитывая, что трихолог есть обратиться повторно
- диффузная форма проходит сама, но на это требуется время(от полугода минимум); лечить не так просто, так как распространена по всей поверхности волосистой части, что не совсем комфортно для местного лечения; при очаговой форме легче наносить местные препараты; форма благоприятная, просто наблюдайтесь у специалиста, можно провести контрольную трихоскопию без ФТГ уже
- возможен курс гормональный препаратов в таблетках(преднизолон), но это необходимо все-таки проводить под контролем врача при диагнозе диффузная форма именно гнездной алопеции

на дворе конец августа 2013. выпадают волосы более полугода. лечение не помогает.
обращалась к ТРЕМ трихологам.
так как параллельно я еще лечу жкт, то принимала и омез и нольпазу.
волосы лезут то сильнее, то меньше... сейчас наблюдается усиление выпадения волос...
хотела бы узнать, как влияет омепразол на рост волос, а точнее на процесс выпадения...
что сейчас пить, чтобы восстановить волосы?
считаю, что причина в данной группе лекарства.