Просмотр полной версии : Восстановить ротацию предлечья при переломе локтевой кости

Здравствуйте

Мужчина, 36 лет. Рост 177, вес 83. Не курю. Основная работа сидячая, попутно занимаюсь силовым троеборьем. Опишу немного свою эпопею

06.12.2012 на соревнованиях получил травму - Закрытый оскольчатый перелом обеих костей предплечья в н/3.

25.12.2012 был проведен накостный остеосинтез пластинами. В послеоперационный период была высокая температура, перешедшая в субфебрильную. Получал курс антибиотиков.
25.02.2013 был диагностирован хронический остеомиелит локтевой кости слева, свищевая форма.
06.03.2013 было проведено удаление металлоконструкции, некрсеквестрэктомия, дренирование. Температура вернулась к норме, свищи отсутствуют.
05.04.2013 провел контрольную рентгенографию предплечья. (см. снимок). Фрагмент локтевой кости с фрезевыми отверстиями, дистальный фрагмент смещён относительно проксимального по ширине на 1/3 основного массива кости, выраженный костный регенерат больше с лучевой стороны, по оси.
Рука не беспокоит, кроме того, что полностью отсутствует ротация предплечья.

Вопрос в следующем - возможны-ли какие-либо другие варианты кроме компресионного остеосинтеза с использованием импланта с малой берцовой кости либо ребра? Так как планирую вернуться в спорт, не хотелось-бы операций на ноге либо ребре.

Заранее благодарен.

возможны-ли какие-либо другие варианты кроме компресионного остеосинтеза с использованием импланта с малой берцовой кости либо ребра?

Не видно необходимости что-то делать с использованием малоберцовой или ребра. Длину и форму локтевой кости можно восстановить без этого. Ротация отсутствует, поскольку формируется костная спайка между костями. Операция тут понадобится непростая.

Не видно необходимости что-то делать с использованием малоберцовой или ребра. Длину и форму локтевой кости можно восстановить без этого.

А каким способом, например? Просто местные врачи пока только вышеуказанный предложили.

Ротация отсутствует, поскольку формируется костная спайка между костями.

Насколько критично время в плане формирования спайки и трудности её последующего удаления? Меня выписали, сказав придти не раньше сентября. Мол, раньше опасно проводить операцию из-за риска повторного воспаления.

А каким способом, например? Просто местные врачи пока только вышеуказанный предложили.

Способом обращения куда-то в другое место. Даже если местные врачи пойдут на поводу у шибко умного пациента, который будет им диктовать, как делать операцию, вряд ли из этого выйдет толк.

Насколько критично время в плане формирования спайки и трудности её последующего удаления? Меня выписали, сказав придти не раньше сентября. Мол, раньше опасно проводить операцию из-за риска повторного воспаления.

Трудно сказать. Вообще, отдаление срока операции на несколько месяцев вряд ли критично. Но возможно, можно делать хоть сейчас. Надо найти клинику, где такого рода проблемы умеют решать. Пусть там планируют срок и объем операции.

Способом обращения куда-то в другое место. Даже если местные врачи пойдут на поводу у шибко умного пациента, который будет им диктовать, как делать операцию, вряд ли из этого выйдет толк.

Яcно, спасибо. :) Я далек от мысли диктовать им что-либо. И не думаю, чтобы они пошли у меня либо кого-то еще на поводу. Хотел более предметно поговорить, возможно они подскажут, куда лучше обратиться.

Надо найти клинику, где такого рода проблемы умеют решать. Пусть там планируют срок и объем операции.

Не подскажете в личку либо сюда, куда конкретно на Ваш взгляд лучше обратиться в данной ситуации?

Не подскажете в личку либо сюда, куда конкретно на Ваш взгляд лучше обратиться

Может, в Хабаровске есть подходящие специалисты. Не уверен. В столицах, наверно, есть. Может, что-то коллеги подскажут?

В столицах, наверно, есть. Может, что-то коллеги подскажут?
У нас где-то во второй половине апреля должно полноценно заработать отделение пластической хирургии, пока они шкафы собирают и оперируют один раз в неделю (переехали из РНЦХ им. Петровского). У них есть квоты на реконструкцию при таких проблемах, напомните через пару недель - я передам им снимки/документы.

Спасибо, постараюсь напомнить.

Еще вопрос - можно ли в текущем положении дел давать нагрузку на руку? Тянуть, поднимать ей? Без фанатизма, конечно, но хочется поддерживать спортивную форму...

Еще вопрос - можно ли

Можно - все, что получается. Нужно - постараться максимально восстановить амплитуду движений.