Перелом лодыжки и необходимость операции [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом лодыжки и необходимость операции


youki
14.04.2013, 12:24
Добрый день!
Помогите пожалуйста в сложной ситуации!
Мне 32 года. 17 февраля сломала правую ногу на катке, диагноз- перелом внутренней и наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости со смещением, подвывих стопы кнаружи.
Госпитализировали, в больнице вправили подвывих, наложили гипсовую лангету, через 8 дней после уменьшения отека поменяли ее на легкий пластиковый гипс- скотчкаст. На протяжении всего пребывания в больнице за 3 недели сделали 8 рентгеновский снимков, сказали, что необходимости в операции нет. При выписке из больницы рекомендовали костыли и приступать на сломанную ногу, что я и делаю. Хочу добавить, что нога не болит, даже сразу после перелома сильной боли не было, наблюдался только сильный отек и подвывих, отек сейчас гораздо меньше. Ярко выраженной гематомы нет и не было изначально, наблюдался только небольшой синяк голубовато-зеленоватый. Пью мумие, кальций, витамины, ем достаточно молочных продуктов.
11 апреля решила сделать компьютерную томографию голеностопного сустава для более точных результатов, поскольку врач в травмпункте собрался снимать гипс, а в больнице в выписке рекомендовано ношение гипса 12 недель, причем не с момента травмы,а со дня выписки( 7 марта). На КТ костной мозоли нет, прирос только край большеберцовой, а обе лодыжки не срастаются,смещение каждой по 0,38 см, что равняется примерно 4мм. Показала снимок в травмпункте, врач сказал, что в таком случае стоит еще недели 3 походить в гипсе.
Я не знаю что мне делать,возникли вопросы:
1) нужна ли тут операция или можно подождать еще месяц, а потом решать
2) если операция не нужна, то каковы последствия, я веду активный образ жизни, хотелось бы еще и кататься на велосипеде и заниматься аэробикой, нужна полная функциональность сустава.
3) не будет ли внешней деформации сустава, особенно в месте перелома большеберцовой кости, все-таки смещение 4мм-это много.
4) беспокоят последствия для связок, их же надо сшивать, если разрыв, а врач про связки ничего не сказал, может быть там не было полного разрыва?

Прилагаю последние снимки КТ от 11 апреля, к сожалению первые снимки нет сейчас возможности выложить.
Очень надеюсь на помощь!

alex2006mobile
14.04.2013, 12:32
Пью мумие, кальций, витамины, ем достаточно молочных продуктов.

При переломе лодыжек никакой пользы от перечисленного нет.


11 апреля решила сделать компьютерную томографию голеностопного

Не надо начинать с КТ. Покажите свежие рентгенограммы без гипса, хотя бы фас и профиль. Лучше фас сделать сравнительный, оба голеностопных сустава на одной пленке. Можно бы еще фас с внутренней ротацией 20 градусов (mortise view), тоже оба сустава.

youki
14.04.2013, 15:21
Гипс мне еще не сняли,поэтому все снимки в гипсе. вот сфотографировала две последние рентгенограммы из травмпункта от 9 и 19 марта, и два снимка от 26 февраля из больницы.
Забыла добавить,в выписке к КТ написано, что смещение костных отломков внутренней лодыжки с диастазом до 0,38см. Что такое диастаз?


youki
14.04.2013, 15:50
Выкладываю единственные снимки до наложения гипса, самые первые, сразу после перелома - от 17 февраля.

alex2006mobile
14.04.2013, 21:31
Гипс мне еще не сняли,

2 мес. в гипсе - уже можно снимать в любом случае.

поэтому все снимки в гипсе. вот сфотографировала две последние рентгенограммы из травмпункта от 9 и 19 марта

Подвывиха нет. Похоже, малоберцовая укорочена. Лучше бы сделать сравнительные снимки, о чем было выше.

Что такое диастаз?

Щель.

youki
14.04.2013, 22:38
Спасибо за разъяснения, буду думать что делать...


youki
17.04.2013, 21:04
Сегодня сделала рентген, сказали что есть разрыв синдесмоза, предлагают делать операцию. Действительно ли есть разрыв и лучше прооперировать?

alex2006mobile
18.04.2013, 06:51
Сегодня сделала рентген, сказали что есть разрыв синдесмоза

По этим снимкам непохоже на полное повреждение. Операция нужна, если вилка сустава нестабильна. Оценить стабильность помогут стресс-снимки.

Winer
18.04.2013, 07:13
Не там никаких разрывов. ЛФК и вперед.