Добрый день! Ребенку 2,6. Задержка темпов психо-речевого развития (лепет из 10 слов), гипотонус, бледность, поверхностный сон, слабость, нервозность. Сдали биохимию повторно, чтобы посмотреть кальций. Первый анализ был с повышенным кальцием. Убрали витамин Д (пили по 4 капли) по совету "хорошего" невролога, кальций пришел в норму.
Повторный анализ в этот раз сделали более развернутый.
Педиатр в поликлинике направила к гематологу с Общей железосвязывающей способностью 91,5. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Есть ли вероятность, что это железодифицитная анемия? Какие потребуются дополнительные анализы?
Спасибо!!!
Dr.Vad
15.04.2013, 16:53
скорее всего у ребенка латентный железодефицит: % насыщения трансферрина 15,3 снижен (норма 25-35%); подавайте ему пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в течение 3-4 мес.
Batareyka
15.04.2013, 16:59
Спасибо вам большое!!! Подскажите, а может быть это связано с задержкой его развития?
Dr.Vad
15.04.2013, 17:02
Железо необходимо для нормального функционирования структур головного мозга, при его недостаточном содержании нарушается нервно-психическое развитие ребенка. Установлено, что у детей, имевших в младенчестве железодефицитную анемию, в возрасте 3–4 лет определяются нарушения передачи нервных импульсов от центров головного мозга к органам слуха и зрения из-за нарушения миелинизации и, как следствие этого, нарушение проводимости нервов.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Batareyka
15.04.2013, 17:05
Боже мой, мы даже не знали и нам никто ничего не говорил в поликлинике, пока сами не потребовали анализ. Еще раз вас благодарю!
Batareyka
16.04.2013, 23:34
Здравствуйте! Возник еще один вопросик. Могут ли показатели биохимии, в частности ОЖС, трансферетин и другие, определяющие анемию быть искажены при ОРВИ? Или это не имеет значения? Когда сдавали анализ, была небольшая температура 37,3 и признаки начинающегося ОРВИ. Спасибо
Dr.Vad
17.04.2013, 00:00
снижены могут быть при болезни, но не повышены - ето характерно для железодефицита
Batareyka
07.11.2013, 08:41
Добрый день! Пропили мы железо 3 месяца. Сдали анализ.
Общая железовязывающая способность стала 70, гемоглобин 130. Как я понимаю до нормы ОЖС нам еще далеко. Следует ли продолжать пить железо? Не означает ли что оно не усваивается, раз за 3 месяца ОЖС не пришла в норму? С сентября мы сделали перерыв и пока препарат не пьем. Спасибо.
Dr.Vad
07.11.2013, 17:00
Если бы Вы внимательно читали правила раздела, то бы заметили, что для правильной интерпретации анализа крови необходимы ВСЕ показатели, а не те, которые Вам показались важными. Какое железо принимали, сут. доза? У ребенка только-только нормализовался гемоглобин, а для коррекции ЖД полностью порой необходим прием полгода, а то и год. Но Вы самостоятельно решили, что пора делать перерыв, может Вам и консультации на форуме не так уж и нужны, раз Вы сами во всем хорошо ориентируетесь?
Batareyka
07.11.2013, 21:44
Уважаемый, Вадим Валерьевич, прошу прощения за нарушения правил форума. Я не правильно поняла. Размещаю полный анализ крови.
Дело в том, что ранее вы писали пить железо 3-4 месяца. Вот я поэтому и подумала, что мы все это время пьем, потом прекращаем и сдаем анализ. Пили мы Ферум Лек сироп 3 мл в сутки. Заранее благодарю
Dr.Vad
07.11.2013, 21:59
ОЖСС и трансферрин - под верхнюю границу нормы для детей, очевидно на бланке нормы взрослых; но насышение трансферрина железом все еше низкое - 15%, при норме более 20-25. Феррум лек хуже усваивается, чем обычное железо 2+, (у 25% детей не усваивается вообше) отсюда 3 мес. курс лечения явно был недостаточен и прерывать его преждевременно, продолжайте давать феррум-лек во время еды или сразу после и увеличьте в рационе ребенка количество вит. С - повышает усвоение железа. Неплохо, если бы Вы также выложили результат анализа крови полностью, а не только гемоглобин
Batareyka
07.11.2013, 22:28
Спасибо за ответ. Можно ли принимать вместо феррум лека, мальтофер в сиропе? Он кажется II. Выкладываю анализ крови. Только значек % это не процент, а разделить я так поняла...
Сегментоядерные 28
Эозинофилы 1
Лимфоциты 61
Моноциты 10
СОЭ 15
Свертываемость крови по Сухареву начало 3,00 конец 4,00
Длительность кровотечения по Дуке 2,30
Кровь сдавали после ОРВИ.
Dr.Vad
07.11.2013, 23:12
мальтофер и феррум-лек содержат одно и тоже: трехвалентное железо, производители разные (Лек-фарма делает по швейц. лицензии), анализ крови в норме, микроцитоза нет, % и есть %
Batareyka
07.11.2013, 23:41
Большое спасибо. Продолжаем пить железо полгода, затем анализ, я правильно поняла? Во время анализа можно железо отменить на какое-то количество дней до сдачи?
Dr.Vad
08.11.2013, 00:17
можете и не отменять, для оценки достаточности лечения следует сделать еше и ферритин (только не после болезни!!!) - его цифры 30-80 укажут, что ЖД ликвидирован и запасы железа в организме восстановлены