Просмотр полной версии : Анализ крови на супресии ЛТироксином

Здравствуйте, я Ж, 50 лет, 155 см/60 кг, на супрессивной терапии ЛТироксином 125 мкг с 2007г после тиреоидэктомии (папиллярная карцинома ЩЖ). Почти год в менопаузе. Беспокоит: боли в суставах, сильная общая слабость, несимметричная ключица, лейкоз по материнской линии. У самой очень много невусов, удаляла их лазером за прошлые годы множественно, наверное с полсотни. Кровь сдавала в декабре 2012, в апреле 2013 после месячного приема Сорбифер Дурулес. Разъяснения в части липидного спектра получила здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Уважаемые специалисты, есть ли повод беспокоиться по другим показателям в анализах и принимать ли дальше железо? Спасибо
Параметр 21.12.2012 1-я лаборатория 04.04.2013 2-я лаборатория
Лейкоциты (WBC), 10^9/л 4.55 4.0 - 9.0 6.59 4.0 - 9.0
Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л 2.62 1.9 - 7.0 2.81 1.8-7.7
Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л 1.41 0.9 - 5.2 2.98 1-4.8
Моноциты (#MONO), 10^9/л 0.45 0.16 - 1.0 0.61 0-0.8
Эозинофилы (#EOS), 10^9/л 0.06 0.0 - 0.8 0.18 0.05-0.47
Базофилы (#BASO), 10^9/л 0.01 0.0 - 0.2 0.01 0.02-0.10
Эритроциты (RBC), 10^12/л 4.8 3.7 - 4.7 5.03 3.9-4.7
Гемоглобин (HGB), г/л 127 120.0 - 145.0 152 120-140
Гематокрит (HCT), л/л 0.39 0.36 - 0.42 46.3% 36-41
Средний объем эритроцитов (MСV), фл 81.3 80.0 - 95.0 92.0 80-90
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 26.5 27.0 - 31.0 30.2 27-31
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 326 320.0 - 370.0 328 310-340
Ширина распр. эритроцитов (RDW), % 18.5 11.5 - 14.5 15.1
Тромбоциты (PLT), 10^9/л 308 160.0 - 400.0 284 180-320
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 11.1 7.2 - 11.1 10.4 6.2-11.6
Анизоцитоз эритроцитов (ANISO) +
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 от 1 до 6
Сегментоядерные нейтрофилы, % 55 47.0 - 72.0 42.6 45-70
Эозинофилы, % 2 0.0 - 5.0 2.7 1-5
Базофилы, % 0 0.0 - 1.0 0.2 0.5-1.0
Лимфоциты, % 32 19.0 – 37.0 45.2 19-37
Моноциты, % 10 от 3 до 11 9.3 3-11
Атипичные мононуклеары, % 0
Ширина распр. эритроцитов (RDW-SD), фл 49.1 37-54
Ширина распр. тромбоцитов (PDW), фл 12.0 11.5-17.3
Средний объем тромбоцита 10.4 6.2-11.6
Содержание крупных тромбоцитов 28.6 13-37
Тромбокрит 0.3 0.15-0.4

ТТГ, мкМЕ/мл 0.4467 0.35 - 4.94 0.162 0.27-4.2
Т4 свободный, пмоль/л 15.75 9.0 - 19.0 15.5 12-22
Антитела к тиреоглобулину, МЕ/мл 1.46 0.0 - 4.11
Тиреоглобулин, нг/мл 0.43 0.2 - 70.0

Раково-эмбриональный антиген 0.52 0-5
Антиген СА 125 13.34 0-35

Холестерин ЛПНП 2.4 2.59-4.11
Холестерин 6.2 3.6-5.2
Холестерин ЛПВП 2.37 1-2.1
Триглицериды 0.43 0-1.7

Щелочная фосфотаза Е/л 195 0-240
АЛТ, Е/л 14 0-41
Амилаза 83 28-115
АСТ , Е/л 20 5-34
Билирубин общий в сыворотке крови , мкмоль/л 6.9 2-20.5
Креатинин в сыворотке, мкмоль/л 86 44-97
Глюкоза, ммоль/л 5.2 3.9-6
Ревматоидный фактор (количественный), IU/ml <2.0000 0-30
Общий белок в сыворотке 79 64-83
Мочевина 6.1 1.7-8.3

Кальций ионизированный в сыворотке, ммоль/л 0.89 0.8-1.12
Кальций общий в сыворотке, ммоль/л 2.28 2.10-2.55

многие нормы лаборатории не соответствуют действительности, анализ без особенностей, в приеме сорбифера смысла нет; с болями в суставах и слабостью желательно обратиться к очному ревматологу

Замечу в скобках , что и супрессии нет постоянной ( есть заместительная терапия с низкими цеелвыми уровнями ТТГ ) , и неведомо , нужна ли она ( ну , это уже по второму кругу ) ...

Большое спасибо, уважаемые доктора. Суставы у меня не опухают, на слабость жалуются наверное простоВСЕ чем-то недомогающие, и анализ нормальный, тогда ревматолог мне боюсь скажет фффф. В итоге, думаю, надо заняться гимнастикой и разрабатывать эти суставы и умерить питание. И все-таки как-то я обескуражилась, Галина Афанасьевна, что всего 5 - 10 процентов от сывороточного холестерина имеют пищевое происхождение. А как же всеобщая скорбь по поводу ЕДЫ его повышающей, или тут путаница с калориями...

Ну так не 0 же процентов , да и калории .А всеобщая скорбь не есть истина ..по поводу морщин тоже скорбят.
А почемув 50 лет концепция перименопаузального суставного синдрома не вызывает энтузиазма ?

наверное потому что у меня как обывателя в голове путается остеопороз с артрозом, живет миф о том, что гормоны это ужас, что без щитовидки это уже не жизнь, и точит жаба, что другие тетеньки, которые (знаю) меня старше, как -то живенько функционируют, а я разваливаюсь.

Cуставной с-м при перименопаузе это не остеопороз - остеороз сам по себе , жизнь без щитовидки с Вами разделяют полсотни актрис прелестных , Джордж и Барбара Буш ,еще парочка экс-президентов и парочка ныне работающих , красавицы олимпийские чемпионки и ваша покорная слуга.

Ну вот, почему я-то разваливаюсь? Про психиатров я знаю, долго около них проработала. Но уже это радует, что анализ без особенностей, тогда спортзал-йод-психолог.

Вам может быть плохо от мильона причин - в том числе и от факта перименопаузы и от того , что Вы так сделаны- не каждому легко принять факт

Да, я понимаю, и теперь, когда я знаю, что это не ОНО, надо, как говорилось в фильме "Афоня", "взять и за ум взяться". Спа-си-бо!

Dr.Vad, скажите, пожалуйста, Может, все-таки, продолжить сорбифер, переношу хорошо, впервые за 2 года гемоглобин нормальный, и ногти второй раз в жизни отросли.

если гемоглобин поднялся на фоне лечения сорбифером, то продолжайте его прием до 3-4 мес. в сумме

Спасибо, буду принимать.