Нужна шина-распорка? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Нужна шина-распорка?


Lybov87
17.04.2013, 13:31
Добрый день!
В 1 месяц педиатр предположил, что у ребенка (девочка) дисплазия, т.к. складки несимметричны.
В 1,5 месяца осмотр ортопеда выявил, что подягодичные складки асимметричны, относительная длина нижих конечностей D=S, отведение D=70 градусов S=70 градусов, симптом щелчка отрицательный с 2-х сторон. Диагноз: дисплазия ТБС. Рекомендовано ЛФК ( лягушка и велосипед 800-1000р/день).
В 2 месяца делали УЗИ ТБС.
Правый сустав:
-головка центрирована
-костная крыша вертлужной впадины сформирована хорошо
-костный эркер в виде угла
-хрящевая крыша охватывает головку
-структура хрящевой крыши однородная
-ядра окостенения головки нет
-величина угла Альфа=62, Бета=51
Левый сустав:
-головка центрирована
-костная крыша вертлужной впадины сформирована недостаточно
-костный эркер закруглен
-хрящевая крыша охватывает головку
-структура хрящевой крыши однородная
-ядра окостенения головки нет
-величина угла Альфа=58, Бета=54
Заключение: дисплазия тазобедренного сустава легкой степени (IIа тип по Графу).
В 2,5 месяца врач указывает все тоже самое, за исключением отведения в ТБС, теперь D=80 градусов, S=70 градусов. Сказали в 3 месяца сделать рентген. Мы сделади в 3 месяца и 27 дней (т.к. болели ОРВИ).Рентген приложен. Описание: ядра окостенения выявляются D=S=5*3мм, крыши слабо сформированы, индекс слева<31 градуса и h=10мм, индекс справа<33 градуса и h=10-9мм, шеечно-диафизарный угол справа 152 градуса, слева 143 градуса. Линии Шентона и Кальве плавные. Диагноз: дисплазия ТБС, coxa valga справа, предвывих сустава. Лечение: ЛФК, электрофорез, магнит и шина-распорка Орлетт на 3 месяца постоянного ношения (т.е. до 7 месяцев). Девочка активная, во всю переворачивается, пытается ползать, тянет стопы в рот, во время купания активно двигает руками и ногами, спит на спине ноги в положении "лягушка".
Скажите, пожалуйста, ребенку на самом деле не обойтись без шины? Эрго-рюкзак (в нем у ребенка ножки широко) не поможет в решении нашей проблемы?

Lybov87
20.04.2013, 20:46
Дополнительная информация:
вредных привычек не было и нет,беременность протекала хорошо,роды естественные,на сроке 40 недель и 1 день.Вес при рождении 3650 гр и рост 52 см.На момент рентгена возраст 4 месяца вес 8400 гр при росте 67,5 см.Принимаем по 2 капли витамина D в день+сама пью витамины для кормящих
Нуждаюсь в Вашем мнении потому,что врач сам долго сомневался в назначении шины,ссылаясь на то,что она одевается при более тяжелой форме- при вывихе.

ggg650
29.04.2013, 22:58
IIа тип по Графу
Является вариантом нормы.
Асимметрия складок патологией не является.
Рентгеновский снимок выполнен с нарушением укладки, но подвывиха не вижу.
Обратитесь за вторым мнением к другому ортопеду.


Lybov87
02.05.2013, 08:31
Огромное Вам спасибо!!!