Просмотр полной версии : Болезнь Блаунта или рахит?

Здравствуйте.Моей дочери 4 г. В 2 года нам поставили диагноз болезнь Блаунта, вальгусная деформация - это говорят одни врачи, а другие же - рахит. И до сих пор не знаю что у дочери. В 2 года укорочение левой ноги было на 1 см, сейчас на 1,5 см. Лечение назначают (по болезни Блаунта) массаж и электрофорез и говорят, что однозначно надо будет делать операцию через несколько лет. Хотелось бы узнать ваше мнение?Есть ли какие способы лечения без оперативного вмешательства. Снимки прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Заранее спасибо!!!

Нет рентгена КС в прямой проекции. Кроме рентгенограммы желательно знать расстояние между внутренними лодыжками стоя при соприкасающихся коленных суставах, динамику искривления и, если есть фотографию ног спереди стоя, для оценки асимметрии.
Как измеряли укорочение и за счет чего это укорочение?

Длину ног измерили: клали ребенка на спину, ноги вытягивали ровно и смотрели, потом сгибали их в коленях и тоже смотрели, потом ребенка ставили на ноги поворачивали к себе спиной и просили нагнутся, после ставили на стеклянный, светящийся столик с цифрами. Расстояние между лодыжками порядка 6 см.Есть рентген стоп и таза, а все остальное выложили.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
2 года 1 месяц
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
3 года
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
3 года
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
4 года
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
4 года
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

По рентгенограмме коленных суставов слева есть признаки болезни Блаунта. Но при этом нет увеличения степени рентгенологических изменений (остается стадия 2) и деформации нижних конечностей. В Вашем случае необходимости в оперативном лечении нет. Однозначного прогноза о необходимости операции в будущем дать сейчас нельзя. Важно знать степень фронтальной нестабильности коленного сустава. Если сустав стабильный, то можно наблюдать и, при необходимости, носить компенсацию укорочения в стельках. Если есть выраженная нестабильность сустава, можно рассмотреть вопрос об изготовлении ортопедического аппарата на левую нижнюю конечность.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста при нашей болезни необходима ли ортопедическая обуви или можно вставить ортопедические стельки в обычную обувь? Нужна ли компенсация укорочения(в 1,5см нашивка на подошву)?

Обычно компенсация укорочения до 1 см изготавливается в виде коска под пяткой (в стельках). Возможно, что и 1,5 см можно будет разместить в стельке, но это определяется опытным путем. Тем более, что клинически ортопеды определяют величину компенсации с точностью плюс-минус 0,5 см. Поэтому часто можно делать компенсацию на 0,5 см меньше. Как вариант 1 см изготавливается в стельке и 0,5 см приклеивается к подошве, т.е необходимости изготавливать ортопедическую обувь нет.

Врач прописал на ортопедические стельки(сказал, что у нас есть к этому показания) и сказал что бы на левый ботинок еще делать под пятку нашивку в 1,5 см.( у ремонтников обуви нашивку эту делать, а не специально где то заказывать).То есть стельки это для одного, а компенсировать это только нашивкой в 1,5 см. Еще спрашивала у него нужна ли ортопедическая обувь(до этого покупала сандили высокие берцы, он ответил что можно не ортопедическую обувь носить, а вставить стельки в обычную обувь и под пятку сделать нашивку в 1,5).Объясните что мне делать?

Скажите пожалуйста, а покупать уже готовую ортопедическую обувь есть ли смысл или стельки можно вкладывать и в обычную не ортопедическую обувь?

В случае такого укорочения стельки можно вставлять в обычную обувь. При необходимости подошву можно нарастить то же в обычной обуви.

Скажи это все что можно сейчас сделать, а что будет дальше нога должна со временем начать расти и ноги будут ровные, а если рост не начнется то в более зрелом возрасте ребенка придется оперировать?

Нога не только должна будет расти, но и растет в настоящее время.
По прогнозам - посмотрите внимательно все ответы.

Скажите, можно ли дочери заниматься какой нибудь гимнастикой или художественной гимнастикой или же излишняя нагрузка на ноги не желательна?Может посоветуете как можно ножку укороченную развивать, помимо массажа, электрофореза и лазера?