железодефицит? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : железодефицит?


ленчик
19.04.2013, 14:54
Здравствуйте, прошу прокоментировать анализ крови ребенка на предмет анемии. ребенок здавал анализ по поводу болезни( температура 37,5-38, плохое самочувствие( увеличенный шейный лимфоузел, жалобы на боль в ухе. был сдан анализ крови и мочи, моча в норме.
посетили лора выписал антибиотик( аугментин) на основании осмотра ( воспаление среднего уха, увеличенные лимфоузел, анализ крови)
аугментин пьем сразу наступило улучшение у ребенка.
скажите есть ли у нас анемия? спасибо.
WBC 17.900
RBC 4.390.000
HGB 10.7
HCT 32.8
MCV 74.7
MCH 24.4
MCHC 32.6
PLT 488.000
LYM 65
NEUT 35

СОЕ 27
СRP ++

Dr.Vad
19.04.2013, 16:36
У ребенка может быть временное снижение гемоглобина во время острого процесса - это нормально; есть ли анемия или нет - необходимо переделать анализ крови через 2-3 недели после выздоровления

ленчик
19.04.2013, 16:42
спасибо))))огромное!!!!сдадим)


ленчик
10.05.2013, 13:43
Здравствуйте еще раз) с прошедшими праздниками вас!
прокоментируйте пожалуйста анализ крови моей дочери,
дочь 16 лет
WBC 6.9
NEUT% 56.8
LYM% 26.0
MONO% 10.4
EO% 5.8
BASO% 1.1
RBC 4.40
HGB 10.8
HCT 33.2
MCV 75.5
MCH 24.6
MCHC 32.6
RDW 18.2
PLT 233
MPV 12.3
PDW 18.9
PCT 0.287

нужны ли препараты железа? спасибо

Assandra
11.05.2013, 10:34
Да, нужны.

ленчик
11.05.2013, 12:41
Какие посоветуете? Доза и по времени сколько принимать? Спасибо.


ленчик
11.05.2013, 14:16
скажите ето железодифицитная анемия?

Assandra
11.05.2013, 15:38
Анемия есть (гемоглобин ниже 120), по всем параметрам ОАК наиболее вероятно, что железодефицитная. По препаратам ничего сказать не могу, ждите Вадима Валерьевича.

Ваши дети от смешанного брака?

ленчик
11.05.2013, 20:03
жду)) спасибо)) от смешанного брака я русская а у мужа мать русская а отец грек, а что? что то не так?


Assandra
13.05.2013, 10:36
жду)) от смешанного брака я русская а у мужа мать русская а отец грек, а что? что то не так?

Просто некоторые виды микроцитарных анемий имеют наследственный характер, и распространены, в частности, среди жителей Средиземноморья. Пока это просто пища к размышлению, т.к. у обоих детей схожая картина. И ничего страшного не предвещает.

У Вас есть графики на анализах? Если да, любопытно взглянуть. Исключительно ради профессионального интереса.

ленчик
13.05.2013, 11:30
моя дочь пошла забирать анализ сама и ей об етом что то сказал лаборант как раз)я не совсем поняла, такак я об етом слышу впервые))))) и незнаю что ето такое? и что с етим делать? и что ето вообще значит) она мне назвала какое то слово полезла я в интеренет и чет волосы на голове зашевелились и я перестала читать чтоб панику не разводить)
на анализаторе анализ дочери сделали впервые ( до етого 6 лет мы анализы не делали и те которые и делали то вручную)
младшему делали 2 раза и то все вот во время болезни, сейчас жду когда пройдет 3 недели после болячки и если новую не подцепить то сдадим еще раз на наличие анемии. как посоветовал Вадим Валерьевич.

а как вам графики выложить?
на некоторых анализов их нет я чесно говоря незнаю как они выглядят))))

ленчик
13.05.2013, 11:36
дочь до 3х лет жила на Украине в Харькове. сын родился уже тут.


Assandra
13.05.2013, 12:53
Если лаборант об этом заговорил, вероятно, были основания. А к результатам письменные комментарии какие-либо прилагались?

Графики (гистограммы) должен выдавать любой анализатор, наверняка их можно запросить в лаборатории.

ленчик
13.05.2013, 13:09
основания только анализ крови я так понимаю? сдали анализ сами так как ребенок 6 лет не сдавал анализы , посмотреть все ли в порядке, жалоб как таковых у дочери нет, болеет редко, имеет мастоцитоз(пигментная крапивница) с 3 лет. но он уже никак не проявляется, но пятна так и не прошли. подросток как подросток, ест не важно, за ето гоняю ее( поетому и решили сдать анализ на наличие гемоглобина.
мне нужно сфотографировать анализ полностью? какие то маленькие графики есть))
писменные коментарии не прилагались.

ленчик
13.05.2013, 13:11
талассемия??
пришла дочь я ее распросила что сказал ей врач-лаборант, перевела ето на русский да есть подозрения на στιγμα μεσογειακης αναιμιας в переводе на черта талассемии.
и что теперь делать?((((((

и что у сына тоже ето по анализам крови? нам етого не говорили((( хотя сдавали анализ крови зимой в етой же лаборатории.


Assandra
13.05.2013, 15:56
Тихо-тихо, без паники.

Пока это только предположение.
Гетерозиготная форма (та, которая возможна у ваших детей) протекает вполне благополучно.

στιγμα μεσογειακης αναιμιας
поищите медика, знающего русский, нужен более точный перевод

Этот на черта талассемии не совсем правильный.

В плане дообследования рекомендован электрофорез гемоглобинов, но давайте подождем мнения Вадима Валерьевича.

ленчик
13.05.2013, 16:04
фух..... давайте подождем) потому что на счет сына он таких предположений не делал ,когда я ему первый раз выкладывала зимний анализ крови.
попозже сфотографирую сам анализ с какими то графиками

ленчик
13.05.2013, 20:18
вот еще я все время забываю((( мама у меня удочеренная и к сожалению мы незнаем что там у нее в крови намешано( но там есть и не русская кровь, кавказская онв они мне говорит что у нее всегда был понижен гемоглобин(((
а если у нас у родителей двоих ???? чегото я заморочилась и начиталась((


Dr.Vad
14.05.2013, 04:56
добавлю, что как правило носительство гена талассемии (так примерно переводится греческая фраза выше) протекает без анизоцитоза, поэтому лучше провести пробный курс пр-том железа, и при отсутствии эффекта на анемию - искать талассемич. носительство.

ленчик
14.05.2013, 08:26
Здравствуйте Вадим Валерьевич.я запуталась.действительно ли у моих детей есть подозрения на носительтсво или все таки сомнительно????чет я распериживалась(((
Насчет младшего сына вы таких подозрений не высказывали)
Нужно ли обследоваться насчет етого?
Посоветуйте какой препарат нужно начать принимать дочери и в какой дозе?какая тяжесть анемии? И какая все таки анемия?
16 лет вес 49кг
Спасибо

Dr.Vad
14.05.2013, 15:24
анемия легкой степени, у детей в 95-99% анемия - железодефицитная (даже среди детей с носительством талассемии бывает ЖДА), насчет сына - была дана рекомендация, почему Вы ей не воспользовались, а стали приводить анализ другого ребенка - непонятно. Мне не знакомы препараты железа, продающиеся в Греции - девочке: железа сульфат (фумарат, лактат) в дозе 1.5-2 мг/кг веса в сутки в течение 4 недель, затем повторить анализ крови.


ленчик
14.05.2013, 17:01
Спасибо
Тоесть другого ребенка??вы какой имеете ввиду анализ?
Первый раз по поводу анализа крови сына вы меня консультировали полтора года назад. Анализ был в пределах нормы
В етой теме последний анализ моего сына который был сдан в апреле на фоне болезни на него вы мне ответили что да показатели гемоглобина понижены но про анемию вы можете только сказать когда анализ будет сдан вне болезни ребенка. Сдать его через 2-3 недели после болезни.они еще не прошли))через неделю мы его пересдадим.так что ко всем рекомендациям я прислушиваюсь))потому что здесь на острове консультироватся не у каго))
Анализ дочери я привожу в первые.

Dr.Vad
14.05.2013, 17:43
может, Вы как-то считаете по-другому, но 2 недели после 19 апреля примерно начало (3-4) мая, а 3 недели - 10-11 мая. У мальчика неизвестно какого возраста подозрений на талассемию по первому анализу нет.

Прежде, чем подозревать и мучать пока ненужными анализами детей, лучше всего обследовать на наличие носительства талассемии отца детей - если у него нет, то вопрос отпадает. Если да, то МОЖЕТ быть понадобится обследование у детей (если анемия будет сохраняться, несмотря на прием железа).


ленчик
14.05.2013, 18:34
спасибо. да 19 мая у сына( в апреле исполнилось 4 года), был взят анализ крови (на второй) день болезни. закончили пить антибиотик 24 апреля. от этого я и стала считать 3 недели. )
мучать не буду)))) конечно же)))
сыну анализ сдадим и выложу здесь.
насчет дочери тоже спасибо купим препараты железа и через месяц анализ повторим.
спасибо большое еще раз.

ленчик
14.05.2013, 21:51
опять вас беспокою. скажите дочери взять лучше в какой форме лекарство? в сиропе или таблетках? или ето не имеет значение? нашла лекарство FERRUM HAUSMANN® содержит Ferric Hydroxide Polymaltose Complex. ето подходит?

Dr.Vad
14.05.2013, 21:56
препарат выбора для взрослого ребенка - таблетки двухвалентного железа в виде солей, указанных выше...
по латински пишутся так - сравните с тем, что Вы нашли:
ferrous sulphate (fumarate, lactate)

ленчик
14.05.2013, 22:18
ох тяжело) с английского на греческий , с греческого на русский)
RESOFERON Ferrous sulfate вроде оно)

Dr.Vad
14.05.2013, 22:22
всегда можно обратиться в местную аптеку - там помогут...

название совпадает - проверьте дозу с учетом веса ребенка

ленчик
14.05.2013, 22:33
спасибо еще раз. дозу уже буду выяснять в аптеке.

ленчик
14.05.2013, 22:47
написано в одной таблетке 125(37)MG\TAB

Dr.Vad
14.05.2013, 22:56
если елементарного железа 37 мг в табл., то 2 таблетки в день будет достаточным для ребенка весом 40-50 кг

ленчик
14.05.2013, 23:04
да вес ее 49кг. спасибо еще раз что помогли разобраться. завтра начнем принимать.

ленчик
15.05.2013, 14:16
Здравствуйте! сдали кровь на анализ сына ( 4 года)
прокоментируйте пожалуйста.
WBC 13.8
NEU% 42.7
LYM% 44.7
MONO% 9.6
EO% 1.6
BASO% 1.4
RBC 4.42
HGB 11.2
HCT 33.7
MCV 76.2
MCH 25.4
MCHC 33.3
RDW 14.3
PLT 476
MPV 8.2
PDW 16.1
PCT 0.389

СОЕ 32
С-reactive protein quantitative 2.74

Dr.Vad
15.05.2013, 17:18
Анемии нет, есть признаки незначительного воспаления (остаточные явления после инфекции?) - повышение СОЕ, Ц-реакт. белка, незначит.тромбоцитоз

ленчик
15.05.2013, 17:27
спасибо за уделенное мне время. тоесть ето может быть даже если прошел месяц после острой болезни? и больше пересдавать анализ не надо я так понимаю?
хотела еще уточнить насчет старшей дочери купили мы таблетки резофер как мы вчера и договорились. в анатации хотела прочитать как и когда их давать после еды или до , но так и не нашла, не написано. скажите когда лучше их принимать до еды или после или вовремя? и сразу выпить 2 таблетки или лучше утром и вечером по таблетке например?

Dr.Vad
15.05.2013, 17:33
Не знаю - Ваш очный врач должен решить после очного осмотра - есть у ребенка воспалит. процесс и где или же ето остаточные явления перенесенного...

Лучше начать прием железа до еды (1 ч до или 2 ч после) и 2 раза в день по 1 таблетке, при хорошей переносимости, можно потом принимать и по 2 табл. сразу...

ленчик
15.05.2013, 18:00
спасибо так и сделаем.
насчет сына он был осмотрен врачом 5 дней назад. по поводу аденоита ( который у нас последнее время помойму постоянно уже(((( ничего подозрительного не увидел.
спасибо еще раз за консультацию.

ленчик
12.06.2013, 20:31
здравствуйте!, у меня возник вопрос по поводу дочери)
через 3 дня будет месяц как она пьет резофер 2 таблетки в день. надо будет пересдавать анализ крови. скажите в етот день когда будет проводится анализ пить железо или нет?

Dr.Vad
12.06.2013, 22:28
если будете делать только об. анализ крови, то все равно

ленчик
12.06.2013, 23:42
а какой надо?? повторить тот который мы делали разве нет?

Dr.Vad
13.06.2013, 00:01
да, именно его и в той же лаборатории

ленчик
13.06.2013, 00:43
спасибо)) сделаем) у нас всего одна лаборатория на острове)))

ленчик
19.06.2013, 17:29
здравствуйте! сегодня дочь сдала анализ крови прокоментируйте пожалуйста))
WBC 5.3
NEU% 47.2
LYM% 36.9
MONO% 11.1
EO% 3.7
BASO% 1.1
RBC 4.49
HGB 11.3
HCT 35.1
MCV 78.0
MCH 25.2
MCHC 32.3
RDW 19.7
PLT 246
MPV 12.2
PDW 18.7
PCT 0.301

как анализ? спасибо

Dr.Vad
19.06.2013, 17:32
есть положительные сдвиги (подрос гемоглобин, повысился ср. обьем), но лечение следует продолжать минимум 3-4 мес.

ленчик
19.06.2013, 18:02
спачибо будем продолжать) анализ можно не сдавать ети 4 месяца да?
скажите а насчет таласимии можно не заморачиватся? есть ее признаки?

Dr.Vad
19.06.2013, 18:10
не вижу никаких признаков носительства талассемии: вот если бы етот показатель MCV оставался низким на фоне лечения, то быть может следовало детально разбираться

ленчик
19.06.2013, 18:24
спасибо за консультацию)))) будем продолжать дальше принимать )))) терапию))))))