Резкое падение гемоглобина [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Резкое падение гемоглобина


LyuPka
24.04.2013, 12:27
Здравствуйте. Речь о маме, 59 лет, рост 164, вес около 54-55 кг.
Тут основная тема по аденокарциноме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Имеются: гипотериоз, астма, месяц назад поставили диагноз - рак поджелудочной железы, метастазы в печень. Зимой ставили анемию, но железо принимать так и не начала.
Обследоваться в марте мама пошла из-за огромных синяков и шишек по всему телу.

Сейчас сильная слабость, головокружения. Мама в основном лежит.

Принимает: Эутирокс 125 мкг, Дексаметазон 4 мг в\м, Омез 20 мг, Мотилиум, Пирацетам, Сембикорт от астмы.

Участковый терапевт видела анализы, знает об уровне гемоглобина и прочего, рекомендовала диету... На все вопросы отвечает только, что "у вас рак, так и должно быть, ничем не поможешь".

Есть у меня 2 последних анализа крови, к понедельнику будет готова еще биохимия.

Анализ от 2 апреля:
Эритроциты – 3,87
Гемоглобин – 115
Гематокрит – 33,2
Цветной показатель – 0,87
Тромбоциты – 48 (показатель не падает, но и не повышается)
Лейкоциты – 4,9
Базофилы – 1
Эозинофилы – 1
Миелоциты –
Юные –
Палочки – 2
Сегменты – 34
Моноциты – 10
Лимфоциты – 52
Длительность кровотечения – 3'15"
Свертывание крови начало – 2'00"
Свертывание крови конец – 5'00" (по Сусареву)
СОЭ - 20

Эта кровь от 17 апреля:
Эритроциты - 1, 58 х 10 в 12 степ. \л
Гемоглобин - 49 г\л
Гематокрит - 14,0 %
Цветной показатель - 0,93
Лейкоциты - 17,7 х 10 в 9 ст. \л
Сегменты - 6
Моноциты - 10
Клетки похожие на бласты - 5
Пролимфоциты - 4
???? широкопл. с зернистостью - 16
Лимфоциты - 57
Анизоцитоз - незнач.
Нормоциты - 1:100
СОЭ - 75

Очень хочется поставить маму на ноги хотя бы временно. Рак ее пока не беспокоит, болей нет, еще несколько месяцев могла бы жить полной жизнью, а не лежать живым трупом.

Dr.Vad
24.04.2013, 17:36
Показано переливание крови (трансфузия еритромассы) до цифр гемоглобина 70-80 - в РФ не хотят делать терминальным больным, но может лично договоритесь и заинтересуете финансово леч. врача.

LyuPka
24.04.2013, 17:50
Вадим Валерьевич, спасибо за совет. Попробую выяснить где у нас можно сделать переливание.
Если не получится, есть ли еще какие-то способы?


Dr.Vad
24.04.2013, 18:21
если верить анализам, то гемоглобин упал более чем в 2 раза за 2 недели и похоже метастазы уже в костном мозге/крови: ето очень серьезно для данной ситуации - если не перелить кровь, то при такой отрицательной динамике Ваша мама может не прожить и 2 недель

LyuPka
24.04.2013, 19:52
Спасибо.

LyuPka
27.04.2013, 14:03
Здравствуйте. Сегодня забрала биохимию, есть на что обратить внимание?
Про переливание с двумя терапевтами пообщалась, никто ничего и слышать не хочет. К тому же у нас не делают, а сами мы не довезем маму в другой город.
Если можете что-то посоветовать, что мы можем в домашних условиях - буду признательна.

Свежие анализы ))) Есть на что обратить внимание?

ALKALINE PHOSPHATASE 88,6
ALT 38,9
AST 28,5
DBIL 2,2
CHOL 6,69
CREA 97,4
GLUC 5,55
HDL 0,83
FERRUM 14,9
TRIG 3,49
UREA 4,7
LDL 4,27
Koefficient aterogenn 7

Гормоны, если нужны:
ТТГ 1,05
а-ТПО 9,1
Эндокринолог наш сказал все ок.


Dr.Vad
27.04.2013, 18:35
можете попробовать еритропоетин

LyuPka
28.04.2013, 11:09
Нашла Эпокрин (так понимаю аналог Эритропоэтина), есть раствор 1000, 2000 и 4000 ме 1 мл №10. Что нам нужно?

LyuPka
28.04.2013, 11:10
И не активирует ли он заодно рост раковых клеток?


Dr.Vad
28.04.2013, 18:10
не знаю, хорошо ли работает аналог, произведенный в РФ...

как правило, Эритропоэтин назначается 10,000 МЕ или 150 МЕ/кг в неделю...

если опухоль не миелоидная, то как правило лекарство не стимулирует ее рост...