Nattal
28.04.2013, 12:07
Добрый день, уважаемые коллеги! Очень важно мнение специалистов.
Обратился на прием ребёнок, девочка, 11,5мес. Прошла всех специалистов, диагноз - Соматически здорова, лейкоцитоз. (пишу как в карте). Консультирована гематологом - рекомендована стернальная пункция.
При осмотре о.головы - 41,5см. (при рождении 34см.). Б.р. закрыт. Рост 73см., вес 7100.
В физическом и нервно-психическом развитии - скорее опережение (со слов). В 11 мес до 10-15 слов. ходит самостоятельно с 9 мес.
У мамы и папы размер головы - нормальный, рост у папы 170, у мамы 167. Вес у обоих родителей нормальный. Есть старшая дочь от того-же брака (ребенка не видела), 7 лет, со слов тоже "тонкая, звонкая и прозрачная".
В остальном при осмотре здоровый, активный ребенок.
Маму волнуют результаты анализов крови. До 6 мес. не болела, получила 2 вакцинации АКДС. полиомиелит и 2 гепетита В, плюс БЦЖ в роддоме. После 6 мес. 4 раза перенесла О.ринофарингит (контакт со старшей сестрой) , АБ-терапию не получала.
В 1 мес. сдавали в местной лаборатории WBC - 17.7
RBC - 3.89
HGB - 130
HCT - 28.3
MCV - 72.8
MCH - 33.4
MCHC - 459
PLT - 324
LY - 78.3
MO - 10.2
GR - 11.5
RDW - 13.5
PCT - 0.24
MPV - 7.5
PDW - 17.2
СОЭ -4
Анализ от 12.11.2012 в возрасте 6 мес. на фоне реакции на 2 вакцинацию АКДС (живая вакцина) и полиомиелит (ИПВ).
WBC - 20.2
RBC - 4.02
HGB - 106
HCT - 24.4
MCV - 60.7
MCH - 26.4
MCHC - 434
PLT - 471
LY - 85.0
MO - 7.2
GR - 7.8
RDW - 10.2
PCT - 0.32
MPV - 6.6
PDW - 16.9
сОЭ - 5
от 25.11.12, ребенок здоров. (сдавали в Инвитро)
WBC - 16.0
RBC - 4.31
HGB - 110
MCV - 72.6
MCH - 25.5
MCHC - 35.1
PLT - 375
LY - 63.0
MO - 9
GR - 24(палоч. - 3)
эоз - 3
баз - 1
СОЭ -4
25.01.13. (8 мес) Д-з О.ринофарингит.
WBC - 23.4
RBC - 4.98
HGB - 137
HCT - 30.5
MCV - 61.2
MCH - 27.5
MCHC - 449
PLT - 405
LY - 74.1
MO - 6.9
GR - 19.0
RDW - 11.4
PCT - 0.26
MPV - 6.3
PDW - 16.7
сОЭ - 9
10 мес. 13.03.13 Д-з О ринофарингит.
WBC - 23.0
RBC - 4.52
HGB - 122
HCT - 26.6
MCV - 58.8
MCH - 27.0
MCHC - 459
PLT - 209
LY - 75.7
MO - 5.4
GR - 18.9
RDW - 11.5
PCT - 0.17
MPV - 6.0
PDW - 17.3
сОЭ - 4
Обследована на ВУИ (качеств.) - не обнаружены.
Вакцинировать их на участке теперь отказываются, пока не будет результата пункции.
Сейчас отправила на ОАК в Инвитро, ребенок здоров. посмотреть на предмет ж-д анемии, ну и в очередной раз посмотрель лейкоциты, нормальные показатели были только в Инвитро. В понедельник будет результат.
Что делать с лейкоцитами? Как думаете, есть ли показания к стернальной пункции. И не придираюсь ли я к окружности головы, низкому весу и т.д.? Как быть с вакцинаций?
Обратился на прием ребёнок, девочка, 11,5мес. Прошла всех специалистов, диагноз - Соматически здорова, лейкоцитоз. (пишу как в карте). Консультирована гематологом - рекомендована стернальная пункция.
При осмотре о.головы - 41,5см. (при рождении 34см.). Б.р. закрыт. Рост 73см., вес 7100.
В физическом и нервно-психическом развитии - скорее опережение (со слов). В 11 мес до 10-15 слов. ходит самостоятельно с 9 мес.
У мамы и папы размер головы - нормальный, рост у папы 170, у мамы 167. Вес у обоих родителей нормальный. Есть старшая дочь от того-же брака (ребенка не видела), 7 лет, со слов тоже "тонкая, звонкая и прозрачная".
В остальном при осмотре здоровый, активный ребенок.
Маму волнуют результаты анализов крови. До 6 мес. не болела, получила 2 вакцинации АКДС. полиомиелит и 2 гепетита В, плюс БЦЖ в роддоме. После 6 мес. 4 раза перенесла О.ринофарингит (контакт со старшей сестрой) , АБ-терапию не получала.
В 1 мес. сдавали в местной лаборатории WBC - 17.7
RBC - 3.89
HGB - 130
HCT - 28.3
MCV - 72.8
MCH - 33.4
MCHC - 459
PLT - 324
LY - 78.3
MO - 10.2
GR - 11.5
RDW - 13.5
PCT - 0.24
MPV - 7.5
PDW - 17.2
СОЭ -4
Анализ от 12.11.2012 в возрасте 6 мес. на фоне реакции на 2 вакцинацию АКДС (живая вакцина) и полиомиелит (ИПВ).
WBC - 20.2
RBC - 4.02
HGB - 106
HCT - 24.4
MCV - 60.7
MCH - 26.4
MCHC - 434
PLT - 471
LY - 85.0
MO - 7.2
GR - 7.8
RDW - 10.2
PCT - 0.32
MPV - 6.6
PDW - 16.9
сОЭ - 5
от 25.11.12, ребенок здоров. (сдавали в Инвитро)
WBC - 16.0
RBC - 4.31
HGB - 110
MCV - 72.6
MCH - 25.5
MCHC - 35.1
PLT - 375
LY - 63.0
MO - 9
GR - 24(палоч. - 3)
эоз - 3
баз - 1
СОЭ -4
25.01.13. (8 мес) Д-з О.ринофарингит.
WBC - 23.4
RBC - 4.98
HGB - 137
HCT - 30.5
MCV - 61.2
MCH - 27.5
MCHC - 449
PLT - 405
LY - 74.1
MO - 6.9
GR - 19.0
RDW - 11.4
PCT - 0.26
MPV - 6.3
PDW - 16.7
сОЭ - 9
10 мес. 13.03.13 Д-з О ринофарингит.
WBC - 23.0
RBC - 4.52
HGB - 122
HCT - 26.6
MCV - 58.8
MCH - 27.0
MCHC - 459
PLT - 209
LY - 75.7
MO - 5.4
GR - 18.9
RDW - 11.5
PCT - 0.17
MPV - 6.0
PDW - 17.3
сОЭ - 4
Обследована на ВУИ (качеств.) - не обнаружены.
Вакцинировать их на участке теперь отказываются, пока не будет результата пункции.
Сейчас отправила на ОАК в Инвитро, ребенок здоров. посмотреть на предмет ж-д анемии, ну и в очередной раз посмотрель лейкоциты, нормальные показатели были только в Инвитро. В понедельник будет результат.
Что делать с лейкоцитами? Как думаете, есть ли показания к стернальной пункции. И не придираюсь ли я к окружности головы, низкому весу и т.д.? Как быть с вакцинаций?