правильный ли первый скрининг [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : правильный ли первый скрининг


ellalor
06.05.2013, 10:59
Доброго времени суток! помогите, пож-та, разобраться.
сдала скрининг первого триместра. Болела орви, но сказали все равно сдавать.
мне 34 года 8 мес если точно. Диабета нет, не курю. Вес 57 кг (на анлизе напмсали 57.5кг)
узи было 18.04.13 поставили срок 11 недель 5 дней. Хотя если считать от даты послед менс., то 11 нед 2 дня, от даты предположит зачатия 9 недель 1 день.
Ктр 41 мм, нос кость 2.2 мм, твп 1.8 мм.
На следдень сдавала кровь.
хгч 112.611 ng/mL мом 2.22
NT 1.8 mm mom 1.73
papp-a 672.709 mU/L mom 0.30
T21 расчетный риск 1:15
по б/х маркерам 1:40

После такого результата попала в больницу с тонусом и кровотечением. кололи прогестерон. 28.04.2013 сдала кровь снова в другой лаборатории, без узи. Те акушерский срок 12 нед 5 дней.
хгч 91.8 нг/мл мом 2.57
референтные значения
12 недель 16.1-110.5
13 недель 15.4-89.2
papp-a 1.96 мме/мл референтное значение 1.47 - 8.54 mom 0.47
риск >1:50

Не пойму, вроде я укладываюсь в диапазон, а риск высокий:-( не знаю, что и думать уже. До второго скрининга еще так долго.

nata-k
06.05.2013, 13:04
Оба раза получен высокий показатель индивидуального риска.
Это повод обдумать инвазивную диагностику.

ellalor
06.05.2013, 13:16
Думаем про экспертное узи, а дальше к генетику.
Просто хотелось бы понять риск высокий из-за возраста или самих показателей (если смотреть абсолютные значения, а не медианы)
спасибо


nata-k
06.05.2013, 13:52
Программа рассчитывает риск, учитывая все показатели в комплексе. Не надо пытаться оценивать отдельные показатели, это ошибочный подход.

ellalor
12.06.2013, 12:42
В результате. В 16 недель пошли на амнио + микроматричный хромосомный анализ. И через 2 дня сдала на второй скрининг (раз уж включен в страховку).
1. По микроматричному анализу никаких поломок и пр (сказали, проверяют на 400 болезней, в тч и СД) не выявлено. Результат через неделю
2. второй скрининг по всем параметрам показал пониженный риск. Риск по СД 1:1300 (!!!). При этом по первому был 1:15 общий (вроде твп 1.8 мм, а мом 1.73 вычислили), по б/х маркерам риск был 1:40. но все-таки 1:15 и 1:1300 оч уж разный значения.
3. по амнио. Кариотип нормальный. Результат 2+ недели ждать.
Ну и месяц с лишним нервного напряжения и пр (период от результатов первого скрининга до получения рез-тов по кариотипу).
это просто замечательно, что у нас ничего не нашли, мы оч рады. Выдохнули.
По скринингам ощущение, что просто статистическую базу набирают по "старородящим". Тк сами генетики сказали нам, что в моем возрасте надо делать инвазию и не тратить нервы на скрининги.