Просмотр полной версии : Перелом костей таза и хирургической шейки плечевой кости

М 1982 года, ДТП 14 марта
Диагноз: Перелом ребра, ключицы и хирургической шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Закрытый перелом тела правой лопатки без смещения. Закрытый перелом тела правой подвздошной кости с минимальным смещением отломков и разрывом крестцово-повздошного сочления, закрытый перелом лонных костей с обеих сторон, седалищной кости с права сминимальным смещением отломков.

16 марта верхнюю конечность иммобилизирована гипсовой лонгетой. 28 марта выполнен остеосинтез LCP-пластиной ключицы и шейки правой плечевой кости для проксимального отдела плеча. С тазом ничего не делали.
10 апреля выписали из больницы. Разрешили сидеть в бандаже. Начал разрабатывать руку.
Начались боли в руке. В мае они усилились, до такой степени, что стал просыпаться по ночам. Болит большой и маленький палец, запястье, судороги мышц. Боль в локте (где вена). Рука двигается на 60%.
Сделал КТ 5 мая.
Травматолог по месту жительства ничего не говорит и домой не приходит, по телефону говорит лежать еще два месяца и пить обезболивающее каждые 6 часов. Вызывали платных, они сознались, что с такими переломами не сталкивались. Но выписали лекарства:
Целебрекс, Мильгамму, Актовегин, Нейромидин, Тиогамму.
Занимаюсь с инструктором ЛФК на дому, он тоже спрашивает когда можно увеличивать нагрузку и вставать на костели.
Можете прокомментировать КТ. Когда можно будет вставать на ноги и что происходит с рукой?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Сделал КТ 5 мая.


Чего-то пошла дурная мода вместо "здрасьте" сразу показывать КТ.
Покажите свежие рентгенограммы плеча, фас и профиль. И с тазом то же самое. Что где как срастается на них гораздо лучше видно.

Добрый день, Alexander Chelnokov !

Снимков не делали, посоветовали сделать КТ. Можно по КТ сказать о моем состоянии?
Я лежу и снимки сделать часто проблематично. Хочу уточнить, снимки нужны для определения можно мне сейчас ходить или нет? Через какое время нужно сделать снимок?

Можно по КТ сказать о моем состоянии?

Что-то можно и по температуре сказать. На интересующие Вас вопросы лучше отвечать по рентгенограммам.

Я лежу и снимки сделать часто проблематично. Хочу уточнить, снимки нужны для определения можно мне сейчас ходить

В том числе. И как сопоставлено, как и где срастается. Снимки достаточно делать 1 раз в месяц.

Сделал снимки. Можете их прокомментировать? Можно начинать ходить?

Сделал снимки. Можете их прокомментировать? Можно начинать ходить?

Снимки таза надо бы не только в фас, но и inlet и outlet.
По снимкам все на месте. Получается ли лежа поднять прямую ногу? Как правую, так и левую? Если да, можно ходить.
Плечо - все на месте, надо бы разработать движения. Не срослось еще, но должно бы.

Спасибо, ноги поднимаются уже давно. А ходить на ходунках можно? С опорой только на одну ногу? На больную руку можно слегка опираться?

Руку начал разрабатывать сразу после операции. Но боль в руке все сохраняется. Так должно быть, особенно по ночам и вовремя упражнений?

А эта загадочная фраза "Не срослось еще, но должно бы" и что теперь делать чтобы срослось?

Спасибо, ноги поднимаются уже давно. А ходить на ходунках можно?

Полагаю, уже пора ходить без дополнительной опоры. Переходя от костылей к трости и далее к полной нагрузе.

Но боль в руке все сохраняется. Так должно быть, особенно по ночам и вовремя упражнений?

Какие-то неприятные ощущения могут быть. Надо очно посмотреть-подвигать, чтобы оценить, что вызывает боль.

А эта загадочная фраза "Не срослось еще, но должно бы" и что теперь делать чтобы срослось?

Пока только ждать. Но при этом не теряя зря времени, в частности, восстанавливать амплитуду движений в плечевом суставе.

Нужно мне пить Остеогенон, для сращения руки?
А то у меня алергия на рыбу и организму негде взять фосфор.

Нужно мне пить Остеогенон, для сращения руки?

"Для сращения руки" - не более, чем тост. Можете с тем же успехом пить что угодно.

А то у меня алергия на рыбу и организму негде взять фосфор.

А с чего Вы решили, что у Вас дефицит именно фосфора???

Просто предположение. А как понять почему все так долго срастается? Может анализы какие сделать?

Просто предположение. А как понять почему все так долго срастается? Может анализы какие сделать?

Долго срастается потому, что в зоне перелома были повреждены мелкие кровеносные сосуды в результате травмы и операции. Потихоньку кровоснабжение улучшается, вот просрастут сосудики, по ним белковвая матрица сформируется и т.п. Опережая вопрос - нету средств направленно вызвать образование сосудов в желаемом месте.

А в какой проекции надо рентгенограммы сделать, чтобы посмотреть как срастается Закрытый перелом тела правой подвздошной кости с минимальным смещением отломков и разрывом крестцово-повздошного сочления.
Я так понимаю из-за него мне сказали так долго лежать?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ru%2fi525%2f1305%2fa4%2f92ca0644c3ff.jpg

А в какой проекции надо рентгенограммы сделать,

Фас, inlet, outlet.

Добрый день можете прокомментировать свежие снимки?

Положительная динамика есть?

И еще 2

Добрый день можете прокомментировать свежие снимки?

Все хорошо.