сальмонеллёз у подростка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : сальмонеллёз у подростка


kaisa
18.05.2013, 09:34
Добрый день уважаемые врачи.
Мальчик 13 лет. 3 мая повышение температуры до 39, слабость , очень сильная головная боль.
4 мая понос 7 раз, температура к вечеру опять до 39.
5 мая понос 5 раз уже с кровью, температура к вечеру до 37.6
6 мая понос в виде кровавой слизи 1 раз, температуры нет.
аппетит всю болезнь не пропадал вообще, рвоты не было ни разу, обезвоживания не было.
Боли в животе, особенно слева по ходу толстой кишки, в том числе и при пальпации. Боли усиливались перед походом в туалет и после него. По словам врача толстая кишка была сильно спазмирована.
6 мая сдали мазок на диз.группу.
Назначения ещё до результатов посева: Цедекс 400 мг 1 раз 7 дней, креон,лактрофильтрум, обильное питьё, диета.
в посеве выделенная культура S.enteritedis,
Заключение : Сальмонел б/фаг

начиная с 7 мая стул 1 раз в день, боли в животе постепенно ушли, стул стал оформленным.
на данный момент жалоб со стороны ЖКТ нет вообще.
13.05 сдали повторный мазок. Выделенная культура S.enteritedis, заключение: Возбудители дизентерии и патогенные эшерихии не обнаружены.

Вопросы:
1. Не могу понять почему в обоих случаях обнаружена одна и та же S.enteritedis, а заключения исследований абсолютно разные?
2. Как долго после перенесённого заболевания может высееваться S.enteritedis и может ли вообще? Нужно ли продолжать лечение?

Спасибо заранее!

kaisa
19.05.2013, 13:23
Добрый день.
Сегодня общались с педиатром. Врач настаивает на проведении повторного курса антибактериальной терапии. С учётом чувствительности назначает ципрофлоксацин.
Прочитав форум я поняла, что сальмонеллёз в принципе не лечат антибиотиками и их приём может удлинить время высевания сальмонелл. Я хочу отказаться от приёма антибиотиков. Очень прошу проконсультировать меня правильно ли моё решение и нужно ли давать ребёнку какие-то биопрепараты. И подскажите пожалуйста как долго ещё может высеваться сальмонелла и чем это может грозить ребёнку? Не может ли всё это снова перейти в острую форму? Заранее благодарю.

kaisa
20.05.2013, 12:09
Уважаемые доктора,очень прошу вас помочь. Если нет возможности проконсультировать он-лайн, пожалуйста посоветуйте адекватного очного доктора в Санкт-Петербурге, у которого можно было бы проконсультироваться по этому вопросу. Очень не хочется потратить время и деньги на посещение очередного врача, который назначит очередной курс антибиотиков и анализ кала на дисбактериоз кишечника.
На данный момент педиатр настаивает на курсе антибиотиков несмотря на все мои аргументы против этого, а так же утверждает, что ребёнок не сможет посещать школу до тех пор пока высевает сальмонеллу (хотя на сколько я понимаю это не соответствует действительности).
Возможно я неверно разместила свою тему и мне нужно было написать в педиатрии? Если так, то очень прошу модераторов перенести в педиатрию т.к. больше мне, кроме как на этом форуме, судя по всему, адекватный совет получить негде. Заранее благодарю.


antibiotik
22.05.2013, 14:30
Ребенок перенес сальмонеллез, бактериовыделение после перенесенного сальмонеллеза может затянуться на длительный срок, особенно в результате неадекватной терапии.
В данный момент антибактериальная терапия категорически не показана. Бактериофаг - тоже из прошлого.
Быстрее санировать носительство можно с помощью пробиотиков, но эффект будет не всегда.
В чем вопрос по анализам? В обоих высевается одна культура.