Просмотр полной версии : Остался кашель после болезни, СОЭ 18

Здравствуйте уважаемые врачи. Мальчик 3года 8 месяцев, вес 18 кг, рост 105 см. Периодически обостряется АД, но на данный момент кожа кое-где суховатая, но тело чистое. Увеличены миндалины с осени.

22 апреля - 5 мая (2 недели) - сопли, кашель, температура не повышена. Никаких лекарств, питье, прогулки.

2 мая сделали ОАК. (прилагаю)

примерно 7-9 мая - никаких проявлений болезни.

10 мая - к вечеру начался сильный сухой непродуктивный кашель. Насморка нет. Кашель был не постоянно. Например после ночного и дневного сна час кашляет, посидим в ванной с включенной горячей водой, или напою обильно - все проходит и больше в течение дня ни разу не кашлянет.

До сегодняшнего дня он периодически кашляет. Не каждый день, как правило после прогулки на улице. Покашляет примерно пол часа и больше не кашляет. Сам кашель менее интенсивный, чем сразу.

20 мая сделали ОАК. (прилагаю)

Врач сказала, что все хорошо, но меня взволновало, что СОЭ не изменилось совсем. Нужно ли идти к другому врачу или все в порядке и просто нужно подождать?

В анализах ничего особенного нет, СОЭ может быть повышенным по многим причинам кроме воспаления. Длительный кашель у ребенка может быть поводом для обрашения к врачу с целью уточнения его причин.

Кашель не прекратился до сих пор. За это время были у пульмонолога несколько раз. Диагноз: обструктивный бронхит. Сказала, что угроза бронхиальной астмы.

Описание рентгена легких:
Легочные поля без очаговых инфильтративных теней. Легочный рисунок избыточно обогащен за счет периваскулярной, перибронхиальной реакции. Корни недостаточно структурны. Сердце, средостение обычных размеров и положения. Купола диафрагмы четкие, ровные, уплощены. Синусы свободные.

Приложила анализы на общий иммуноглобулин, антитела к хламидиям и микоплазме, панель ингаляционных аллергенов, мазок из зева и носа.

К врачу ходили три раза, улучшений нет.

Еще ребенок упорно жалуется на боль в правом ухе, хотя уже несколько раз ходили к лору, она говорит, что с ухом все в порядке, и говорит, что нос болит внутри, тоже с правой стороны. Насморка нет.

Я думаю, что это связано со случаем, который произашел в сентябре прошлого года. Увлажнитель стоял рядом с растением в горшке, и в увлажнителе на фильтре выросла плесень. До этого цветок стоял на балконе, а там на потолке есть эпизоды черной плесени. Мы живем в однокомнатной квартире, и подышали этим несколько дней. У меня очень сильно жгло в горле, когда я ложилась спать, но долго не могла понять, что происходит. Когда выключила увлажнитель, жжение прошло. Тогда ребенок болел и мы не ходили на улицу, т.е. дышали этим круглосуточно. После этого у меня из дужек миндалин вываливались белые ошметки, похожие на молочную сыворотку, а ребенок кашлял еще несколько недель. После этого ребенок болел ежемесячно (в этом году пошли в сад), и каждый раз был сухой кашель, который не проходил по 2-3 недели.

В нашей поликлинике заведующая сказала, что с таким не встречалась, пульмонолог в больнице говорит, что у них аспергиллез не обследуют и не лечат. Пожалуйста, подскажите, куда обратиться, чтобы сделать ребенку обследование на плесень? В инфекционную больницу? Какие нужно сделать анализы и обследования, чтобы в этом разобраться?

Сфотографировала сам рентген легких

Была у двух врачей, теперь не могу определиться с лечением. Нужна помощь.

Один врач говорит, что это не инфекция, и ставит диагноз гастроэзофагорефлюкс и назначает:
1. Квамател по 10 мг 2 раза в день перед едой 14 дней
2. Мотилиум по 2,5 мг 3 раза в день перед едой 10 дней
3. Ужин за 3 часа до сна

Второй врач говорит, что это бронхит хламидийно-микоплазменной этиологии. И назначает:
1. Кларитромицин 125мг – 5мл*2р – 10 дней
2. Линекс -1к*4р – 10 дней, затем энтерожермина – 1к – дней, затем биогая – 5к*1р – 20 дней

Оба врача грибковую инфекцию отвергли, хотя никаких специфических анализов мы не делали. Как я поняла, это представляет некоторую диагностическую сложность, меня волнует, чтобы в данной ситуации не навредить ребенку.

Название темы не доступно для редактирования. Можно ли заменить название темы на "Бронхит хламидийно-микоплазменной этиологии, гастроэзофагорефлюкс, аспергиллез ... что-то еще?"

мазок из носа на эозинофилы - не обнаружены
лейкоциты - большое количество
эпителий 5-8
флора - палочк.

Внешне выглядит здоровым. Кашля нет. Пульмонолог слышит сухие хрипы.