Проблемы с определением группы крови [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Проблемы с определением группы крови


BioChemist
22.05.2013, 22:38
Вообщем, ситуация такова:

Пришел на днях донор, у нас в районе сдал первый раз. Группу крови определил как В +. В ответ он начал меня штурмовать, мол, он сдавал кровь в области и ему сначала тоже определили группу как третью, но потом сказал, что у него четвертая (поздняя аглютинация) и даже печать в паспорте поставили. (+ этот донор сам медик).

Я повторил анализ раз 5 - ТРЕТЬЯ. Делал и цоликлонами (еще и разных серий) и стандартными эритроцитами.

Вообщем, в конце концов решил напрягнуть еще и спецов из области. У них одной серией цоликлонов вышла третья, другой -четвертая, стандартными - третья. Короче говоря, у них такое первый раз, как я понял. Они сами не знают, что это такое. Говорят, что аномальная и просят его приехать и сдать кровь у них, чтоб они могли с ней поиграть.)))

Ясно, что такая кровь непригодна для переливания, но и хотелось бы, чтобы человек узнал свою точную группу крови.

Никто не сталкивался с таким? Может кто знает что-то об этом?

Dr.Vad
22.05.2013, 23:11
Может быть 2 варианта:

первый - у пациента имеется А2 подтип группы крови, которая медленнее реагирует с диагностическими антителами к более распространенной А1 группе;

второй - слабые подгруппы крови (чаще А, но бывают и В), которые могут не давать агглютинацию...

отсюда группа крови пациента А(2)В или А(слабая)В (IV) выглядит как 0В (III)

подробности можно почитать здесь - не знаю, описано/переведено ли подобное на русский:

Importance of Weak ABO Subgroups

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

BioChemist
22.05.2013, 23:43
Спасибо большое. Эти два варианта мы с ними и разбирали.

Пришли к мнению, что скорее всего, слабая подгруппа А ибо А или дает агглютинацию, или вообще ее не дает (есть или нормальная агглютинация (не слабая), или она вообще напрочь отсутствует). Если б у меня в некоторых случаях была хотя бы слабая или запоздалая агглютинация, то я бы и сам диагностировал А(2)В.

У меня после 5 повторов, например, ни разу А не среагировал.

Технически у него выходит четвертая группа, а вот если тьфу-тьфу, ему нужно буде вливать кровь, то наверное нужно будет делать пробу на совместимость с третьей и четвертой? Так?


Dr.Vad
23.05.2013, 00:07
Похоже, что так...

AlexT
23.05.2013, 01:05
Учитывая что со стандартными эритроцитами А1(?) агглютинация есть (какая?), т.е. есть анти-А1 - антитела, скорее А2В имется.
При реверсном типировании "anti-A1 in 1–8% of A2 subjects and 22–35% of A2B subjects"

Моноклональные антитела одного производителя могут А2 не выявлять (хоть и 5 раз).
А или дает агглютинацию, или вообще ее не дает (есть или нормальная агглютинация (не слабая), или она вообще напрочь отсутствует)
Какими реактивами ставили в области? Похоже разных производителей.

Если есть возможность , можно сделать гелевой технологией, возможно у этого пациента А2 выявится ID карточками лучше, плюс LISS улучшает агглютинацию , и антитела другого производителя будут.

BioChemist
23.05.2013, 20:13
Учитывая что со стандартными эритроцитами А1(?) агглютинация есть (какая?), т.е. есть анти-А1 - антитела, скорее А2В имется.
При реверсном типировании "anti-A1 in 1–8% of A2 subjects and 22–35% of A2B subjects"

Спасибо, что навели. Да А1 и да - агглютинация сильная.

Моноклональные антитела одного производителя могут А2 не выявлять (хоть и 5 раз).

Какими реактивами ставили в области? Похоже разных производителей.

Реактивы одного производителя, только разных серий - это знаю 100%!!!

Если есть возможность , можно сделать гелевой технологией, возможно у этого пациента А2 выявится ID карточками лучше, плюс LISS улучшает агглютинацию , и антитела другого производителя будут.

У меня такой возможности на месте нет. Уже они сами возьмут у него кровь и будут с ней играться.

Вообщем, спасибо большое за помощь.

И еще вопрос: есть ли хорошая литературка по этим вопросам? Теория и как правильно на практике разруливать такие вопросы.
Статью вверху прочитал, как смог, английским владею нормально, но не до такой степени, чтобы свободно читать научные статьи. Пока что.))) Но я над этим работаю.)))


Dr.Vad
23.05.2013, 21:56
есть такие вот материалы:

STANDARD OPERATING PROCEDURE FOR RESOLVING ABO & Rh BLOOD GROUP DISCREPANCIES [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ABO Discrepancies [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

BioChemist
23.05.2013, 22:41
Спасибо. :ab: