Цитомегаловирус у ребенка с дцп [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Цитомегаловирус у ребенка с дцп


vladda
25.05.2013, 11:26
Ребенку 3,5 года, дцп спастическая деплигия. Прошли нейроиммунологическое обследование, выявлены антитела к цитомегаловирусу IgG37,50 (ед/мл) ( более 22 положит), IgG антитела к общему белку миелина 58,60 мкг/ мл ( референтные значения < 50). Назначили лечение на 2 месяца: вазоброл по 0,3мл 1 флакон на курс,
магний b6 по 1/2 ампулы днем и вечером 2 месяца,
Пантокальцин по 1/3 таб 2 месяца
Циклоферон по 2,0 в/ м 10 по четным дням с чередованием с деринатом 2,5 в/ м 10 по нечетным,
Дексометазон по 0,7 мл в/ м 5 по четным дням,
Витамин b 12 по 500 грамм в/м 5 по нечетным
Затем циклоферон по 1 таблетке черз день 20
Панавир ректальные свечи по 1 свече на ночь через 48 часов 5 раз

Корректно ли назначенное лечение, есть ли необходимость сдать анализ еще раз до лечения, во время и после лечения.
>

antibiotik
25.05.2013, 14:26
Антитела IgG к ЦМВ определяются у всех, перенесших когда-либо ЦМВ инфекцию в течение всей жизни. Лечить наличие антител не нужно.
Препараты для лечения ЦМВ инфекции высокотоксичны, и используются только у ВИЧ -инфицированных и после трансплантации органов.

Циклоферон, деринат, панавир относятся к препаратам с недоказанной эффективностью и безопасностью, используются только в России, и в отношении ЦМВ-инфекции не эффективны.
Кроме того, согласно инструкции к препарату циклоферон разрешен с 4 летнего возраста, а Панавир с 12 летнего. Назначивший врач об этом вас уведомил?

vladda
25.05.2013, 16:05
Врач сказала, что частые болезни ребенка могут быть вызваны этим вирусом, и то что показатель к белку миелина высокий говорит о том, что он проникает в мозг и его разрушает, так ли это? В общем становится страшно... Есть ли какие то другие варианты лечения цмв?


antibiotik
25.05.2013, 17:20
Давайте неврологические проблемы отдельно, про них лучше спросить в разделе "неврология", а цитомегаловирус - отдельно.
Каким образом доказано, что у ребенка активная ЦМВ-инфекция и что она нуждается в лечении?
IgG к ЦМВ есть у 90% населения.

vladda
26.05.2013, 12:31
А то, что этих антител много, это о чем говорит? Я правильно поняла, что в нашей ситуации лечение не требуется? И еще вопрос - ребенок бесконечно затяжно болеет орз, орв с переходом в бронхит, зачастую без температуры - как повысить иммунитет?

antibiotik
27.05.2013, 12:16
Что значит "антител много"? Вы же сдавали кровь на ЦМВ методом ИФА, он дает положительный или отрицательный результат. Цифры - "служебные" - это не количество антител, а оптическая плотность раствора по сравнению с контролем. Тем более значение всего в 1.5 раза больше контроля.
Лечить антитела к ЦМВ не нужно, они остаются на всю жизнь.

По поводу "повышения иммунитета" и частых ОРВИ.
Частые респираторные инфекции - это не признак сниженного иммунитета, скорее наоборот. Причин частых респираторных инфекций довольно много - сухой перегретый воздух в комнате ребенка - слизистые оболочки пересыхают, повреждаются и не выполняю защитную функцию. Дети начинают часто болеть с началом отопительного сезона. Постоянное использование противовирусных препаратов и иммуномодуляторов - зачем иммунной системе работать, если ее функции постоянно протезируют.
Затяжные бронхиты - очень часто являются проявлением респираторной аллергии и бронхиальной астмы.


vladda
27.05.2013, 13:00
Спасибо, за ответ - стало спокойнее.
Последний вопрос, свидетельствует ли показатель анализа "антитела IgG к белку миелина 58,6 при норме менее 50" о нейроинфекции и что с этим делать.

antibiotik
27.05.2013, 15:29
Стоит все таки задать этот вопрос в разделе "неврология", но здравый смысл подсказывает, что это пограничное значение, "сомнительный" результат.

vladda
27.05.2013, 16:57
Спасибо.