Сыну 3,7 года. Рост 104,5см, вес 14600г. Высокий и худой в папу. Прививки все сделаны, в том числе БЦЖ, рубчик 5мм (измерила сама). Пробы Манту не назначались ни разу. Контактов с больными туберкулезом не было. Хронических заболеваний нет. Есть аллергия на укусы насекомых.
Меня беспокоит его длительный кашель в течение полугода. Он посещал полгода детский сад, болел стабильно каждый месяц. Сейчас уже месяц не ходит, но все так же кашляет. Кашель сухой, по утрам и вечерам, и после того как набегается. Заболевание всегда начинается с приступа, он начинает кашлять и не может остановиться. Пока не сделаем ингаляцию с вентолином и флюксоцидом. Таких приступов в начале заболевания 1-3 в первые два дня , потом просто кашель периодический. Бывает насморк, температуры высокой не было.
Назначения нашего врача всегда одни и теже: Вентолин 1 небула и флюксоцид 1 небула – вместе, 2 раза в день – 5дней. Sinomarin - в нос 4 р.в день, Alores – на ночь 2,5 мл. Легкие при прослушивание чистые. Диагноз: вирусная инфекция. Хотя я считаю, что это обструкция. Врач частный, поэтому никаких исследований и анализов за полгода не проводилось, все назначения после прослушивания.
За 5 дней лечения кашель уменьшается, но как правило, полностью не проходит. Наш врач говорит, что больше 5 дней ингаляции делать не нужно, т.к. он не астматик. Получается 1 неделю кашляем – используем ингалятор, вторую остаточный кашель, третья – проходит спокойно. На четвертой – все по новой.
20.05. 2013 посетили другого врача. Жалобы все те же. Длительный кашель, без температуры, насморка нет. Назначили рентген и анализ крови. На рентгене в правой нижней зоне – бронхит, так мне доктор объяснил.
Снимок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Анализ крови:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Назначил: Zitromax- 3 дня по 5 мл. Ventolin – 4 р.д. по 1 небуле, Fluxotide- 1 р.д. – 1 небула. Alores-2,5мл на ночь. Лечение приняли в полном объеме.
25. 05.2013. Поднялась температура 38. Был показан врачу: легкие чистые, кашель уменьшился. Насморка нет. Назначения: Sinomarin - в нос 4 р.в день, Alores – на ночь 2,5 мл, Пробиотики АТР – по 1 пак. 10 дней. Диагноз: новая вирусная инфекция.
Сын жалуется на боли в животе в течение года. Появляются они только когда ест, или сразу как поел. Т.е. съел 3 ложки говорит –живот болит. Ест всегда лениво, долго. Поест немного полежит потом все проходит, ребенок идет играть. Было сделано узи- все в норме, больше никаких анализов не назначали, при жалобах всегда прописывают пробиотик. Проблем со стулом нет, стул каждый день колбаской. Тошноты, рвоты нет.
На сегодня 27.05.2013 кашель уменьшился, немного кашляет, утром и вечером, Температура 37,3. (измерение проведено ушным термометром). Насморка нет, аппетита нет. Когда болеет всегда ест плохо.
Вопросы:
1) Что на рентгене? Может что то просмотрели? Может там уже туберкулез или пневмония?
2) О чем говорит анализ крови?
3) Какие анализы и исследования Вы порекомендуете, относительно кашля и живота?
Topolek
30.05.2013, 13:06
Вопросы все еще актуальны.
Сейчас кашель влажный, слышно как в горле хлюпает. Температуры нет. Аппетита нет.
Были у врача 28.05. 2013. Как услышал что у нас температура была, сразу еще один антибиотик выписал, это уже второй. Augmetin 600/42.9mg Утром и вечером по ложке, 10 дней. Bricanyl 3 раза в день по пол ложки.
Пока из вновь назначенного ничего не дала, т.к. нет у него такого тяжелого состояния. Ребенок весел, играет, но кашляет иногда.
1)Прошу, взглянуть на рентген - если есть там что, то конечно дам. А если нет, так зачем травить лишний раз ребенка.
2) Препараты (сиропы) типа Bricanyl, Levopront, Sudafed, Prospan, - это все отхаркивающие препараты, которые в ЧАВО написано детям не давать. Или это другие? Лучше или хуже?
Topolek
10.06.2013, 09:33
Немного позже посетили другого врача, он тоже прописал антибиотик, но другой. Klacid 250mg-5ml, пьём утром вечером по 5мл - назначено на 10 дней. Сейчас его пропиваем уже 4-тый день. Улучшений нет. Кашель, жалуется на боли в животе, когда ест.Температуры нет.
Вопросы выше все еще актуальны.
Еще почитала форум, наткнулась на информацию о муковисцидозе, в роддоме у нас почему то его заподозрили, отправили на анализы, но мы его сдали поздно. Нас никто не предупредил, что сдать надо было до 28 дня., тогда был отрицательный результат. Но ведь после он уже не достоверен. Скажите наша картина похожа на муковисцидоз, и что нужно чтобы его исключить?
Какие вообще нам нужны анализы и исследования?
ОльгаШа
13.06.2013, 18:45
Пневмонии, насколько можно понять по снимку, нет, но и рассмотреть в таком виде что-либо трудно.
По описанию на муквисцидоз не очень похоже, скорее, на рецидивирующие обструкции на фоне ОРВИ. С другой стороны, странно, что при этом ничего в легких не выслушивается. Решение о приеме антибиотиков принимается очно.
Для исключения муковисцидоза делается потовая проба.
Вы сейчас явно не в Новосибирске живете...
Topolek
15.06.2013, 15:49
Спасибо за ответ. Антибиотики мы пропили все-таки. Через пару дней будем в Новосибирске, пойдем к педиатру.
Topolek
22.06.2013, 06:03
Здравствуйте!
Продолжение нашей болезни. 20.06. ребенок начал кашлять сильнее. 21.06. был показан педиатру лист прикрепляю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Диагноз:ОРВИ, средней степени тяжести, фаринготрахеит. До этого мы 19.06 сделали ОАК,ОАМ, они тут.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Назначения выполняем.
После посещения врача поднялась тем-ра в 15-00 до 38,5. дали нурофен 5мл, вырвало вместе с обедом (закашлялся), после дала 4 мл. в 18-30 опять температура 38,5 -дала пол таблетки парацетамола. в 23-00 опять тем-ра 38,5 нурофен 5 мл. Был показан другому врачу.диагноз тот же. назначения другие! тут.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В итоге 2 врача назначили прямо противоложное лечение!!!!!!!!!
Пока придерживаемся первого врача. Незнаю кто из них прав, прошу оценить назначения. Вместе точно давать нельзя!
ОльгаШа
22.06.2013, 20:56
Назначения первого врача, за исключением Тонзилгона и Цитовира
Topolek
23.06.2013, 10:42
Спасибо, за внимание к нам!
Насчет Тонзилгона и Цитовира были у меня сомнения, давно читаю форум.
Высокая тем-ра держалась только один день, сегодня температуры нет, заложенный нос и кашель стал влажный, но малопродуктивный, чаще стал жаловаться на живот, но также во время еды, питья. Сдали кал на копрологию и паразитов- но результата пока нет.
Врач немного поменяла назначения:
1.Добавили ринофлуимуцил по 1 дозе - 3р.д. 5-7 дней., через 10мин. чистим нос Аквалором
2. Отменили синекод. Вместо него- АЦЦ (суспензия) 100мг/5мл. по 5мл. 3 р.д. 5дн. последний прием не позднее 19 часов.
Сын - плохо переносит отхаркивающие препараты, может закашляться и если желудок полный - его рвет. Поэтому пока получаеться давать только 2 раза в день: утром и в 19 часов. После обеда он спит, до обеда и после дать не могу - вырвет.
3. Сингуляр 4мг 1раз на ночь-14дн. - остался.
4. Аципол по 1кап. 3р. в день.- 14 дней
У меня вопрос АЦЦ способствует кашлю в течение дня, а сингуляр подавляет на ночь- их действительно в таком порядке, вместе нужно употреблять? Есть такая практика?
Topolek
27.06.2013, 17:33
Здравствуйте!
Мы получили анализы кала. Яйца гельминтов и простейшие отсутствуют.
Копрограмма ниже:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
1)Прошу прокоментировать результаты копрограммы.
2) и предыдущий вопрос еще актуален: вопрос- АЦЦ способствует кашлю в течение дня, а сингуляр подавляет на ночь- их действительно в таком порядке, вместе нужно употреблять? Есть такая практика?
Состояние такое же: тем-ры нет, заложенный нос, кашель влажный, но малопродуктивный, жалуется на живот.
ОльгаШа
29.06.2013, 22:00
Сингуляр не подавляет кашель, он убирает аллергическое воспаление. Можно сочетать с чеv угодно, в т.ч. с АЦЦ
В копрограмме ничего особенного
Topolek
13.07.2013, 16:46
Здравствуйте! Помогите советом! Опять заболел сын!
В четверг 11.07.2013. сын проснулся с жалобой на болезненность ног. Посмотрела левая нога в районе пятки с внутренней стороны опухшая. вторая нормальная. Потом весь день он бегал, прыгал - как обычно. Так как он сильно реагирует на укусы насекомых,а ноги были покусаны, в месте укуса тоже был отеки, не придала этому особого значения, подумала на укус, тем более ребенок вел себя как обычно.
В пятницу все отеки от укусов прошли, а этот на ноге остался, зашла к дежурному педиатру в нашу поликлинику - говорит ревматоидная артропатия. Говорит ждите понедельника - придете на анализы. Ребенка спрашиваю какая ножка болит - показывает каждый раз разные, чаще ту что без отека.
В субботу ребенок с утра проснулся жаловался сильно на отекшую ногу, поехали в травм. пункт. Там сделали 4 рентгена с разных сторон. Отдали нам только 2.
На рентгене реактивный артрит причем более выражен в коленях, чем там где опухло. Сказали ничего не пить до понедельника, в пн к педиатру. Если что то дать ребенку -говорит смажется картина.
На ногу наложили повязку с димексидом (вроде так сказали, неуверена что правильно запомнила).
Сын на эту ногу наступает только на цыпочки, когда трогаешь опухшее место говорит что больно. Хотя доктор ее крутил - он стойко молчал. Еще на ней пятно появилось слегка желтоватое, немного выступающее, над кожей, шершавое.
Сейчас левая нога опухла уже до колена, прикрепляю фото ниже, и рентген.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
1)Подскажите какие анализы нужно сдать?
2)Чем это лечится, в общих чертах,? как долго? спрашиваю чтобы немножко разобраться, а то у нас любят гомеопатию назначить.
3)Может нужно быстрее действовать, и не ждать пн? в нашей поликлинике пока талончики дадут, и т.д.
4) Про повязку у врача не спросила... нам ее теперь до пн носить? или как?
5) какие общие правила, что можно, что нельзя? - ее не мочить, не что еще..?
Topolek
14.07.2013, 07:38
Ногу размотали, вот фото пятна.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сегодня ноги смотрятся более симетрично, видимо отек выше спадает, а лодышка все также немного опухшая. Бегает, балуется, на ноги не жалуется.
До сих пор подкашливает. Были у пульмонолога - она сказала по ее части ничего нет, идите к лору, у лора были- аденоиды 1степени, рекомендовано промывание носа, антигистаминное. Педиатр выслушала- жесткое дыхание.
ОльгаШа
16.07.2013, 01:04
По снимку ОДНОЙ ноги сказать что-либо сложно, суставы всегда нужно смотреть парно. Если это реактивный артрит, то ничего, кроме Нурофена при болях, не нужно.
Topolek
30.07.2013, 20:04
Здравствуйте!
Спасибо Вам за Ваше внимание!
История с ногой закончилась. Пока мы сдавали анализы, все само прошло, без лечения, в течение недели.
Мы посетили гастроэнтеролога сегодня. Были у сына жалобы на живот во время еды (около года), отрыжка (не всегда, но бывает), рвота при плаче, при истерике, всем что до этого было съедено.
Перед этим сделали УЗи и анализы(анализы некоторые выше выкладывала с ними и ходили)+ к ним недавно делали биохимию (по поводу ноги) и свежий ОАК, их выложу ниже.
ОАК от 17,07,2013
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
от руки с обратной стороны:п-2, с-24,Э-6,Б-0,п-66,ш-2.
Узи делала очень молодая девушка, я в ее компетенции сомневаюсь. В итоге результат: В желчном пузыре- осадок, выглядело -это как туман (по ее словам), по объему на 1/2. Все остальное без особенностей. Размер желчного: 51*19мм. Диагниз: Эхопризнаки холестаза.
Вообщем, Узи хочу переделать.
Диагноз гастроэнтеролога:к сожалению, первые слова, разобрать невозможно, далее возможный паразитоз, ГЭР функциональный.
Рекомендовано:кал методом обогащения 3 раза, стол №5, 5-разовое питание, рекомендации по питанию при ГЭРБ.
Кал будем сдавать, в питании то, что написано нельзя, я ему и не давала. То, что питатся нужно 5 раз - знаю, но его 3 раза накормить проблема - аппетита нет, все со скандалом, по 2 часа тянется.
Невролог для повышения аппетита эму элькар прописал. Пантогам, видимо потому что я сказала, что ребенок не может сосредоточится на процессе еды. А так когда ему надо очень внимательный. К слову, кроме общей мышечной гипотонии, больше ничего не нашел у него в этом году, в прошлом была задержка речи, сейчас очень много говорит.
Лечение гастроэнтеролога: урсофальк 5 мл 1 р/д., хофитол/галстена - 7-10кап.*3р.д., бифидозаврики 1т. 1 р.д., креон 10000-1кап. 3р.д. - это все на месяц.
При срыгивании: фосфалюгель 1ч.л.*3р.д., мотилиум 5мл* 3 р.д. - неделю после эпизода.
Пока ничего не давала, нам не горит, но если действительно нужно, то назначения выполним.
Вопросы:
1. Элькар действительно повышает аппетит?
2. Столько всего прописали... Почитала форум. хофитол - получается ерунда, но вроде в каких-то ситуациях используется, Урсофальк - только при камнях, а у нас вроде их нет, пробиотики мы несколько раз уже пропивали, креон- только при муковисцидозе, насколько я поняла.
Что из этого нам действительно нужно?
3. Хочу сдать анализы на железодефицит (сыв. железа, ожсс, ферритина), может подскажете на что еще сразу имеет смысл сдать, чтобы несколько раз не колоть? Может целиакия?
Рост 105см, Вес -15кг.
4. Насколько я поняла, после прочтения форума, застой желчи не лечат. Или все-таки лечат и как?
5. эозинофилы - 6, это говорит о паразитах?
ОльгаШа
30.07.2013, 23:54
1. Нет
2. Ничего, включая пантогам
3. По описанию проблемы - вряд ли целиакия.
4. Если застой нашли исключительно по УЗИ - не лечат
5. Нет
Topolek
09.12.2014, 09:06
Здравствуйте! Сыну уже 5 лет, периодически жалуется на боли в животе, во время еды. По узи обнаружили только газы в животе, остальное норма. Сдали анализы, прошу их прокоментировать.
ОАМ
Leu- 0 Cell/ul
Ket- 0 mmol/ul
Nit-
Uro Normal
Bil- 0umol/L
Pro-0g/L
Glu-0 mmol/L
SG 1.030
Bld- 0 Cell/ul
Ph 6.5
Копрограмма
Консистенция –полуоформ.
Цвет – коричневый
Прочее – бакт+
Микроскопия:
Мышечные волокна с исчерченностью –
Мышечные волокна без исчерченности –
Жир нейтральный +
Растительная клетчатка: перевариваемая +
Растительная клетчатка: неперевариваемая ++
Крахмал внеклеточный +
Эпителий- ед в п/з
Эритроциты- ед в п/з
Лейкоциты - ед в п/з
Яйца глистов по КАТО не найдены, Протзоозы С р. Люголя не найдены.
Анализ крови с формулой и биохимия во вложении.