Просмотр полной версии : Рецидив пиелонефрита или гинекология у девочки 6-7 месяцев

У нас девочка, возраст 7 мес, вес ок 8 кг.
1 мая готовились к прививке, сдали ОАМ и КАК. Кровь хорошая, моча оказалась ужасная.
Белок 0,220; Лейкоциты 105-106, Эритроциты 5-6, Нитриты ++, бактерии в большом количестве, слизь в незначительном количестве, все остальное в норме.
Пересдали анализ мочи по Нечипоренко, результаты:
лейкоциты 4075000 (больше 4 млн), Эритроциты 750, Цилиндры 0.
Отмечу, что за неделю до взятия анализов один вечер у ребенка поднялась температура до 38,2. После таблетки детского нурофена температура прошла и больше не возвращалась. Мы списали на зубы, потому что возраст такой, и у нее много признаков зубов. Ребенок внешне чувствовал себя хорошо, была бодрая, кушала хорошо, то есть если бы не анализ..
Единственное, я замечала, что у нее как будто писечка чуть припухшая, и за день до анализов обнаружила немного слизи на половых органах. Слизь чуть зеленоватая.

C этими анализами мы попали в больницу. Там нам начали колоть цефтриаксон. После одного укола количество лейкоцитов упало до 18, через день до 1-2. Узи показало без патологий.
Таким образом, нам сказали, что нет оснований ставить пиелонефрит и поставили ИМВП.
Долечивались мы дома, прокололи 7 дн антибиотика, затем 2 недели фурагин.
ОАМ был хороший.
Сейчас не принимаем ничего.

Вчера я заметила у дочки на подгузники в районе писечки зеленоватые пятнышки, осмотрела ее половые органы и мне показалось, что оттуда есть какие-то выделения.
Собрала анализ мочи, на вид мне показалась она недостаточно прозрачная, и в ней плавало немного хлопьев.
Отнесла мочу в лабораторию, пришел результат:
Белок 0,144
Лейкоциты 65-67
Эритроциты 0-1
Слизь в небольшом количестве
Все остальное в норме (бактерий, нитритов нет).

Вчера вечером делала дочке ванночку из ромашки, сегодня утром собрала мочу (еще до того, как пришел результат вчерашней). Так вот сегодняшняя мочу выглядит очень хорошо: полностью прозрачная, без чего-то в ней плавающего.
Запах у мочи нормальный.
Но в лабораторию не успела отнести.

В последнее время у дочки настроение, аппетит хорошие, температуры не было. Играет, смеется.

Завтра пойдем опять пересдавать анализ и в понедельник утром поедем к гинекологу.

Подскажите, пожалуйста, наша картина (с такими высоченными лейкоцитами), зеленоватые пятна на подгузнике больше похожа на нефрологию или гинекологию?
Очень переживаю и боюсь ребенка залечить! Ведь мы только закончили курс лечения "по нефрологии", и опять проблемы!
Что это?
Боюсь, что и в первый раз было тоже самое, и что возможно лечили мы совсем не то. Или тут однозначно нефрология и срочно сдаваться в больницу с такими лейкоцитами?

Боюсь, что и в первый раз было тоже самое, и что возможно лечили мы совсем не то.

я тоже этого боюсь
Обычно пиелонефрит (который, кстати, совершенно то же самое, что ИМВП) сопровождается резким нарушение общего самочувствия ребенка

...с большой долей вероятности можно подозревать хронический вульвит, который вполне мог на время отступить из-за антибиотикотерапии в стационаре, но вернуться после ее окончания

Большое спасибо за ответ!
Завтра утром (уже сегодня) идем на прием к детскому гинекологу...

А в сегодняшнем анализе мочи Лейкоциты 43-44, белок <0.100, эритроциты 0-1 в пз, все остальное в норме.

Здравствуйте!

У нас девочка, 7 месяцев, 70 см/7875 гр, ГВ+прикорм. Роды естественные, в срок, без осложнений. У родителей неотягощенная наследственность.
В 3 месяца перенесла ОРВИ без осложнений.

2 мая взяли анализы перед прививкой, КАК хороший, ОАМ ужасный (лейкоциты 105-106, белок 0,144, эритроциты 0-1, нитриты, бактерии), в анализе по Нечипоренко лейкоцитов 4075000, эритроцитов 750, цилиндров 0.. За день-два до замечала у дочки какую-то слизь в промежности.
С этим анализом 3 мая попали в больницу, где нам сразу начали курс антибиотиком Цефотаксимом (который на второй день был заменен на Цефтриаксон). После одного укола антибиотика лейкоциты 18, через день идеальная моча. Узи в норме, никаких отклонений.
Прокололи курс антибиотиков, потом 2 недели фурагина и 2 недели канефрона. Канефрон, если честно, мы пили 1 неделю.

Через неделю после отмены Канефрона (31 мая), заметила зеленоватые пятна на подгузнике, мне показалось, что эти выделения из влагалища, так как как будто жидкость сочилась оттуда при небольшом надавливании (беловатая жидкость, которая если промокнуть ваткой давала зеленоватый след). Начало происходить это после того, как дочка покакала и вся измазалось, хотя я старалась тщательно сделать гигиену после туалета. Сдали анализ мочи. В ОАМ лейкоциты 66-67, белок 0,140. Начала сама давать канефрон, делать ванночки с ромашком и два раза в день промывать промежность мирамистином.
2 июня - в ОАМ лейкоциты 43-44, след белка (меньше допустимой нормы).
4 июня - в ОАМ лейкоциты 0-1, след белка (меньше допустимой нормы).

Поскольку мне показалось, что выделения из влагалища, канефрон я давать перестала.
3 июня также посетили детского гинеколога, которая в результате визуального осмотра ребенка сказала, что там все спокойное, ребенок выглядит здоровым. Так же взяла мазок флоры влагалища на бакпосев. (результаты бакпосева пока не готовы).
4 июня также сдали бакпосев мочи. Результат следующий: высеяна Enterobacter Cloacae 10в5, чувствительная ко всему кроме Ампицилина, Амоксицилина, Нитрофурантона, CO-Trimoxazol.

6 июня было повторное УЗИ, по которому у ребенка все в порядке! (почки, мочевой пузырь).
6 июня вечером, опять через несколько часов после того, как ребенок покакал, появились гноистые выделения как будто бы из влагалища. После этого и по сей день опять лейкоциты в моче (точную цифру не назову, определяли по домашним тест-полоскам). Но канефрон я не давала. Сегодня на ночь дала первый раз.

Половину нашей истории я уже писала на форуме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и тогда у нас было больше похоже на гинекологию. Но по ходу дела у нас не она...
Подскажите, пожалуйста, что нам делать и какие исследования проводить? (к нефрологу и гинекологу пойдем во вторник)? Может ли быть виной наших проблем энтеробактер? Что вообще с девочкой происходит? В какую сторону продолжать поиски?

Специально указала, когда ребенок какает, так 2 раза вот лейкоциты повышались именно после того, как ребенок покакал. В остальное время ребенок не какал, у нас сейчас запоры. Вдруг это имеет значение.

Все это время ребенок активен, хорошо кушает,за последний месяц (прикорм+ГВ) прибавила 450 грамм.

Помогите, пожалуйста(