Просмотр полной версии : Грузартроз на фоне подвернутого голеностопа

Здравствуйте!

1. 35л., мужчина, 176см, 77кг, офисный работник, не курю, спиртное редко. Серьезных хронических болезней нет. В целом самочувствие хорошее

Беспокоят боли в правом голеностопе.

2. История

Летом 2008 - подвернул правую ступню вовнутрь, средней тяжести. Была опухоль, спала. Бинтовал, ходил осторожно, без физ нагрузок. В течении месяца болезненость прошла.

Декабрь 2012 - подвернул правую ступню вовнутрь на отдыхе на море. Резкая боль, но не обратил внимания, тк болезненость стала умеренной. В течении 3-х часов сильно увеличилась лодыжка правой ноги. Прикладывал лед, бинтовал. Опухоль постепенно спала. Продолжал ходить длительное время (4-5ч в день). Болезненость умеренная. Далее носил фиксатор голеностопа (неопреновый обтягивающий, на липучке)

Январь - Май 2013 - переодические легкие боли в голеностопе, ближе к ступне. Легкая припухлость к концу дня. Становятся заметнее после занятий спортом (прыжки, особенно на правой ноге). Если носить фикстор голеностопа постоянно - болей нет.


3. Диагноз.
Май 2013. Был у травматолога. Визуальное обследование + рентген. Диагноз - грузартроз 1-2 степени. Рекомендация - омез, целебрекс

На вопрос - "Почему болят связки" ответ - артроз раздражает мягкие ткани вокруг сустава.

Вопросы -
1) Действительно ли по снимкам виден грузартроз 1-2 степени ?
2) Если (1) да - чем лечить? Травматолог утверждал что хондопротекторы - показаны при артрите. В моем случае - потеря денег.
3) Стоит ли пить прописаные медикаменты ? (см схему на снимке заключения).
4) Есть ли ограничения по занятиям спортом (бег, прыжки) при такой ситуации?
5) Не опастно ли постоянно носить фиксатор голеностопа? Интересуюсь т.к. если фиксатор на мне, то у меня ощущение "человека с здоровой ногой"

Благодарю за внимание!

Снимки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

То, что обведено красным, зачастую можно просто зачеркнуть.

Спасибо! Про гигрому понятно что это можно не лечить, если не беспокоит.

Мне интереснее как быть с ногой - терпеть (не обращать внимание), пропить ли курс назначенных медикаментов?

Летом 2008 - подвернул правую ступню вовнутрь, средней тяжести.

Что именно "средней тяжести"? Какие еще степени бывают, и чем отличаются?


Диагноз - грузартроз 1-2 степени. Рекомендация - омез, целебрекс


Что за "груз"?


1) Действительно ли по снимкам виден грузартроз 1-2 степени ?

Артроза не видно никакого. Знать бы, что такое "груз", и как он выглядит...


3) Стоит ли пить прописаные медикаменты ? (см схему на снимке заключения).

Если есть боль, которая уменьшается при приеме того же целебрекса - очевидно, стоит.


4) Есть ли ограничения по занятиям спортом (бег, прыжки) при такой ситуации?

Сами-то как думаете? Даже на уровне обыденного здравого смысла - если Вы сами пишете:

Становятся заметнее после занятий спортом (прыжки, особенно на правой ноге). Если носить фикстор голеностопа постоянно - болей нет.

вряд ли надо даже быть врачом, чтобы ответить.


5) Не опастно ли постоянно носить фиксатор голеностопа? Интересуюсь

Не опасно.
Стоит сделать МРТ для оценки состояния некостных структур голеностопного сустава.

Спасибо за комментарии!
Грузартроз - так доктор назвал артроз в голеностопе, я его процитировал :-) Доктор показывал на неровности на краях костей (как я понял - малая берцовая кость, в месте где она к суставу прилегает) и говорил что это и есть начало артроза.

Про фиксатор - есть опасения что постоянное ношение может негативно сказываться на мыщцах в ступне.

Целебрекс, как я понял, это снятие симптомов, не лечение.

МРТ - надо сделать, ок.Только вот болит не сам сустав, а то место где была нога подвернута (те ниже, ближе к ступне) - в тех местах где была гематома. Хочется понять - что-же болит и почему? :)

Грузартроз - так доктор назвал артроз в голеностопе, я его процитировал

Это цитата из справки?

Про фиксатор - есть опасения что постоянное ношение может негативно сказываться на мыщцах в ступне.

Не волнуйтесь на этот счет.

Целебрекс, как я понял, это снятие симптомов, не лечение.

Не совсем. Это снятие местной чрезмерной воспалительной реакции тканей, которая уже сама по себе становится проблемой.

гематома. Хочется понять - что-же болит и почему? :)

Болит, надо полагать, из-за нелеченных травм. А что там повреждено - вот МРТ и поможет разобраться.

да, цитата из диагноза:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
травматолог специально пояснил что это название артроза в голеностопе.
медицинский центр - коммерческий
спасибо за комментарий про целелебрекс!

травматолог специально пояснил что это название артроза в голеностопе.
медицинский центр - коммерческий
А, тогда понятно. Поэтому и название - не медицинское, а коммерческое:ag:

Термин Грузартроз слышу впервые, а вот крузартроз в некоторых книжках попадается

Crus (Latin for 'leg', plural is "crura") is the portion of the body starting from the ankle and ending at the knee.

crus - The section of the leg or hind limb between the knee and foot.

crus - the part of the hind limb between the femur or thigh and the ankle or tarsus.

Crus

это голень, попросту говоря.

это голень, попросту говоря.May be. В атласе у Синельникова :Голеностопный сустав, articulatio talocruralis.

Здравствуйте, уважаймые!

Сделал МРТ(в другом центре, федеральном/государственном), заключение -
"Отек костной ткани медиальной лодыжи правой бедренной кости"

1) Согласны ли Вы с заключением?
2) Как лечить? Целебрекс?

Спасибо!

P.S.
Ношу утягивающий фиксатор голеностопа (мягкий на липучке) постоянно (те повседневная активность + спорт), снимаю на ночь. Дискомфорт только если сильно поднимать ступню вверх по направлению к колену. Остальные движения по ощущениям также как и на здоровой ноге. При снятии фикстатора ощущается легкий отек.

еще снимки...

UP: добавил МРТ снимки, хотелось бы услышать комментарии уважаймых специалистов.

Сделал МРТ(в другом центре, федеральном/государственном), заключение -
"Отек костной ткани медиальной лодыжи правой бедренной кости"

1) Согласны ли Вы с заключением?
2) Как лечить?

Речь о сугубо "инструментально-визуальном" феномене, лечения не требуется.
МРТ надо смотреть весь диск. Вообще, если довериться этому заключению (надо полагать, рентгенолог видел все срезы), то ни артроза, ни несросшихся мягкотканых образований нет.

Речь о сугубо "инструментально-визуальном" феномене, лечения не требуется.
МРТ надо смотреть весь диск.
Диска на руки не выдали, а сам я не потребовал. Наверное дадут за доп. плату :)

Некий "доктор" смотрел результаты МРТ сразу после обследования, со мной не беседовал.

Как я понимаю, "инструментально-визуальный феномен" не может проявлятся болезненностью в моей ноге :ab:

Конечно же, я пойду еще раз к ортопеду. В третье заведение.

Ваше мнение - просто не обращать внимание на болезненность после нагрузки?
Или все же пропить курс "Целебрекс" (т.к. "Отек костной ткани медиальной лодыжи)"

Как я понимаю, "инструментально-визуальный феномен" не может проявлятся болезненностью в моей ноге :ab:

Боль может быть попросту начальным проявлением посттравматического артроза. Совсем не обязательно должен быть четкий морфологический субстрат.


Конечно же, я пойду еще раз к ортопеду. В третье заведение.

С какой целью?

Ваше мнение - просто не обращать внимание на болезненность после нагрузки?

Если "охота пуще неволи" (пациент - сотрудник спецслужб, профессиональный спортсмен и т.п. - деваться некуда), то, видимо, да. Если нагрузки эти не "по приговору суда", то попросту исключить их, заняться какой-то другой физкультурой, не перегружающей голеностопный сустав.

Или все же пропить курс "Целебрекс" (т.к. "Отек костной ткани медиальной лодыжи)"

Это или другие НПВС целесообразно применять, если есть болезненные провления. А этот "отек костной ткани" может быть бессимптомным.

Спасибо за комментарии!

К ортопеду сходить есть желание чтобы "доктор посмотрел и провел мануальные тесты" (подергал и поспрашивал - болит ли).

Те Вы полагаете что начальный артроз может быть не виден как на рентген снимках, так и на МРТ? Мне думалось иначе, но Вы специалист, ок.

По возможности исключу именно травмирующую нагрузку (не буду прыгать на правой ноге). Совсем прекращать не хочется.
Пропью курс целебрекса+омез+кетопрофен+тепло местное.

Вопрос: Почему если на ноге фиксатор голеностопа боли не чувствуется и про ногу забываю? (причем и после тренировок - прыжки+танцы тоже нет болезнености, если совсем уж на правой ноге не скакать целенаправленно)
Фиксатор оч простой, мягкий неопреновый, особо сильно не затянут, такой:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]голеностоп/NAN%20309-250x250.jpg

Вопрос: Почему если на ноге фиксатор голеностопа боли не чувствуется

Скорее всего, где-то есть маленькая нестабильность.