увеличены лимфоузлы средостения и боли в ногах - есть ли связь? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : увеличены лимфоузлы средостения и боли в ногах - есть ли связь?


alexeyvo
02.06.2013, 19:10
Здравствуйте. Мне 40 лет, 173см, 79кг.
Болят подошвы уже месяц, сухожилия сгибателя бедра, икроножной мышцы, голеностопы.
При ходьбе сильнее, в покое слабее. Боли похожи на крепатурные. После долгого покоя, боль сильная, а расходишь - слабее. Но потом боль нарастает, надо сесть.
При ходьбе по лестнице болят голеностопные суставы. Голеностопы были опухшие. Сейчас уже почти не опухшие, но болят.
Рентген голеностопов - нормальный.
Сейчас еще обнаружил что-то типа шишечки ~5мм на правом ахилловом сухожилии на 7см выше пятки. Чуть болит при надавливании. При ходьбе не болит.

Была потливость 2 ночи в 20-х числах мая.

Случайная флюорография выявила круглое образование в средостение.

КТ орг. грудной клетки (в цифровом виде у меня его нет, только в бумаге):
Легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок не изменен. Трахея свободно проходима, не смещена.
Главные, долевые и сегментарные бронхи свободно проходимы, не смещены.
Надключичные лимфоузлы: единичные, диаметром до 10мм.
Паратрахеальные лимфоузлы: немногочисленные, диаметром до 13мм
Бифуркационные лимфоузлы сливаются с трахеобронхиальными лимфоузлами справа образуют конгломерат размерами 52х23х28мм
Бронхопульмональные лимфоузлы: справа диаметром 27мм, слева 17мм.
Парааортальные, подмышечные лимфоузлы не увеличены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: КТ- картина медиастинальной лимфаденопатии. Необходимо дифференцировать лимфому и саркоидоз.

Анализ крови:
Биохимия: АЛТ 59,5, АСТ 46,1
Глюкоза 5,08ммоль/л
Ревмопробы: АСЛ-О 180IU/мл, РФ 2IU/мл, С-реактивный белок 24мг/л, Серомукоиды 8.1едSH,
КОМПЛЕКС N9 "Почечный" (креатинин, мочевина, мочевая кислота) - все норм.
Антитела IgA к Chl.trachomatis 0.07 КП
Эритроцитарная группа: коэфф. гетерогенности эритроцитов: 10.9%, СОЭ: 17мм/ч, остальное норм
Тромбоцитарная группа: норм
Лейкоцитарная группа: лейцоциты 6 *10^9/л, Палочкоядерные 4, Сегментоядерные 66%, Эозинофилы 4%, Базофилы 0, Лимфоциты 19%, Моноциты 7%
Анализ на ВИЧ: отрицат.

УЗИ орг. брюшной полости:
увеличена селезенка 130мм х второй размер не помню, остальное норм, периферич. ЛУ не увеличены.

Вопросы:
Может ли быть связь между увеличенными лимфоузлами средостения и болями в ногах?
Может быть нужны другие анализы (на какие-то инфекции)?
Какие инфекции можно предположить? Пугает очень высокий С-реактивный белок.
Имеет ли смысл сейчас фибробронхоскопия(с целью биопсии), фиброгастроскопия?