Просмотр полной версии : Температурит каждые 2-3 недели, помогите разобраться

Добрый день!
Дочери 1 год и 9 месяцев вес 13 кг, рост 85 см.
Меня волнует, что мой ребенок часто температурит без каких-либо других признаков ОРВИ.

Всё началось 26.11.12 была температура 39 - сбили, потом через сутки температуры уже не было.
17.12.12 - без признаков ОРВИ, также прошло само.
24.01.13-31.01-ангина;
2.03 отит,

17.03 - всё повторяется, просто температура

03.04 - опять температура и больше ничего сдали кровь, результат таков:
Эритроциты 4,2* 10 в 12
Гемоглобин 117
Цветопоказатель 0,83
Лейкоциты 10,1*10 в 9
Эозинофилы 3
Палочкоядерные 1
сегмент. 29
лимфоциты 62
моноциты 5
СОЭ 13

20.04 - также температура выше 38, сбивали чередовали нурофен, эффералган, прошло через 3 дня.
4.05 - опять просто поднималась температура и сама так же прошла через 2 суток.
18.05 - Сдавали общий анализ крови, но лаборатория не внушает доверия
гемоглобин 95
Эритроциты 3.7*10 в 12
Цветной показатель 0,77
Лейкоциты 12,7 *10 в 9
СОЭ 19
Эозинофилы 2
Палочкоядерные 2
Сегмент. 40
Лимфоциты 50
Моноциты 6
Амизохрон ++

22.05 - опять температура прошло через 2 суток
Сдали общий анализ мочи, результат:
Цвет свет. желтый
Прозрачная
Удельный вес мало мочи собрали.
реакция кислая
Белок не обнаружен
Лейкоциты 3-2-3 в п.з
Эпителий -6-8 в п.з
Эритроциты 1-2-1 в п.з
Цилиндры-
Соли -

Сегодня 09.06 опять у нас температура 38. Ребенок себя чувствует нормально, аппетит нормальный, только когда температура за 38 он просится на ручки и чувствует себя не очень. Скажу, что у нас всё это время текут слюни и лезут зубы, но списывать на зубы уже устала.

Подскажите, может нам пройти какое то дополнительное обследование?
Обратиться в иммунологу?
Просто такое частое просто температура и больше ничего наверное что-то значит.

Помогите кто нибудь советом, у нас лихорадка повторяется с разницей в 18-19 дней.

стоматита во рту не было?

стоматита во рту не было?

Здравствуйте! Каждый раз когда мы температурим, я вызываю участкового педиатра, чтобы осмотрела ребенка. Стоматита не находили.

посещает ли ребенок ясли и если да-с какого времени?

посещает ли ребенок ясли и если да-с какого времени?

Здравствуйте!
Ясли не посещает. В нашем городе в дет. сад берут детей только с 3 лет.
Ребенок с другими детьми не контактирует (стараемся избегать даже во время прогулок) в общественных местах не бывает. :confused:

Обсудите с Вашим педиатром вероятность синдрома Маршалла у ребенка и вопрос о введении стероидов при следующей лихорадке.

Обсудите с Вашим педиатром вероятность синдрома Маршалла у ребенка и вопрос о введении стероидов при следующей лихорадке.

Здравствуйте! Была уже такая мысль, обсуждали она против стероидов мотивируя это тем, что влияет отрицательно у детей на спинной мозг.
Наш педиатр, послала нас к иммунологу, может ему распечатать статью и обсудить это с ним? Как Вы думаете?

Ещё такой вопрос на счёт синдрома Маршалла. Покажет ли генетический анализ на мутацию гена MEFV ? Читала в интернете, если я не ошибаюсь называют ген периодической болезни.

она против стероидов мотивируя это тем, что влияет отрицательно у детей на спинной мозг.
Смените педиатра. Ваш в бреду.
Покажет ли генетический анализ на мутацию гена MEFV ?
А что Вам даст этот анализ?

не надо к иммунологу - меняйте педиатра.

Смените педиатра. Ваш в бреду.

А что Вам даст этот анализ?

Цитирую из статьи если я ничего не напутала:o
Синдром Маршалла следует дифференцировать и с циклической нейтропенией, также являющейся причиной периодической лихорадки. Вопрос решает определение числа лейкоцитов (во время эпизода и в последующие 2-3 недели), нормальное их число исключает этот диагноз, против него также говорит отсутствие бактериальных инфекционных очагов.
Сложность может представить дифференциальная диагностика синдрома Маршалла с семейной средиземноморской лихорадкой, более известной в России как периодическая болезнь. Регулярные фебрильные эпизоды последней сопровождаются полисерозитом с сильными болями в животе. До последнего времени не было специфических маркеров периодической болезни (кроме определения миелопероксидазы в клетках белой крови, взятых на высоте приступа); в настоящее время открыт ген этой болезни (MEFV на коротком плече 16-й хромосомы) и идентифицировано 3 его мутации, ответственные за изменения белка пирина (маренострина), что позволяет проводить генетический анализ.

...
Ещё такой вопрос на счёт синдрома Маршалла. Покажет ли генетический анализ на мутацию гена MEFV ? Читала в интернете, если я не ошибаюсь называют ген периодической болезни.
так как периодическая болезнь, довольно редкая наследсвенная, которой болеют в основном определенные группы населения: евреи,армяне, арабы и турки+кроме температуры в настоящее время нет других симптомом , нет изменений в анализах мочи- нет смысла в настоящий момент на период. болезнь обследоваться.Синдром Маршалла встречается чащее,хотя у ребенка в настоящий момент нет достаточно критерий для диагноза, только рассматривается возможность етого диагноза.Учитывя нетяжелое течение и быстрый спад температуры, я бы не согласился в данный момент с коллегами по поводу назначения стероидов

Хотела добавить переболели ангиной 18 дней назад были гнойники сама видела. И вот опять маемся температура, чередуем нурофен и эффералган, хватает на интервал от 2,5 часов до 4. Ждём когда увеличиться интервал, тогда температура больше не появится.

вес ребенка и доза лекарсtв?Каково самочуствие ребенка?

взвесились вес 11,600 даём всё как по инструкции эффералгана по дозатору на 12 кг и нурофен тоже по дозатору 5 мл чуть больше.
Пришёл врач сказал что на губах есть белые гнойнички и во рту тоже немного поставила диагноз стоматит. Выписала оксолиновая мазь, анаферон и имудон. Подскажите какого лечение если это и правда стоматит? Помогите температура не сбивается уже совсем, чередуем через каждые 2 часа скоро уже будет нечего давать. Такого не припомню

...поставила диагноз стоматит. Выписала оксолиновая мазь, анаферон и имудон. Подскажите какого лечение если это и правда стоматит? Помогите температура не сбивается уже совсем, чередуем через каждые 2 часа скоро уже будет нечего давать. Такого не припомню
Тогда высока вероятность, что коллеги правы по поводу синдрома Маршалла и его лечения.Он характеризуется периодической лихорадкой,стоматитом,фарингитом( или ангиной ),увеличением лимфоузлов, хотя не всегда все бывает в классической форме.Учитывая , что температура плохо сбивается жаропонижающими, стоит взвесить дачу при повышении температуры стероидов.Часто однократная доза прерывает лихорадку до следущего приступа (примерно через 3 недели как у Вашего ребенка).Однократная -2 кратная доза раз 18-20 дней практически не имеет побочных эффектов,не снижет иммунитет и не влияет на спиной мозг...

Добрый день!
Продолжение нашей истории.
Сходили к иммунологу поставила с-м Маршалла под вопросом но сказала обследовать ребенка и исключить всё остальное, сходить к инфекционисту исключить ВУИ и к неврологу.
Инфекционист назначил биохимический анализ крови и сдать кровь на инфекции.
Иммунолог сказал дать ребенку при следующей температуре преднизолон по 10 мг 2 раза в день (давать только в первой половине дня) на 3 дня. Скажите не много ли? Каковы побочные эффекты после принятия этого препарата.

Прокомментируйте пожалуйста результат биохим. анализа крови

Глюкоза 4.2
СРБ -
Общий билирубин 9.9
Прямой билирубин 1.4
Непрямой билирубин 8.5
АСТ 44.9
ALT 20.0
ALP-D 378

Остальные результаты мы ждём.

я такую схему при синдроме Маршала не встречал.Наиболее приемлимая и рекомендованая схема:Однократная дача преднизолона , т.е за один раз ребенку в дозе 1-2 мг /кг, т.е.вашему ребенку однократно 15 или 20мг.Обычно однократная доза снижает полностью температуру.Если через сутки вновь повысится(иногда бывает-)вторая дача в половинной дозе.Дача коротким курсом не снижает имууниитет и побочные эффекты редки и кратковремены.СХема предложенная инфекционистом мне не нравится, так как 1.не понятно, зачем давать стероиды 3 дня, если однократная дача обычно сбивает обрывает лихорадку 2.лучше датать однократно 15 мг ребенку с весом 13 кг, чем 2 раза по 10, так как первая доза менее 1 мг/кг может недостаточно сбить температуру и рабенок лишние полдня будет лихорадить 3.если у ребенка синдром Маршалла , он протекает несколько лет.Ежемесячная дача преднизолона даже в однократной дозе нередко сокращает через неск.лет интервалы между лихорадочными приступами.И дача изначально ребенку стероидов лишние 2 дня увеличивает значительно вероятность сокращения интервалов и несколько увеличивает риск побочных явлений применения стероидов

Я правильно поняла, если даю преднизолон и температура больше не поднимается, падает, то значит это указывает на синдром Маршалла, а если температура продолжается, значит это что нибудь ещё?

Вы в принципе правильно поняли:если при однократной даче преднизолона в адекватной дозе (Вашему ребенку в дозе 20 мг ) температура не падает (хотя бы на сутки +-),то скорее всего у ребенка нет Маршалла

Вы в принципе правильно поняли:если при однократной даче преднизолона в адекватной дозе (Вашему ребенку в дозе 20 мг ) температура не падает (хотя бы на сутки +-),то скорее всего у ребенка нет Маршалла

Добрый день!
Дали преднизолон 15 мг в 8 утра. Взвесили ребенка, вес 11.800. Правильно ли мы дали?
Пока температуры нет, но рано судить.

правильно.Теперь только наблюдаем

В 3 часа 37.4, сейчас 37.8 это значит что синдрома Маршалла у нас нет?
Понимаете, у нас каждый раз было всё по разному, интервалы между приёмами жаропонижающих препаратов мы писали в блокнот. Дело в том что у нас в первые сутки могло сбиться на 9-10 часов, потом опять шло поднятие температуры, а было так что мы укладывались жаропонижающими на 2-3 часа. Было так что за 1.5 суток само всё проходило, во общем я в замешательстве, будем искать причину, может даже нас пошлют в Белгород на обследование.

Может быть надо было 20 мг, может быть того оказалось мало, хотя...

следущий раз при следущем проступе лихорадки(если будет через привычный интервал)дадите 20.Отрицательный результат-тоже результат и важен для постановки правильного диагноза

Дочка возраст 1 год 10 месяцев вес 11.600
Температурим без признаков ОРВИ каждые 2 недели. Обследуемся у инфекциониста. Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов.

Биохимия
Глюкоза 4.2
СРБ -
Общий билирубин 9.9
Прямой билирубин 1.4
Непрямой билирубин 8.5
АСТ 44.9
ALT 20.0
ALP-D 378

Кровь на инфекции
ВПГ Ig M не обнаружено
Ig G не обнаружено

GHLAMYDIA TRACHOMATIS
Ig G не обнаружено
Ig M не обнаружено

ЦМВ
Ig G обнаружено
Ig M не обнаружено

Значит ребенок что столкнулся уже с цитомегаловирусом?
Лечить не надо или сдать методом ПЦР? :rolleyes:

Значит ребенок что столкнулся уже с цитомегаловирусом?
Лечить не надо или сдать методом ПЦР? :rolleyes:

Если анализ выполнен правильно - да, уже столкнулся.
Температурим - это сколько в градусах?

Не вижу необходимости ПЦР. Лечить надо болезнь, а не анализы.

Если анализ выполнен правильно - да, уже столкнулся.
Температурим - это сколько в градусах?

Не вижу необходимости ПЦР. Лечить надо болезнь, а не анализы.

Извините забыла написать ссылку на другую тему вот там обо всё есть
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ещё такой вопрос если титр ЦМВ IGg будет превышать норму, то это будет означать что мы болеем на данный момент этой инфекцией?

В отношении ЦМВ - нет. Если титр превышает референс, значит у ребенка есть антитела, если не превышает - нет антител (или их уровень ниже чувствительности метода).

Ходили к иммунологу. Настаивает поехать в Белгород на обследование, но не представляю как там с маленьким ребенком, наплыв пациентов с области каждый со своими проблемами, не говорю уже что там придётся ждать, а ребенок ещё ест пока перетёртое.
Врач назначил пить Полиоксидоний курсом 10 дней. Стоит? наверное нет опять препарат наших ученых с недоказанной эффективностью.

Товарищи врачи, если бы Вам попал такой пациент с такой температурой каждые 2 недели как бы Вы поступили как бы обследовали? посоветуйте может сдать какие нибудь ещё анализы? или может найти педиатра хорошего в ближайших городах Воронеж, Белгород у которого хоть какие нибудь идеи на счёт обследования потому что наш педиатр не знает как нам помочь.
Извините наболело.

добрый день, эффективность и безопасность полиоксидония сомнительны, не стоит давать его ребенку.
ваше беспокойство и озабоченность понятны, но синдром Маршалла - противная болячка, на сегодняшний день не существует тестов, позволяющих на 100% подтвердить или исключить эту патологию. лучшая тактика, на мой взгляд, наблюдение и стероиды при повторных эпизодах лихорадки.
Тот факт, что после 15мг преднизолона температура снова повышалась, не исключает синдрома Маршалла.
Руководства все же рекомендуют начинать с дозы 2 мг/кг

We recommend giving a single oral dose of 2 mg/kg (maximum dose 60 mg) prednisone at the onset of fever. This is sometimes followed by recurrence of symptoms in 48 to 72 hours. In such cases, subsequent episodes may be treated with a dose of 1 mg/kg on days one and two and 0.5 mg/kg on days three and four

"Мы рекомендуем однократную дозу преднизолона 2 мг/кг в начале эпизода лихорадки. Иногда симптомы возвращаются в последующие 48-72 часа. В таком случае в последующие эпизоды может использоваться доза преднизолона 1 мг/кг в первый и второй дни и 0,5мг/кг в третий и четвертые дни".

....

Товарищи врачи, если бы Вам попал такой пациент с такой температурой каждые 2 недели как бы Вы поступили как бы обследовали? посоветуйте может сдать какие нибудь ещё анализы? или может найти педиатра хорошего в ближайших городах Воронеж, Белгород у которого хоть какие нибудь идеи на счёт обследования потому что наш педиатр не знает как нам помочь.
Извините наболело.
начнем с исключением худшего на месте.
1.удовлетворительная прибавка в весе и росте -хороший показатель, так как икслючает сразу множество серьезных и плохих заболеваний:ребенок быстро растущий в первые годы довольно быстро реагирует на хроническое заболевание серьезное снижением в кривых нарастания веса 2. нормальные анализы крови и мочи так же исключаыют многе заболевания, сопровождающиеся повторяющейся лихорадкой.3.клиника не подходит для многих серьезных наследственных заболеваний, сопровождающихся повторяющейся лихорадкой 4.ребенок переносит заболевание более не менее удовлетворительно и со снижением температуры чуствует себя не плохо-так же хороший признак 5.из всех синдромов, сопровождающихся периодической лихорадкой, синдром Маршалла-наиболее частый ,наиболее доброкачественный, так как проходит бесследно через неск.лет.Как написала коллега из Воронежа на сегодняшний день не существует тестов, позволяющих на 100% подтвердить или исключить эту патологию и лучшая тактика, и на мой взгляд тоже, наблюдение и стероиды при повторных эпизодах лихорадки.Если эпизоды лихорадки совсем прекратятся -значит ошиблись(ну и хорошо), но ребенку не будет никакого вреда от неск приемов короткого 1-3 дневного курса стероидов.Если увидем , что приступы лихорадки продолжаются и стероиды не влияют на течение -так же можно отменить стероиды и обсудить дальнейшую тактику

Спасибо за ответы. Я своей головой понимаю, что кровь и все остальные анализы в порядке, но верх берёт паника.
Так, если ребенок весит 11.600 всё таки давать 20 мг или 25? если 2 мг на кг.

20 мг достаточно

Здравствуйте! Опять у нас температура 38. В этот раз совсем другая периодичность.
Скажите а преднизолон можно давать в любое время суток?

В любое

Преднизолон не помог. Температура путём не сбилась и опять поднялась. Помогите разобраться в следующей тактике наших действий.
Товарищи педиатры, какое нам обследование сделать?
Есть ли, на этом форуме педиатры из близлежащих от нас городов Воронеж, Белгород? Можем выехать с ребенком, на осмотр мед. карта у нас на руках.

Товарищи педиатры, какое нам обследование сделать?
Есть ли, на этом форуме педиатры из близлежащих от нас городов Воронеж, Белгород? Можем выехать с ребенком, на осмотр мед. карта у нас на руках. ......[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день!
Продолжение нашей истории.
Обследовались в городе Воронеже. Температурные подъёмы продолжаются. Вот наши обследования подскажите, что нам делать дальше и может быть нам стоит пройти консультацию в городе Москве?

Общие анализы крови:

20.08 после температуры.
Hb-105
Эр-3,5х10 в 12
Лейкоциты 5,8х10 в 9
н-21,9%
п-2%
c-32%
л-47%
м-5,2%
эоз-7%
соэ-4%
______
hb-109
Эр-4,02х10 в 12
Л-8,4х10 в 9
tr-318х10 в 9
н-21,9%
п-2%
c-32%
л-70,3%
м-5,2%
эоз-1,9%
баз-0,7%

за неделю до температуры
hb-103
Эр-3,72х10 в 12
ретик-7%
Лейкоциты 6,8х10 в 9
tr-371х10 в 9
н-24,1%
л-62,3%
м-9,8%
эоз-2,9%
баз-0,9%
СОЭ-20

биохимический анализ крови
мочевина 4,6 ммоль
креатин 0,34 мг%
АлАТ-17,4
АсАТ-49,8
общий белок-68,1
глюкоза 4,1
билирубин общий-17,9
своб-14,9
связ.-3,0
ЛДГ-527,2
СРБ-13,5
железо сыворотки-12,9
НЖСС-39,8
кальций-2,39
фосфор-1,6
натрий-131
калий-5,4
хлор-100
ион Ca 1,1
Эритроцитометрия
ср. д. эр-7,5
S-44,1
м.э- 1,7
сф1 (4,4)
сф 2- 0,23

Анализ крови на ВИЧ отриц.
Осмотическая стойкость- макс. 0,33 мин-0,52
Анализ крови на туляремию, бруцеллез, иесиниоз,псевдотуб. отрицательный результат.
Анализ крови на АТ микоплазме, хламидиям отрицательный результат
Анализ крови на АТ ЦМВ Ig M-отриц. IgG- положит. 1,3 Е/мл
Анализ крови на АТ ВЭБ, токсоплазмозу - отриц.
Анализ крови АТ к лямблиям,гельминтам, аскаридам -отриц.
Анализ крови на малярию- отриц.
Посевы крови на стерильность-микрофлора не обнаружена.
Анализ мочи общий- реакция кислая, удел. вес 1013, белок LO-1-3
в п.з Эр- нет
Анализ мочи на Нечипоренко- уд.вес 1013 реакция кислая, белок следы, микроскопия осадка без патологий
Анализ кала на я/глистов- отриц.
Анализ кала на скрытую кровь- отриц.
Анализ кала на микропейзаж бифидобактерии 10 в 10, лактобактерии 10 в 5 (снижено), типичная E coli 1,6х10 в 9(повышено) klessiella oxytoca 4х10 в 7 (устойчива к пиобактриофагу)

Узи почек- признаки пиелоэктазии справа на наполненный мочевой пузырь

Копрология- неоформленный, запах обычный, цвет корич., реакция нейтральная, слизь+, кровь нет,мышечные волокна с исчерченостью,- без исчерченостью-, жир нейтральный+, жирные кислоты-, растительная клетчатка(неперев. -, умер, перев. умер.)крахмал внутриклеточный много, внеклеточный++, иодофильная флора+, лейкоциты0-1-2 в п.з, яйца гельминтов-, дрожжевые грибы-
Посев мочи на стерильность- микрофлоры не обнаружена
ЭХО-ЭГ патологий не выявлено
Консультация невролога- патологий не выявлено
Консультация лора- патологий не выявлено

Последние анализы крови
Гемоглобин-106
Эритроциты 3,2
Цветопок.- 0,8
Лейкоциты- 6,6
СОЭ -18
П-1
Сег-33
Эоз.-1
Л- 57
М-8

Биохимич.
Белок общий 72,1
Мочевина-4,6
Креатин-0,34
Глюкоза-4,7
АЛАТ-12,2
АСАТ-32.8
Общ. Бил-6,2
свз. бил-1,0
своб. 5,2
Щел.Фосф-136,5
АМИЛАЗА-15,4
ЛДГ_236,6
Железо Сыв.- 8,4
НЖСС-48,4
Ферритин-80,1
СРБ-41,6
Na-142
K-5.1
Cl-106

Амилаза-альфа 12,6
ГГТП кровь 15,3
Холестерин общий кровь-5,83
HbsAg- кровь отриц
AT к HCV суммарные кровь (скрининг) отриц
Ревматоидный фактор количественный отриц
С-реактивный белок кровь-7,31

УЗИ брюшной полости
печень + 2 см.из под края реберной дуги max вид 82 мм
контур печени ровный
Эхо структура однородная
эхо плотность обычная
внутри печеночные желчные протоки уплотнены расширены
портальная вена 6 мм

Желчный пузырь
Форма перегиб в шейке
размеры 47х21 мм увеличен
стенка пузыря не изменена
в полости пузыря гомогенная желчь

Поджелудочная железа
Размеры
головка-12
тела-7
хвост-18мм
контуры железы ровные
эхо стуктура пестрая,
эхо плотность увеличена в области хвоста
эхо плотность повышена

Селезенка
Размеры 60х22 мм
эхо структура однородная
эхо плотность обычная

Почки
64х28 мм
толщина паренхимы 9 мм
чашечный-лоханочная система без особенностей
Заключение: Признаки гепатомегалии реактивных изменений в печени увеличенного размерах желчного пузыря, реактивных изменений в поджелудочной железе.

Были на консультации у гепатолога сказала что может быть изменения в печени из-за аутоиммунных заболеваний, сказала найти хорошего иммунолога, генетика возможно нужно поехать в Москву.

Прокомментируйте пожалуйста что может быть с нами? И что это могут быть изменения которые показало УЗИ?

Возможности консультирования заочного ограничены.Если ребенок теряет в весе (просмотрев все сообщения ваши, заметил, что 09.06.13 ребенок весил 13 кг, а 01.07.13-11.600 ?!) и продолжает терять в весе или снижаться в кривых веса и роста- тогда срочное дополнительное исследование в Москве или любом серьезном медицинском центре.Если температура субфебрильная, информация Ваша о потере веса ошибочная, самочуствие не страдает, прибавка в весо-ростовых показателях удовлетврительная-прподолжать наблюдение и коррекция анемии.Мы не видим ребенка и не уверен, что получаем достаточную информацию.В сложных и запутанных случаях любая мелочь важна и желательно профессиональное обсуждение очных врачей,возможности интернет-консультирования без участия лечащих врачей весьма сомнительны

В весом было ошибочно, всего лишь предполагалось 13, а после измерения веса 11.600.

Скажите я понимаю что по одному УЗИ не ставится диагноз, но всё таки если всё в кучу собрать то температура может быть из-за нарушений в печени, селезёнки.?

Я понимаю, что не видя ребенка нельзя ничего 100% сказать, были на консультации у гастроэнтеролога, гепатолога выписала ребенку креон 10 тыс., и для печени хофитол или галстену. Никакой диагноз нам не могут поставить, все твердят что надо ехать в Москву в РДКБ. Сказали что может быть всё что угодно от нарушениях в обмене веществ до аутоиммунных процессов.
Придётся брать направление в область, а уж потом если направят туда, поедем туда.
Спасибо за внимание.

заболевания печени серьезные чаще выражаются в изменении печеночных проб -изменении ферментов печеночных, чего нет у ребенка.Умереные загибы и перегибы желчного пузыря и так называемые "рективные "изменения поджелудочной так часто выявляются рентгенологами в бывшем СНГ, что не понятно, что является патологией:их наличие или их отсутсвие.А обследование все таки это лучше, чем лечение не понятно чего не понятно чем.Умеренные увеличения печени и селезенки бывают при любом ОРВИ у ребенка

Добрый день!
Сегодня нам позвонил, педиатр с Воронежа готов результат анализа обнаружена шигелла 6 типа (дизентерия) титр 1:200. Сказали, что возможно ребенок является носителем, что может быть из-за этого она температурит? Скажите как это опасно? Нужно ли это лечить? Сказали что нужно пропить цедекс 1 мл- 3 раза в день.

лучше искать настоящую причину.Носительство по одному анализу не устанавливается, к тому же , как я понял,это был не высев из кала, а серология.Не знаю, на сколько анализ надежен, не видел, что бы у нас он был рутиновыполняем.Попрошу коллег российских и быв. СНГ прокоментировать серологию на дизентерию

Всё правильно это был анализ крови.
Кстати, у нас повторений температуры уже нет 42 дня. Не знаю что и думать.

можно перекрестится, можно просто радоваться жизни и общению с ребенком(без дополнительного обследования)

Ребенку 2 года и 7 месяцев рост 92 см, вес 13 кг. 400 гр.
Делали общий анализ крови и биохимию, в связи с тем, что мы температурим каждый месяц (причина не выявлена), вот наша тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Последняя температура была 9 апреля, анализ сдан 19 апреля.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Прокомментируйте, пожалуйста наши результаты.

Ребенку 2 года и 7 месяцев рост 92 см, вес 13 кг. 400 гр.
Делали общий анализ крови и биохимию, в связи с тем, что мы температурим каждый месяц (причина не выявлена), вот наша тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Последняя температура была 23 апреля, анализ сдан 19 апреля.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] биохимия

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] общий анализ крови

Прокомментируйте анализы пожалуйста. С чем могут быть связано отклонения в холестерине и в других параметрах?
Гемоглобин, для нашего возраста немного низковат?

Добрый день! Дочери 3 годика вес 14,500. Продолжаем искать причину нашим температурам происходящих 1 раз в месяц. Помогите разобраться.
У ребенка происходит подъем температуры на 2-3 сутки появляется гнойные пробки на миндалинах на 4-5 сутки температура уходит и пробки тоже исчезают. Раньше возможно не всегда замечали, врачи да и ребенок был мал не охотно показывал горло.
Вот наша тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Забыла добавить подъем температуры прекращались на 3 месяца после приема антибиотика зиннат при бронхите. Потом все возобновилось.

Сдавали два раз мазок из горла во время температурного подъема.
1.Streptococcus pneumoniae 10 в 7 кое/мл
2.Staphylococcus aureus 10 в 3 кое/мл
3.Candida spp. 10 в 4 кое/мл
Показало чувствительность к антибиотикам
1. Линкомицин, Ванкомицин
2. Оксациллин, линкомицин, азитромицин, доксициклин, ванкомицин, амикацин.

Последний раз сдали мазок из горла.
1. Staphylococcus aureus 10 в 6 кое/мл
2. Pseudomonas aeruginosa 10 в 3
3. Streptococcus pneumoniae 10 в 7 кое/мл
Чувствительность
1. Ванкомицин, азитромицин,линкомицин, оксациллин, гентамицин,амикацин.
2. гентамицин,амикацин,цефтазидин,ципрофлоксацин.
3. ванкомицин, эритромицин, азитромицин, линкомицин.
Найдена как я понимаю синегнойная палочка наверно она являлась причиной наших подъемов.
Что означает результаты наших мазков и как страшно?

Назначено лечение гентамицин перорально.
Разве возможно принимать гентамицин во внутрь? Ведь известно что педиатры отказываются от этого антибиотика по причине токсичности и то что он вызывает глухоту.
Помогите разобраться уже сменили кучу врачей.:confused: