srochno
12.06.2013, 22:59
Добрый день,
Подскажите пожалуйста какие анализы можно сделать чтобы исключить инфекционные заболевания и если можно - какие рекомендации по лечению в таком случае:
Женщина, 66 лет, неходжкинская лимфома, синдром шегрена, постоянный прием метилпреднизалона 4 мг в сутки, спленектомия 03.2012, последняя химиотерапия 10.2012, в течение полугода жалоб по основному заболеванию не было. Месяц назад начался острый бронхит с высокой температурой и сухим кашлем, и не проходит до сих пор. Температура на фоне антибиотиков не снижается, но химиотерапевты утверждают что убедительных оснований говорить за лимфому нет, и отправляют лечить бронхит.
Пневмонии нет, делали рентген два раза. Кровь на стерильность сдавали, но ничего не высеялось. Посев из зева сдавали, но тоже ничего не высеялось (только кандиды). Но все посевы делались на фоне антибиотиков так что результаты могли быть смазаны.
Принимаем антибиотики уже месяц. В таком порядке: сначала был азитромицин, потом амоксиклав 875, потом левофолоксацин. Сейчас продолжаем прием левофолоксацина (2x500 мг в сутки) + бисептол + флюконазол. На этом фоне бывают "свечки" температуры до 39 градусов, после приема парацетамола сбиавется и на некоторое время нормализуется. Иногда температура сама через пару часов нормализуется. Анализ крови как при ОРВИ, химиотерапевтов не настораживает.
Подскажите пожалуйста как нам поступить с анализами и с лечением. На ветки форума в гематологии гематологи уже мнение высказали. Скажите пожалуйста с вашей стороны какие рекомендации. Спасибо!
Подскажите пожалуйста какие анализы можно сделать чтобы исключить инфекционные заболевания и если можно - какие рекомендации по лечению в таком случае:
Женщина, 66 лет, неходжкинская лимфома, синдром шегрена, постоянный прием метилпреднизалона 4 мг в сутки, спленектомия 03.2012, последняя химиотерапия 10.2012, в течение полугода жалоб по основному заболеванию не было. Месяц назад начался острый бронхит с высокой температурой и сухим кашлем, и не проходит до сих пор. Температура на фоне антибиотиков не снижается, но химиотерапевты утверждают что убедительных оснований говорить за лимфому нет, и отправляют лечить бронхит.
Пневмонии нет, делали рентген два раза. Кровь на стерильность сдавали, но ничего не высеялось. Посев из зева сдавали, но тоже ничего не высеялось (только кандиды). Но все посевы делались на фоне антибиотиков так что результаты могли быть смазаны.
Принимаем антибиотики уже месяц. В таком порядке: сначала был азитромицин, потом амоксиклав 875, потом левофолоксацин. Сейчас продолжаем прием левофолоксацина (2x500 мг в сутки) + бисептол + флюконазол. На этом фоне бывают "свечки" температуры до 39 градусов, после приема парацетамола сбиавется и на некоторое время нормализуется. Иногда температура сама через пару часов нормализуется. Анализ крови как при ОРВИ, химиотерапевтов не настораживает.
Подскажите пожалуйста как нам поступить с анализами и с лечением. На ветки форума в гематологии гематологи уже мнение высказали. Скажите пожалуйста с вашей стороны какие рекомендации. Спасибо!