Добрый день,уважаемые коллеги.Подскажите пожалуйста, кто сталкивался.Девочка,2 года.Был зафиксирован укус клеща 4 дня назад.При обследовании клеща обнаружен возбудитель эрлихиоза.Какова дальнейшая тактика по отношению к ребенку?Из доступной литературы нашла лишь лечение эрлихиоза препаратами группы тетрациклинов.Профилактика не описана.
Не сталкивалась, только пробежадась глазами по подручной литературе.
Отчественные авторы рекомендуют однократный прием доксициклина (без указаний, что детям это также разрешено) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Старый справочник Сэнфорда (Москва, Практика, 1996, стр.56) и учебник детских инфекций под редакцией Д.Марри ( Москва, Практика, 2006, стр. 378-380) профилактику не рекомендуют, лечить советуют доксициклином (согласовав прием его с родителями) и указывают на неэффективность хлорамфеникола, ко-тримоксазола, ципрофлоксацина. В качестве препарата резерва Сэнфорд советует рифампицин. Где-то встречала упоминание рифампицина как препарата выбора у детей и беременных, но сейчас навскидку не нахожу...:-( С учетом данных о дозозависимых побочных эффектах доксициклина и о прямых указаниях на инфицированность клеща, я бы склонилась в сторону проведения однократной профилактики доксициклином.