Просмотр полной версии : Осложнения после перелома кисти: не могут поставить диагноз

Добрый день, пожалуйста, помогите разобраться в ситуации с мамой, т.к. ни один врач в нашем городе не может определить, что с ней происходит!

В феврале 2012 года моя мама (дата рождения 21.06.1958) сломала кисть правой руки - закрытый перелом луча в типичном месте и что-то еще в локтевой кости правого предплечья (по первому заключению в день перелома, фото приложено ниже).
До сих пор с этой рукой, да и с мамой все плохо.

29 февраля 2012 - дата перелома руки в следствие падения. Мама поскользнулась и упала на асфальт на копчик, при этом подогнув под себя правую руку. Потеряла сознание на несколько секунд. В этот же день обратилась в травматологический пункт, где были сделаны снимки 1 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и 2 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) (не самые удачные, как видите), наложен гипс (после наложения гипса ей пытались вправить кости, возможно, усугубив состояние) и сделано заключение ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Через несколько дней после наложения, мама самостоятельно сняла гипс, утверждая, что наложен неверно, что очень вероятно, и стала носить лангету.

Апрель 2012 - обратилась в местную клинику к травматологам. Был сделан снимок ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и заключение ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Рекомендована разработка и т.д. Что мама и делала - ходила на физио, разрабатывала с инструктором руку, позже на аппарате артромот. Наблюдались незначительные улучшения.

Май 2012 - продолжая разработку, также обращалась к тем же врачам, заключение ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Рекомендована Разработка.

Июнь 2012 - очередное обращение к врачу, сделаны снимки 1 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и 2 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и заключение ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Рекомендована Разработка. На этот момент мама могла держать ручку и корявенько писать, мыла посуду, чистила с трудом картошку, по дому делала все.

Но в конце июня 2012 (через 3 месяца после травмы) состояние мамы резко ухудшается без явных причин. Внезапное головокружение, слабость в ногах. С ее слов с того момента ее постоянно "штормит", качает. Левая нога немеет от пальчиков до середины голени. Немеет в промежности. Рука перестает поддаваться разработке и начинает болеть очень сильно.
Ни один невропатолог и другие врачи не могут определить, что с ней происходит. Все анализы в норме, нет ни сахарного диабета, ни других заболеваний (в т.ч. онкологических). МРТ головного мозга в порядке. УЗДГ, ЭНМГ нижних и верхних конечностей тоже в норме (причем по ЭНМГ состояние правой руки лучше, чем левой).

С сентября 2012 мы обращаемся к врачам с просьбой прооперировать кисть, т.к. так образовался тяж и контрактура, по маминым ощущениям, что в дальнейшем подтвердилось.
На операцию ее берут лишь в конце декабря 2012 года с диагнозом "Сросшийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, подвывих головки локтевой кости", определенным по снимкам 1 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), 2 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), 3 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), 4 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Рекомендована операция - "Иссечение рубцового тяжа ладонной поверхности правой кисти и ладонного апоневроза".
25 декабря 2012 года произведена операция: "Иссечение ладонного апоневроза ладонной поверхности правой кисти". Про тяж почему-то ни слова не написали, хотя в последствии врач утверждал, что тяж был удален.

После операции мама пролежала 2 недели в отделении реабилитации, где получала физио, массаж, разрабатывала руку. Изменений в лучшую сторону после данного отделения не последовало.
С Февраля 2013 я стала возить ее в единственный нормальный массажный и ЛФК центр в нашем городе, где по сегодняшний день (это 4 месяца) ей делают массаж и разрабатывают руку. Снимков после операции больше не делали.
Общее состояние мамы остается по-прежнему печальным - правой рукой она практически ничего не может нормально делать, кроме того, что придерживать что-то, с трудом держит кусок мыла, чтобы помыться. Т.е. нормального захвата нет. Онемение до локтя, покалывание. При этом чувствует, что кость локтевая стоит неправильно, что тоже мешает разрабатывать.

С ногами все это время ситуация только ухудшалась. Ходит только с моей помощью, т.к. теперь, помимо левой, и правая нога у нее немеет, ощущается жжение, колики до поясницы (но поясница при этом ни капли не болит). За те 4 месяца, что она разрабатывает руку изменения незначительные - она может заводить руку за спину (не до конца), ну и пальцы чуть лучше сгибаются. При этом ее мучают сильные боли, от которых она не спит совсем.

С сентября 2012 мы обращаемся к врачам с просьбой прооперировать кисть, т.к. так образовался тяж и контрактура, по маминым ощущениям, что в дальнейшем подтвердилось.Так это "по маминым ощущениям" были "тяж и контрактура" или это было заметно всем?
25 декабря 2012 года произведена операция: "Иссечение ладонного апоневроза ладонной поверхности правой кисти". Про тяж почему-то ни слова не написали, хотя в последствии врач утверждал, что тяж был удален.А чем в Вашем представлении является тяж?
...подвывих головки локтевой кости", определенным по снимкам 1, 2Локтевая кость "упирается" в кости запястья: в полулунную и где-то в трехгранную.

Так это "по маминым ощущениям" были "тяж и контрактура" или это было заметно всем?
А чем в Вашем представлении является тяж?
Локтевая кость "упирается" в кости запястья: в полулунную и где-то в трехгранную.

В моем представлении тяж - что-то вроде уплотнения, возможно, что ей слелали грубый шов, т.к.рубец очень большой остался. Может это он тянет и ограничивает движение.
А что это означает, что локтевая кость "упирается" в полулунную и где-то в трехгранную? Точнее, на что это влияет?

В моем представлении тяж - что-то вроде уплотнения, возможно, что ей слелали грубый шов, т.к.рубец очень большой остался.До операции по иссечению ладонного апоневроза кто-то еще, кроме Вашей мамы, видел этот "тяж" и "контрактуру" на ладони? В чем это визуально выражалось - ДО ОПЕРАЦИИ?
А что это означает, что локтевая кость "упирается" в полулунную и где-то в трехгранную? Точнее, на что это влияет?Лучевая кость оказалась короче локтевой. Может мешать движениям в лучезапястном суставе.

До операции по иссечению ладонного апоневроза кто-то еще, кроме Вашей мамы, видел этот "тяж" и "контрактуру" на ладони? В чем это визуально выражалось - ДО ОПЕРАЦИИ?
Лучевая кость оказалась короче локтевой. Может мешать движениям в лучезапястном суставе.

Визуально было видно тяж. Между большим и указательным пальцами как будто струна была натянута под кожей. Это было заметно.
Контрактура в остальных пальцах прощупывалась врачом.

А с лучевой и локтевыми костями теперь надо что-то делать? Или можно жить с этим?

Визуально было видно тяж. Между большим и указательным пальцами как будто струна была натянута под кожей. Это было заметно.
Контрактура в остальных пальцах прощупывалась врачом.И все это сильно мешало жить при переломе лучевой кости и проблемах с подвижностью пальцев? Подкожный тяж и ладонный апоневроз при контрактуре Дюпюитрена - почти одно и то же ( это я про операцию, когда апоневроз иссекли, а про тяж - ни слова).
А с лучевой и локтевыми костями теперь надо что-то делать? Или можно жить с этим?Это Вашей маме с доктором надо обсудить.

И все это сильно мешало жить при переломе лучевой кости и проблемах с подвижностью пальцев? Подкожный тяж и ладонный апоневроз при контрактуре Дюпюитрена - почти одно и то же ( это я про операцию, когда апоневроз иссекли, а про тяж - ни слова).
Это Вашей маме с доктором надо обсудить.

Видимо, ей мешало, потому что как ни разрабатывала, толку не было. Вся ладонь была стянута. И после операции эта стянутость не прошла, и разработка руки идет очень медленно. Результатов мало. Но больше мешала жить боль и онемение, которые продолжаются по сей день. И ни один врач в нашем городе не может точно сказать, с чем это связано...

Стянутость у мамы не только в ладони, тянет всю руку от пальцев до плеча.