[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пациентка была оперирована 1 год назад - кесарево сечение. Оперирующий гинеколог не припомнил даже намека на наличие какого-либо новообразования, обнаруженного по ходу операции. И вот на сегодняшний момент - вышеизложенная картина - огромная, твердая на ощупь опухоль, относительно легко смещаемая. УЗИсты ничего умнее, чем Palpable homogenic abdominal mass не выдали.
Из скудного анамнеза - выросла за 7 месяцев.
Физиологические отправления в норме.
Пациентке 21 год, на операцию согласна (они тут всегда на все согласны). Взяли на стол из научного интереса.
Ваши предположения ?
Андрей
Mara___dok
27.12.2006, 12:44
Тератома?
Dr.KoMet
27.12.2006, 12:58
Миома... :D :D
michmed
27.12.2006, 16:40
Без вариантов. А какой разрез плланируете, простите?
Anton Verbine
27.12.2006, 16:44
Ваши предположения ?
что-нибудь мезенхимальное... Фибросаркома?
Annabella
27.12.2006, 16:59
Паразитарное? Кто у вас там может ползать?
qwerty
27.12.2006, 17:22
Нее, не должно быть. Для эхинококка слишком быстрый рост, у меня была мысль, что это трипаносомный мегаколон в послекесарский разрез так выпятился, но - витальные функции в норме.
Андрей, не томите. :)
papadoctor
27.12.2006, 17:35
Leiomyosarcoma????
africansurgeon
27.12.2006, 18:01
Leiomyosarcoma????
почти правильно, но намного проще (с хирургической точки зрения)
на операции - опухоль передней брюшной стенки, никуда не прорастающая, даже брюшина не была фиксирована. Вся операция менее часа - "резекция" передней брюшной стенки, если можно так выразиться. Были удалены прямые мышцы, а левая и правая косые+поперечные сшиты между собой - такая вот получилась пластика собственными тканями (сеток тут нет и в помине).
На последующем макро и микро исследовании - рабдомиосаркома прямых мышц живота. Но получается какая-то слишком "доброкачественная" - при таком огромном первичном очаге ни единого метастаза или инфильтративного роста.
Андрей
yananshs
27.12.2006, 18:05
Очень интересно. А девушка семь месяцев с этой штукой ходила пока вас не встретила?
africansurgeon
27.12.2006, 18:24
Очень интересно. А девушка семь месяцев с этой штукой ходила пока вас не встретила?
еще интереснее - девушка сама по себе мелкая, поэтому носить такую штуку ей было неудобно, и она ее подвязывала, как африканские женщины подвязывают младенцев, кто никогда не видел, как это выглядит - вот шпионская фотка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
так и ходила.
Андрей
Dr.IrMa
27.12.2006, 20:17
Андрей, а сколько эта штука весила? В кг?
Уф...
africansurgeon
27.12.2006, 20:28
Андрей, а сколько эта штука весила? В кг?
Уф...
специально не взвешивали, но примерно 10 кг (в 10 литровое ведро с формалином вошла плотненько). Пациентка после операции - 45 кг.
Андрей