Кишечник после антибиотиков [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Кишечник после антибиотиков


Azzett
28.06.2013, 20:32
Добрый вечер, уважаемые доктора.
Ж23. В анамнезе хр.гастрит.
По назначению стоматолога принимала амоксиклав (воспаление в депульпированном зубе) в теч.7 дней. Через несколько дней после окончания приема обострился хр.тонзиллит (темп.поднималась до 38С). Диагноз ЛОРа - обострение хр.тонзиллофарингита. Назначила азимед на 3 дня.
Через 4 дн после окончания приема антибиотиков появилась сыпь на груди, жидкий стул и спазмы в кишечнике. Т.к.по совпадению это оказался канун начала менстр-ции, сначала не придала значения. Но сыпь (красные пятнышки и прыщи) усиливалась в течении 3 дней, терапевт назначила зиртек, кот.помог. Ситуация же с кишечником не улучшилась. Сначала запор, потом опять жидкий стул и сильные спазмы 1 раз в день через 15 мин после еды 2 дня. На второй день выпила смекту - состояние улучшилось, но далее был запор 4 дня. Потом один день все ок, на след.день опять жидкий стул после обеда.
Терапевт на мои жалобы и после осмотра сказала, что это СРК.

Однако, как я заметила, жидкий стул и боли возвращаются, только если я употребляю молочные продукты. Т.е. после отказа от молочки было улучшение, я съела на завтрак бутерброд с сыром и на обед - суп-пюре с молоком и сливками - и после обеда кишечник дал о себе знать. Исключаю молочное - не считая урчания и бурление, киш-к молчит (и запор).
Подскажите, насколько вероятно мое предположение, что расстройство кишечника обусловлено приемом антиб.(за послед.год были частые обострения по лор и стоматол.части, в общей сложности до 7 курсов) и возникшей непереносимостью молочного?

Или вероятнее появление СРК (к которому видимо есть предрасп-ть, психотерапевт поставила неврастению и назн.антидепрессанты)?

Если это связано с антиб., то какое обследование может помочь уточнить диагноз или целесообразно просто ждать, пока киш-к придет в норму? Может ли это быть тот самый дисбактериоз?

Azzett
01.07.2013, 14:12
Пожалуйста, подскажите по моей проблеме. С предыд.сообщения у меня был опять запор 3 дня, вчера нормальный стул, сегодня с утра норм.стул, а через 30мин после обеда (молочного не было) НЕВЫНОСИМЫЕ спазмы и дефекация 2 раза, не жидкое. Боль очень сильная внизу живота в процессе, потом отпускает. Что проверять? Пить смекту или спазмалитики?

Nayada
02.07.2013, 16:28
Подскажите, насколько вероятно мое предположение, что расстройство кишечника обусловлено приемом антиб.(за послед.год были частые обострения по лор и стоматол.части, в общей сложности до 7 курсов) и возникшей непереносимостью молочного?

Или вероятнее появление СРК (к которому видимо есть предрасп-ть, психотерапевт поставила неврастению и назн.антидепрессанты)?

Может ли это быть тот самый дисбактериоз?

Маловероятно. Антибиотикоассоциированная диарея обычно возникает во время приема антибиотика, а не после.
Впролне вероятен СРК, лечение у психотерапевта - правильный шаг.
Дисбактериоза не существует. Читаем ЗДЕСЬ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Azzett
03.07.2013, 13:13
Nayada, спасибо за ответ.
Была у терапевта (зав.отделением по терапии,якобы также специализируется на жкт...).
АБ-асс.диарея
Назначила пробиформ,метеоспазмил, юниэнзим с мпс или энзистал по выбору. Диета 4. Из ферментов стала пить энзистал,т.к.не поняла, зачем пить симетикон в двух лекарствах.
Также назначила узи бр.полости и кровь на ферменты.

Ну вот(
По поводу СРК - понимаю, что вероятный д-з, но читала, что он ставится по исключении органических заболеваний. Хотелось бы их исключить, но пока непонятно как.

Azzett
08.07.2013, 14:42
Добрый день. По назначению терапевта сделала анализы и узи.
Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам.
АлАТ 13 Ед/л (0 - 31 Ед/л)
АсАТ 18 Ед/л (0 - 31 Ед/л)
Альфа-амилаза 55 Ед/л (25 - 125 Ед/л)
Амилаза панкреатическая 23 Ед/л (0 - 50 Ед/л)
Билирубин общий 31.4 мкмоль/л (3.4 - 20.5 мкмоль/л)
Билирубин прямой 9.7 мкмоль/л (0.0 - 7.9 мкмоль/л)
Фосфатаза щелочная 52 Ед/л (40 - 150 Ед/л)

УЗИ в приложенных файлах. Заключение: Ультразвуковые признаки висцероптоза, локального кальциноза паренхимы печени, деформации желчного пузыря. Умеренно диффузные изменения поджелудочной железы.

Что такое этот кальциноз печени? Раньше у меня никогда не было ни повышенного билирубина, ни изменений печени на узи.
Кальциноз - это диагноз? Или это признак какого-то заболевания?

Это связано с уровнем билирубина, и связано ли все это с симптомами?

Кроме запоров (опять был 4 дня) и слабого стула присутствуют тяжесть,
иногда тошнота. Метеоспазмил уменьшил метеоризм и спазмы.

И еще вопрос - висцероптоз это серьезный синдром? Влияет он на функционирование органов? Мои параметры 174/52. В 2010 году похудела примерно на 10 кг на фоне обострения гастрита, с тех пор иногда поправляюсь на 2 кг и при малейшем нехорошем самочувствии худею на них (буквально за 1 день) - я так понимаю, этот синдром от похудения?