Плечевой сустав. Ограничение подвижности [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Плечевой сустав. Ограничение подвижности


zasja
15.07.2013, 16:21
Пол женский, 55 лет, курящая, работа администратор, подвижная.
на фоне стресса которое спровоцировало быстрое похудение(за два месяца -20кг) плавая очередной раз в бассейне почувствовала дискомфорт в правом плече. к концу дня появилась ощутимая боль и рука больше не поднималась. никуда не обращалась. через два месяца рентген, выявлен подвывих. была проведена вытяжка, стало ощутимо легче. массажем восстановлен объем мышц, частично снято воспаление за счет нестероидных средств, магнита. было сделано мрт
"Костно-деструктивных изменений нет. Суставные поверхности конгруэнтны. Повреждение суставного хряща и суставной губы нет.
В сухожилии надкостной мышцы опред-ся участок патологического МР-сигнала протяженностью 9мм. непосредственно над площадкой прикрепления - хронического повреждения.
Также отмечается повреждение нижней порции сухожилия подлопаточной мышцы(контур нечеткий. МР-сигнал повышен) сухожилие окружено избыточным содержанием жидкости. остальные сухожилия вращательной манжеты без особенностей.
д-з закрытое повреждение вращательной манжеты правого плечевого сустава"
мрт было сделано спустя две недели после вытяжки.

прошло больше 4 месяцев и объем движения сустава так и не увеличился несмотря на разработку, плавание, массажи. (только сила появилась в руке и меньше боли, что позволило вернуться к посильной работе)
смущает то что если было бы только повреждение манжеты то объем движения можно было выполнить пассивно. а в нашем случае ограничение достаточно жесткое. рука вперед в пассивном варианте пускает поднять чуть ниже плеча. рука в сторону примерно 45 градусов. рука назад почти полный объем. Самостоятельно движение на 30-40% получаются меньше. боль почти постоянна. Очень жду ваших мнений.

Maxim_A
15.07.2013, 21:30
А МРТ выложить в цифровом виде можете? А так - субакромиальный импинджмент как вариант, можете поискать о нем информацию в сети.
Адекватно оценить ситуацию может врач, занимающийся хирургией плечевого сустава при очном осмотре и видя МРТ.

Sereda Andrey
15.07.2013, 22:32
смущает то что если было бы только повреждение манжеты то объем движения можно было выполнить пассивно.
Это не так.


germmed
16.07.2013, 16:22
На основании жалоб можно предположить адгезивный капсулит. Такой диагноз проще поставить при очном осмотре при тестировании сустава.

zasja
16.07.2013, 19:16
Спасибо за оперативные ответы!
МРТ уже два раза оцифровывал никак не получается достойная картинка. завтра попробую еще в одном месте отсканировать.

germmed спасибо, похоже адгезивный капсулит самый близкий диагноз. до следующей фазы вроде не долго осталось.