DmitriDmitri
21.07.2013, 17:50
Сразу оговорюсь, что не имею возможности детально изложить всю необходимую информацию, но, надеюсь, в ближайшее время смогу. Проблема состоит в лечении моей матери - имею серьезные основания сомневаться в желании помочь, о которых умолчу. Прошу хоть какой-то помощи, пребывая в ощущении безысходности, - никто ничего не объясняет, либо объяснения противоречат друг другу.
Матери 74 года, весит сейчас 73-74 килограмма, раньше весила около 77. У ее матери была астма, у отца - проблемы с сердцем (точнее не знаю). До последних лет мать не испытывала серьезных проблем со здоровьем, хронических заболеваний не было, серьезных травм, операций - тоже. 40 лет отработала в райбольнице лор-врачом. в последние годы стало не редкостью повышенное давление, которое, насколько я понимаю, она лечила медикаментозно крайне редко, в основном предпочитая отлежаться, прогуляться и т.д.
В конце прошлого и начале текущего года тяжело болел и умер отец. Мать пережила не только стресс, но и физическое утомление, поскольку ухаживала за отцом некоторое время вообще одна. У нее участились недомогания, но она не придала этому значения, надеясь, что это пройдет. Но со временем стала развиваться одышка и слабость, появился грудной кашель.
Знакомый терапевт, осмотрев мать, немедленно госпитализировал ее. В больнице после анализов сказали, что на сердце нашли рубец, а в легких - застойные явления. В итоге заключили, что мать перенесла на ногах микроинфаркт и заболела пневмонией. От пневмонии и лечили, уверив, что через пару недель все будет хорошо.
Но через пару недель стало только хуже. Мать ослабла, похудела, стала двигаться с трудом, ноги стали отекать, последние 2 или 3 ночи не спала вовсе из-за кашля. Для меня это было очевидно, но, к сожалению, не для лечащего врача. Договорился о переводе в областную больницу, а поскольку местные врачи главной проблемой считали легочную недостаточность, направили в пульмонологию.
Там, сразу после осмотра и изучения выписки, сказали, что это - сердечная астма и ухудшение в больнице вероятнее всего наступило из-за того, что лечили от пневмонии и давали препараты, противопоказанные в данном случае.
Что давали в пульмонологии сказать не могу, делали капельницы и уколы, но по словам лечащего врача задачей было удаление жидкости из легких. Точно давали мочегонные средства и ограничивали в потреблении жидкости. Там мать пролежала тоже почти 2 недели. Тут улучшение было заметным - одышка уменьшилась, пропали приступы кашля, мать окрепла, появился аппетит, желание почитать, вернуться домой. Перед выпиской лечащий врач объяснила мне, что жидкости в легких почти не осталось, дальше лежать в стационаре необходимости нет, остатки жидкости постепенно выйдут при дальнейшем амбулаторном лечении. Для консультации был приглашен кардиолог, который изучил документы, осмотрел мать. На словах он объяснил, что мать перенесла крупноочаговый инфаркт и первичной является именно сердечная недостаточность.
При выписке (2.07) указан такой диагноз (могу ошибаться в написании - записано на слух): ИБС, атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз с аритмическим синдромом: наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая парасистолия, пароксизм предсердзной тахикардии, пробежки парасистологической тахикардии; ХСН 2А ПК 3 гидроторакс слева.
Назначено было лечение по следующей схеме:
- амиодарон
= 10 дней - по 200 мг 3 р/д
= 14 дней - по 200 мг 2 р/д
= 14 дней - по 100 мг 3 р/д
= потом - по 200 мг утром
- клопидогрел - 75 мг утром
- ацекардол - 100 мг на ночь
- триметазидин - 1 т 2 р/д
- омакор - 1 капс вечером на протяжении 2 мес
- диувер - 10 мг утром
- верошпирон - 50 мг утром.
Эту схему мать неукоснительно соблюдала, однако где-то 6.07 ей стало хуже, а к 9.07 еще хуже - вернулась сильная одышка, слабость, появилась боль в сердце (потом при осмотре описала "как кол вбили"), пропал сон.
Теперь уже сразу отвез в кардиологию облбольницы (но, так получилось, - не в ту, сотрудник которой назначал лечение).
Тут после осмотра диагноз подтвердили, потом, после анализов пояснили, что в легких снова много жидкости (более мне ничего не удалось узнать - на контакт не идут, самой матери не говорят ничего конкретного), положили в блок интенсивной терапии.
Там тоже неизвестно, что конкретно давали. Вернее, известно частично. Ей велели продолжать пить таблетке по указанной выше схеме, плюс капельницы и уколы. Точно давали мочегонные средства и посадили на безсолевую диету.
В целом состояние улучшилось - мать опять немного окрепла, одышка спала, хотя появлялась по ночам (дышала кислородом, последнюю ночь обошлась без него, хотя и проснулась рано от одышки), боль в сердце прошла. Несколько дней назад перевели в обычную палату, а позавчера сообщили о предстоящей в понедельник выписке. С теми же словами, что и в первый раз - жидкость есть, но выйдет.
А сейчас мать сообщила, что ей со вчерашнего дня, ничего не говоря, отменили ту схему, по крайней мере амиодарон - точно, а стали давать вместо этого 1 таблетку утром и 2 вечером, что за таблетки - неизвестно.
Завтра, имея выписку, смогу написать, что же там назначили, но уже сейчас не могу сдержать своего беспокойства. Я боюсь, что все опять повторится, а определить степень компетентности специалистов или правильности назначенного лечения не в силах.
Помогите, если можете, подскажите, имеет ли смысл изложенная схема, есть ли вразумительные объяснения ухудшению после начала ее использования, отмене ее теперь. У матери нынешний лечащий врач вызвал антипатию, не личную, нет, не как человек - как врач. Тут я не могу не считаться с ее мнением. Она склонна продолжить ранее назначенный курс.
Сейчас сначала стал просматривать, какие медицинские кардиологические учреждения есть в нашей местности, но понял, что точно также не смогу оценить ни их компетентность, ни возможности. Здесь же, насколько я понимаю, сообщество действительно заинтересованных в помощи людям специалистов, может надоумите как мне дальше действовать и помочь матери.
Заранее благодарен, прошу прощения за сумбурность.
Матери 74 года, весит сейчас 73-74 килограмма, раньше весила около 77. У ее матери была астма, у отца - проблемы с сердцем (точнее не знаю). До последних лет мать не испытывала серьезных проблем со здоровьем, хронических заболеваний не было, серьезных травм, операций - тоже. 40 лет отработала в райбольнице лор-врачом. в последние годы стало не редкостью повышенное давление, которое, насколько я понимаю, она лечила медикаментозно крайне редко, в основном предпочитая отлежаться, прогуляться и т.д.
В конце прошлого и начале текущего года тяжело болел и умер отец. Мать пережила не только стресс, но и физическое утомление, поскольку ухаживала за отцом некоторое время вообще одна. У нее участились недомогания, но она не придала этому значения, надеясь, что это пройдет. Но со временем стала развиваться одышка и слабость, появился грудной кашель.
Знакомый терапевт, осмотрев мать, немедленно госпитализировал ее. В больнице после анализов сказали, что на сердце нашли рубец, а в легких - застойные явления. В итоге заключили, что мать перенесла на ногах микроинфаркт и заболела пневмонией. От пневмонии и лечили, уверив, что через пару недель все будет хорошо.
Но через пару недель стало только хуже. Мать ослабла, похудела, стала двигаться с трудом, ноги стали отекать, последние 2 или 3 ночи не спала вовсе из-за кашля. Для меня это было очевидно, но, к сожалению, не для лечащего врача. Договорился о переводе в областную больницу, а поскольку местные врачи главной проблемой считали легочную недостаточность, направили в пульмонологию.
Там, сразу после осмотра и изучения выписки, сказали, что это - сердечная астма и ухудшение в больнице вероятнее всего наступило из-за того, что лечили от пневмонии и давали препараты, противопоказанные в данном случае.
Что давали в пульмонологии сказать не могу, делали капельницы и уколы, но по словам лечащего врача задачей было удаление жидкости из легких. Точно давали мочегонные средства и ограничивали в потреблении жидкости. Там мать пролежала тоже почти 2 недели. Тут улучшение было заметным - одышка уменьшилась, пропали приступы кашля, мать окрепла, появился аппетит, желание почитать, вернуться домой. Перед выпиской лечащий врач объяснила мне, что жидкости в легких почти не осталось, дальше лежать в стационаре необходимости нет, остатки жидкости постепенно выйдут при дальнейшем амбулаторном лечении. Для консультации был приглашен кардиолог, который изучил документы, осмотрел мать. На словах он объяснил, что мать перенесла крупноочаговый инфаркт и первичной является именно сердечная недостаточность.
При выписке (2.07) указан такой диагноз (могу ошибаться в написании - записано на слух): ИБС, атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз с аритмическим синдромом: наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая парасистолия, пароксизм предсердзной тахикардии, пробежки парасистологической тахикардии; ХСН 2А ПК 3 гидроторакс слева.
Назначено было лечение по следующей схеме:
- амиодарон
= 10 дней - по 200 мг 3 р/д
= 14 дней - по 200 мг 2 р/д
= 14 дней - по 100 мг 3 р/д
= потом - по 200 мг утром
- клопидогрел - 75 мг утром
- ацекардол - 100 мг на ночь
- триметазидин - 1 т 2 р/д
- омакор - 1 капс вечером на протяжении 2 мес
- диувер - 10 мг утром
- верошпирон - 50 мг утром.
Эту схему мать неукоснительно соблюдала, однако где-то 6.07 ей стало хуже, а к 9.07 еще хуже - вернулась сильная одышка, слабость, появилась боль в сердце (потом при осмотре описала "как кол вбили"), пропал сон.
Теперь уже сразу отвез в кардиологию облбольницы (но, так получилось, - не в ту, сотрудник которой назначал лечение).
Тут после осмотра диагноз подтвердили, потом, после анализов пояснили, что в легких снова много жидкости (более мне ничего не удалось узнать - на контакт не идут, самой матери не говорят ничего конкретного), положили в блок интенсивной терапии.
Там тоже неизвестно, что конкретно давали. Вернее, известно частично. Ей велели продолжать пить таблетке по указанной выше схеме, плюс капельницы и уколы. Точно давали мочегонные средства и посадили на безсолевую диету.
В целом состояние улучшилось - мать опять немного окрепла, одышка спала, хотя появлялась по ночам (дышала кислородом, последнюю ночь обошлась без него, хотя и проснулась рано от одышки), боль в сердце прошла. Несколько дней назад перевели в обычную палату, а позавчера сообщили о предстоящей в понедельник выписке. С теми же словами, что и в первый раз - жидкость есть, но выйдет.
А сейчас мать сообщила, что ей со вчерашнего дня, ничего не говоря, отменили ту схему, по крайней мере амиодарон - точно, а стали давать вместо этого 1 таблетку утром и 2 вечером, что за таблетки - неизвестно.
Завтра, имея выписку, смогу написать, что же там назначили, но уже сейчас не могу сдержать своего беспокойства. Я боюсь, что все опять повторится, а определить степень компетентности специалистов или правильности назначенного лечения не в силах.
Помогите, если можете, подскажите, имеет ли смысл изложенная схема, есть ли вразумительные объяснения ухудшению после начала ее использования, отмене ее теперь. У матери нынешний лечащий врач вызвал антипатию, не личную, нет, не как человек - как врач. Тут я не могу не считаться с ее мнением. Она склонна продолжить ранее назначенный курс.
Сейчас сначала стал просматривать, какие медицинские кардиологические учреждения есть в нашей местности, но понял, что точно также не смогу оценить ни их компетентность, ни возможности. Здесь же, насколько я понимаю, сообщество действительно заинтересованных в помощи людям специалистов, может надоумите как мне дальше действовать и помочь матери.
Заранее благодарен, прошу прощения за сумбурность.